... mãn ECG bệnh ĐMV mãn ECG đau thấy: Sóng Q bệnh lý (> 40 ms) ST chênh xuống chênh lên Sóng T âm gợi ý TMCB tim ECG đau bình thường 50% bệnh nhân ĐTN ổn đònh không loại trừ bệnh ĐMV ... vùng kèm NMCT sau thực, TMCB vùng trước Cũng Biểu ECG hoại tử tim Sóng Q bệnh lý Sóng R bệnh lý Tiêu chuẩn sóng Q bệnh lý Kinh điển: Q rộng ≥ 0.04 s Q có biên độ ≥ ¼ R chuyển đạo Theo ... nhân ĐTN ổn đònh không loại trừ bệnh ĐMV nặng Thay đổi ST sóng T đau giúp chẩn đoán bệnh ĐMV ECG bệnh ĐMV mãn Trong đau thắt ngực ECG gắng sức thấy dấu hiệu Biểu bất thường tái cực Biểu bất...
... Phát ST chênh lên không dễ • Bệnh nhân NMCT cấp đến viện: < 50% có điệntâmđồ bất thường 20% có điệntâmđồ gần bình thường • Vùng tim bị bỏ sót trực tiếp điệntâmđồ dù tổn thương rộng: thành ... 1598-660 Điện tim ban đầu Điện tim cuối Điệntâmđồ thiếu máu cục tim Bệnh cảnh •NMCT •ST chênh NMCT ST không chênh Đau thắt ngực không ổn định/ổn định Chẩn đoán Lâm sàng + Điệntâmđồ ± Men ... (1.13-3.09) Sóng Q xuất có tiên lượng xấu (n=10,501) Điệntâmđồbệnhmạchvành • Dùng để sàng lọc nghỉ, đau, 24 • Hình ảnh bệnh tim thiếu máu điện tim: – Biểu thiếu máu: • ST chênh lên, chênh...
... vị trí tổn thương động mạchvànhđiệntâm đ bệnh nhân nh i máu tim cấp, Kỷ yếu oà vă đề k o ọ , Đ ộ Quố G V N lầ ứ V- 00 , Hà Nộ , r 7-135 Đặ g V P ướ ( 006 , Bệnh động vành thực hành lâm sàng, ... chẩn đoán định khu điệntâm đ với chụp động mạchvành cản quang nh i máu tim cấp ST chênh lên, Luậ vă sĩ y khoa Đ ọ Dượ P Hồ C í Hồ ù g ( 00 , Khảo sát tỉ lệ mắc số bệnh tim mạch người lớn từ ... 17.0 Ế Q Ả ro g k oả g g g 08/ 006-1 / 009, 180 b â N C ấp S ê lê , kế g ậ 3.1 ết chụp Đ V điệntâmđồ ú g ô ự g ê ó ắ ữ g đặ đ ể í ứu rê s u 3.2 Đ V thủ phạm giá trị chẩn đoán định vị tiêu chuẩn...
... trừ bệnh nhân THA: THA có nguyên nhân Bệnh nhân không làm siêu âm tim, điệntâmđồBệnh nhân có bệnh lý làm sai lệch kết điệntâmđồ siêu âm tim chẩn đoán phì đại thất trái: bệnh van tim, bệnh ... biến chứng tim mạch tử vong so với nhóm dùng Atenolol [34] 1.2 Điệntâmđồ chẩn đoán phì đại thất trái Điệntâmđồđồ thị ghi lại biến thiên điện lực tim phát hoạt động co bóp Điện lực tim sinh ... Giá trị tiêu chuẩn điệntâmđồ phân theo giới 43 Bảng 3.15 Giá trị tiêu chuẩn điệntâmđồ phân theo thể trạnga 44 Bảng 3.16 45 Độ phù hợp tiêu chuẩn điệntâmđồ Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN...
