1.1 Mục đích.
Tiêm truyền dung dịch là đƣa vào cơ thể ngƣời bệnh qua đƣờng tĩnh mạch hoặc dƣới da một khối lƣợng dung dịch và thuốc với mục đích:
- Hồi phục lại khối lƣợng tuần hoàn khi bệnh nhân bị mất nƣớc, mất máu (xuất huyết, bỏng và tiêu chảy mất nƣớc...)
- Giải độc, lợi tiểu
- Nuôi dƣỡng ngƣời bệnh (khi bệnh nhân không ăn uống đƣợc) - Ðƣa thuốc vào để điều trị bệnh
1.2 Các loại dịch truyền.
Ðƣờng, muối bicarbonat 1,4%, điện giải, vitamin, acid amin, máu tƣơi và các thành phần của máu. Và chia theo:
* Loại chất: Dung dịch điện giải - Dinh dƣỡng (glucose, acid amin...) - Dung dịch kiềm hóa và acid hóa - Máu và các phế phẩm của máu
- Các chế phẩm thay thế máu: Dextran...
* Dung dịch ƣu trƣơng: glucose 20%, 30%, 50%, NaCl 10%, 20% * Dung dịch đẳng trƣơng: Glucose 5%, NaCl 0,9%, NaHCO3 1,4%
1.3 Các vị trí tiêm truyền tính mạch1.3.1. Các vị trí thông thƣờng: 1.3.1. Các vị trí thông thƣờng:
- Các tính mạch ở mu bàn tay.
Thuviendientu.org
- Các tính mạch ở chân.
- Các tính mạch ở đầu (với trẻ nhỏ): tĩnh mạch trán, thái dƣơng, tĩnh mạch mang tai.
1.3.2. Các vị trí khác
Tĩnh mạch trung tâm để đặt ống thông nuôi dƣỡng bệnh nhân dài ngày, nhằm đo áp lực tĩnh mạch trung tâm trong cấp cứu (thƣờng do bác sĩ thực hiện).
1.4 Nguyên tắc.
- Dịch truyền và các dụng cụ phải tuyệt đối vô khuẩn.
- Khi tiến hành kỹ thuật phải đúng quy cách và bảo đảm vô khuẩn đến khi kết thúc xong. - Tuyệt đối không để không khí vào tĩnh mạch.
- Ðảm bảo áp lực của dịch truyền cao hơn áp lực máu của bệnh nhân.
- Tốc độ chảy của dịch phải theo đúng y lệnh (duy trì tổng lƣợng đƣa vào đúng thời gian quy định).
- Theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân trƣớc, trong và sau truyền. - Phát hiện các dấu hiệu sớm của phản ứng và xử lý kịp thời. - Không để lƣu kim quá 24 giờ trong cùng một vị trí.
- Nơi tiếp xúc giữa kim và mặt da phải giữ vô khuẩn.
1.5 Trƣờng hợp nên truyền và không nên truyền.1.5.1. Nên truyền 1.5.1. Nên truyền
Xuất huyết và tiêu chảy mất nƣớc, bỏng, trƣớc mổ, sau mổ.
1.5.2. Không nên truyền
- Phù phổi cấp - Bệnh tim nặng
- Tuỳ theo chỉ định điều trị
1.6 Quy trình kỹ thuật chuyển dịch1.6.1. Chuẩn bị dụng cụ: 1.6.1. Chuẩn bị dụng cụ: