- Chất điện giải cũng có trong thức ăn.
2. Xác định nguồn dịch vào ra
Các nguồn nƣớc trung bình của ngƣời lớn. + Nguồn vào 2600 ml / ngày:
Nguồn nƣớc tiêu thụ: 1500ml Nƣớc trong thức ăn: 750ml Oxy hóa: 350ml
Tỉ lệ 4:2:1
+ Nguồn ra 2600 ml / ngày: Nƣớc tiểu thải qua thận: 1500ml Phổi (hơi nƣớc): 400ml
Da: 500ml Mồ hôi: 100ml Phân: 10-200ml
Nhƣng trên bệnh nhân, một số vấn đề ta thừa nhận rằng: + Quá nhiều nƣớc (phù)
+ Mất nƣớc.
Nên ngƣời điều dƣỡng phải biết theo dõi và đo lƣợng nƣớc ra và lƣợng nƣớc đƣa vào với nhiều lý do khác nhau (sau mổ, truyền tinh mạch, có những ống dẫn lƣu (drain), và những ống thông đặc biệt... để đảm bảo lƣợng dịch vào hoặc hạn chế lƣợng dịch vào.
3. Quy trình kỹ thuật:
3.1. Chuẩn bị dụng cụ.
Bảng theo dõi dịch vào và dịch ra có ghi chi tiết. Bút chì để ghi
Dụng cụ để đo lƣờng
Ca (có vạch chia độ), cốc, bát...
Cốc có chân, ống đong, bộ túi nylon, các dụng cụ này đều có vạch chia độ rõ ràng để biết đƣợc số lƣợng chính xác.
3.2. Chuẩn bị bệnh nhân.
Giải thích cho bệnh nhân hoặc ngƣời nhà bệnh nhân (nếu bệnh nhân không tỉnh) biết tầm quan trọng của việc đo lƣợng dịch vào và ra để họ giữ lại nƣớc tiểu, chất nôn, dịch ở các lọ dẫn
Thuviendientu.org
lƣu... và ghi cẩn thận thức ăn, nƣớc uống (đặc lỏng), hoa quả... giúp ngƣời điều dƣỡng, làm cho kết quả càng chính xác.
3.3. Tiến hành.
Ghi tên bệnh nhân, ngày tháng trên phiếu theo dõi và đật ngay cạnh giƣờng. - Ðo lƣợng dịch vào từ các đƣờng:
+ Ðƣờng miệng: thức ăn, sau bữa ăn, ghi lại tất cả vào bảng theo dõi lƣợng đƣa vào bằng bát, cốc, ấm..., thống kê chi tiết tất cả những thức ăn vào bằng đƣờng miệng nhƣ kem..., nƣớc cam, chanh..., ghi vào bảng theo dõi rồi chuyển đổi ra đơn vị đo lƣờng các thức ăn thành mililit.
- Các đƣờng khác: + Truyền tĩnh mạch + Tiêm
+ Cho ăn bằng ống thông nhỏ giọt vào dạ dày
Cộng lại tất cả dịch trên để tính lƣợng dịch đƣa vào chính xác. - Ghi lƣợng dịch ra bao gồm:
+ Nƣớc tiểu, các loại dịch đƣợc dẫn lƣu ra ngoài cơ thể, nƣớc mất qua mồ hôi, cơ thể, phân, muốn đo đƣợc ta phải dùng các biện pháp đo lƣờng đặc biệt.
+ Ðo nƣớc tiểu: dặn bệnh nhân đi đái vào bô.
Khi đo đổ tất cả lƣợng nƣớc tiểu ở các túi nylon, bô, chai... vào bình chia đô đo chính xác (chú ý để nơi có bề mặt bằng phẳng hãy đọc kết quả, đọc ở ngấn phía trên), ghi vào phiếu theo dõi mỗi lần đo (khi hết ca cộng lại lƣợng nƣớc tiểu 24 giờ).
* Dùng ống đong có chia độ ghi số đo tất cả các đƣờng thải dịch. * Chất nôn.
* Chất dịch tiết qua các ống thông
* Lƣợng phân (đặc biệt là khi ỉa chảy, đo giống đo nƣớc tiểu).
Sau khi đo xong ghi kết quả vào phiếu theo dõi và đổ các chất đó vào nhà vệ sinh rửa sạch ống đo hoặc bô để vào nơi quy định.
* Ðo nhịp thở (nếu bệnh nhân thở nhanh sẽ mất nƣớc nhiều hơn là thở bình thƣờng). * Ðo nhiệt đô (nếu bệnh nhân sốt cao sẽ mất nƣớc)
* Ghi lại tình trạng mồ hôi toát ra.
* Cân bệnh nhân hàng ngày bằng ghế cân hoặc giƣờng cân.
Tổng kết lƣợng dịch vào, ra cuối ca hoặc sau 24 giờ, ghi chép tính toán cẩn thận, chính xác. Ðặt phiếu theo dõi dịch vào - ra cạnh giƣờng sau 24 giờ.
Tất cả các thông tin này ngƣời điều dƣỡng phải nắm đƣợc vì có nguồn bài tiết phải tính toán theo công thức để tính lƣợng nƣớc mất và giúp cho lƣợng dịch trong cơ thể đƣợc cân bằng.
Chú ý:
+ Không đƣợc đổ hết dịch ở các lọ dẫn ra.
+ Nếu bệnh nhân đi lại đƣợc, nhắc và giải thích họ biết sự cần thiết của việc theo dõi dịch vào và ra yêu cầu họ phải thực hiện nghiêm túc.
Bảng quét
Các khu vực nƣớc và sự vận chuyển nƣớc trong cơ thể. DTH: Dịch tiêu hóa,
BH: Bạch huyết, DNT: Dịch não tủy,
Thuviendientu.org
DK: DỊCH KHỚP..., DỊCH KHÁC