* Số lần can thiệp hoá tắc mạch.
*Nguồn mạch nuôi u: một nguồn nuôi hay nhiều nguồn nuôi. Tuần hoàn bàng hệ nuôi u (có/không).
* Các mức độ can thiệp: thùy, phân thùy, hạ phân thùy, tắc tuần hoàn bàng hệ ngoài gan, tắc THBH kết hợp tắc ĐM gan.
* Liều lượng hoá chất: tổng liều doxorubicin tính bằng mg/lần can thiệp * Loại kích cỡ hạt DC Beads: (100-300µm, 300-500µm, 500-700µm).
* Diễn biến lâm sàng sau can thiệp:
+ Hội chứng sau tắc mạch: đau (cảm giác đau vùng gan mới xuất hiện hoặc tăng lên so với trước điều trị), sốt, mệt mỏi, buồn nôn-nôn.
- Mức độ đau: nhẹ: không cần dùng thuốc giảm đau, vừa: cần giảm đau bậc 1 Paracetamol, nặng: cần dùng đến giảm đau bậc 2 opiad.
- Mức độ sốt: nhẹ (37-38oC), vừa (38,1-39oC), cao (> 39oC)
- Mức độ mệt: nhẹ (vẫn đi lại sinh hoạt được), vừa (không muốn dậy đi lại, chỉ muốn nằm, vẫn tự chăm sóc được bản thân), nặng (không thể ngồi dậy đi lại được, phải chăm sóc tại giường).
+ Thay đổi các chỉ số xét nghiệm máu: công thức máu, chức năng gan thận, enzyme gan, bilirubin (đánh giá tại các thời điểm 2-5 ngày sau can thiệp và 4-8 tuần sau can thiệp).
+ Tác dụng phụ toàn thân do hóa chất: rụng tóc, giảm bạch cầu (<4G/L)
* Biến chứng sau can thiệp:
+ Viêm túi mật cấp: dựa vào lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh siêu âm (đau vùng túi mật, sờ thấy túi mật to, hội chứng nhiễm trùng, siêu âm có hình ảnh dày thành túi mật, hai bờ, dịch quanh túi mật).
+ Áp xe hoá khối u: dựa vào lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh (đau kéo dài vùng gan, hội chứng nhiễm trùng, siêu âm hoặc chụp CLVT thấy hình ảnh khối u gan hỗn hợp âm hoặc hỗn hợp tỷ trọng, có khí, chọc hút ra dịch- mủ)
+ Tắc mạch phổi: dựa vào lâm sàng và CĐHA (đau ngực, D-Dimer tăng, CT có hình ảnh nhồi máu phổi).
+ Tắc mạch nơi khác: dựa vào lâm sàng và CĐHA + Tràn dịch màng phổi: lâm sàng, X quang/CT scan.
+ Suy gan cấp: vàng da tăng bilirubin > 3 lần so với giới hạn bình thường, prothrombin giảm < 60%, albumin giảm < 30g/l.
+ Suy thận cấp: tăng ure và creatinin.
+ Viêm tụy cấp: đau bụng, chướng bụng, amylase máu và nước tiểu tăng, lipase máu tăng. Siêu âm hoặc CLVT có hình ảnh viêm/hoại tử tụy.
+ Xuất huyết tiêu hoá trên (do loét, do giãn vỡ TMTQ): dựa vào lâm sàng (nôn máu, đại tiện phân đen), xét nghiệm, nội soi (vỡ búi giãn TMTQ, loét dạ dày- hành tá tràng chảy máu).
+ Nhiễm khuẩn huyết: sốt kéo dài trên 2 tuần, cấy máu (+).
+ Tử vong liên quan đến kỹ thuật: tử vong trong vòng 1 tháng đầu tiên sau can thiệp điều trị, bất kể nguyên nhân gì.