phát
Trong 141 BN nghiên cứu có 112 ca có hạch lớn trung thất có khả năng là hạch thứ phát (di căn).
Bảng 3.24. Đặc điểm hình ảnh hạch lớn trung thất (n = 112)
Hình thái n Tỉ lệ %
Hoại tử trung tâm 35 31,3
Có thâm nhiễm xung quanh 17 15,1
Tăng kích thước đơn thuần 59 52,7
Vôi hóa 1 0,9
Đường kính trung bình hạch lớn nhất:16,4±6,38mm (min:10mm, max: 38mm) Nhận xét: Trong 112 ca có hạch lớn trung thất, đặc điểm hạch thường gặp nhất là hạch tăng kích thước đơn thuần chiếm 52,7%, thường gặp thứ hai là hạch hoại tử trung tâm chiếm 31,3%. Chỉ có 1 ca hạch vôi hóa chiếm 0,9%.
Bảng 3.25. Đặc điểm hình ảnh hạch lớn trung thất ở các BN ung thư biểu mô vảy (n = 17)
Hình thái n Tỉ lệ %
Hoại tử trung tâm 5 29,4
Có thâm nhiễm xung quanh 1 5,9
Tăng kích thước đơn thuần 11 64,7
Vôi hóa 0 0
Đường kính trung bình hạch lớn nhất: 18,7±8,76mm (min:10mm, max:38mm) Nhận xét: Trong 17 BN ung thư phổi type biểu mô vảy, đặc điểm hạch thường gặp nhất là hạch tăng kích thước đơn thuần chiếm 64,7%, thường gặp thứ hai là hạch hoại tử trung tâm chiếm 29,4%. Chỉ có 1 ca hạch có thâm nhiễm xung quanh chiếm 5,9%.
Hình 3.18. Hạch trung thất nhóm 2R có hoại tử trong hạch
(BN Hoàng Thiện Th., 53T, mã HS: 7221/1 2M)
Hình hoại tử biểu hiện bằng các ổ giảm đậm trong hạch, rõ hơn trong hình sau tiêm
Hình 3.19. Hạch trung thất 1R, 2R.
( BN Ngô Văn S. , 54T, mã HS 8180/12 M)
Hình giảm đậm trong hạch và đường viền tăng ngấm thuốc
Bảng 3.26. Đặc điểm hình ảnh hạch lớn trung thất ở các BN ung thư biểu mô tuyến (n = 85)
Hình thái n Tỉ lệ %
Hoại tử trung tâm 26 30,6
Có thâm nhiễm xung quanh 16 18,8
Tăng kích thước đơn thuần 43 50,6
Vôi hóa 0 0
Đường kính trung bình hạch lớn nhất:15,7±5,50mm (min:10mm, max:29mm) Nhận xét: Trong 85 BN ung thư phổi type biểu mô tuyến, đặc điểm hạch thường gặp nhất là hạch tăng kích thước đơn thuần chiếm 50,6%, thường gặp thứ hai là hạch hoại tử trung tâm chiếm 30,6%. Không có ca nào hạch vôi hóa.