Đáp ứng lâm sàng sớm sau can thiệp

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads (Trang 132)

Đối với UTTBG không còn chỉ định phẫu thuật, điều trị tắc mạch hóa chất đã được chứng minh ngoài kéo dài thời gian sống thêm còn góp phần cải thiện triệu chứng cho người bệnh. Kết quả này có được là nhờ sự kiểm soát được phát triển của khối u, và trong trường hợp tốt hơn là làm giảm kích thước u dẫn đến giảm hiệu ứng choáng chỗ trong gan và cải thiện chức năng gan. Các nghiên cứu về tắc mạch hóa chất truyền thống đều cho thấy phần lớn số trường hợp cải thiện triệu chứng lâm sàng sau can thiệp: giảm đau tức vùng gan, ăn uống tốt lên, đỡ mệt và có thể tăng cân. Nghiên cứu của Lê Văn Trường cho thấy 79% số BN cải thiện được triệu chứng lâm sàng sau điều trị, mặc dù một số trường hợp chỉ tạm thời trong khoảng thời gian ngắn 1-2 tháng rồi sau đó lại xấu đi do bệnh tiến triển trở lại [24]. Trong nghiên cứu của Dương Minh Thắng, điều trị tắc mạch hóa chất đơn thuần hay kết hợp với tiêm ethanol qua da đều cho kết quả đáp ứng lâm sàng tốt với phần lớn số trường hợp thay đổi chỉ số tổng trạng (ECOG) sau điều trị [18]. Nghiên cứu của chúng tôi cũng cho kết quả tương tự với 72,4% số trường hợp cải thiện được triệu chứng lâm sàng so với trước điều trị. Có 21% số BN không thay đổi lâm sàng so với trước điều trị (gồm chủ yếu là các BN không có triệu chứng lâm sàng trước điều trị). Có 6,6% số trường hợp biểu hiện lâm sàng xấu đi (mệt mỏi hơn, đau vùng gan tăng lên, vàng da niêm mạc...). Các trường hợp này là các trường hợp UTTBG tiến triển sau can thiệp hoặc bị biến chứng. Kết quả đáp ứng lâm sàng trong nghiên cứu của chúng tôi cũng một phần được phản ánh gián tiếp qua kết quả đáp ứng khối u sau can thiệp.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads (Trang 132)