... 55,8 Biểu đồ Mối tương quan tiêu chuẩn Cornell LVMI Nếu sử dụng đơn độc tiêu chuẩn điệntâmđồđộ nhạy điệntâmđồ 53,3% (Romhilt Este) phối hợp nhiều tiêu chuẩn độ nhạy điệntâmđồ tăng lên ... tiêu chuẩn điệntâmđồ theo BMI Thể trạng yếu tố ảnh hưởng nhiều đến giá trị điệntâmđồ chẩn đoán PĐTT Độ nhạy tiêu chuẩn điệntâmđồ đạt 38,7% (12,5% 57,7%) nhóm BMI < 23, cao nhóm bệnh nhân ... tim điệntâmđồ đạt độ xác không cao (65%), khả dự báo dương tính âm tính thấp (43,4% 73,5%) .Trong tiêu chuẩn Romhilt Este có độ xác, khả dự báo âm dương tính cao Bảng Giá trị điệntâmđồ chẩn...
... BệnhmạchvànhBệnhmạchvành nguyên nhân hàng đầu gây tỉ lệ bệnh tật tử vong khắp giới Bệnh nhân thường không triệu chứng , cần xác đònh bệnh nhân có yếu tố nguy - 50% bệnh nhân có bệnhmạch ... biệt nhóm thuốc hạ áp khác bệnhmạchvành khác Trong nhóm ức chế kênh canxi, amlodipine có nhiều công trình nghiên cứu chứng minh vai trò thuốc điều trò bệnhmạchvành 31 Cám ơn theo dõi Quý ... bệnh nhân có yếu tố nguy - 50% bệnh nhân có bệnhmạch vành( 62% nam 46% nữ) dấu hiệu ban đầu nhồi máu tim đột tử 80% bệnh nhân có bệnhmạchvành có hay nhiều yếu tố nguy kèm theo, thông thường...
... đảo Khác: Blốc tim Điện thấp Rối loạn dẫn truyền thất Ngoại tâm thu thất TÀI LIỆU THAM KHẢO Huỳnh Văn Minh, Nguyễn Văn Điền Hoàng Anh Tiến (2009), Điệntâm đồ: từ điện sinh lý đến chẩn ... QT kéo dài RL nhịp thất (ngoại tâm thu thất, xoắn đỉnh, nhanh thất, rung thất) Hình 6.3 Hạ kali máu BỆNH LÝ Ở PHỔI 7.1 Thuyên tắc phổi Hình ảnh điệntâmđồ không giúp chẩn đoán thuyên tắc ... 3.1 Bệnh tim phì đại (Q bất thường) 3.2 Bệnh tim dãn Blốc nhánh trái Lớn nhĩ trái Q bất thường V1 - V4 Phì đại nhĩ trái Rối loạn nhịp: ngoại tâm thu thất, nhanh thất, rung nhĩ 3.3 Bệnh...
... hoá; Bệnh Addison ( Thiếu corticoid) - Những thay đổi điệntâmđồ tương quan đến mức tăng nồng độ Kali máu Biểu sớm tăng kali máu điệntâmđồ thường liên quan đến sóng T Các thay đổi bao gồm: ... cao II Calcium (4,4 – 5,2 mEq/L) Thời gian hồi cực tâm thất bị thay đổi nồng độ calci máu thay đổi Điều dẫn đến làm thay đổi khoảng QTc điệntâmđồ Sự thay đổi QTc tăng hay giãm đoạn ST, sóng T ... thân nhiệt định nghĩa thân nhiệt lấy qua ngã hậu môn 36,6 độ C ( hay < 97,9 độ F) Thay đổi điệntâmđồ bao gồm kéo dài tất đoạn PR,QRS,QT Sóng Osborn điển hình xuất sóng điểm J với chiều giống...
... sánh điệntâmđồ tháng trước đột quỵ xảy ra(3,10) Các nghiên cứu cho thấy sang thương não gây rối loạn trầm trọng tim tổn thương tim mạch, đặc biệt rối loạn nhịp hay bệnhmạchvành tồn bệnh nhân ... tiếp tục thực quan sát hình ảnh điệntâmđồbệnh nhân đột quỵ cần thiết cho việc tiên lượng tim mạch cải thiện tử vong cho bệnh nhân Ở Việt Nam báo cáo thay đổi ECG bệnh nhân đột quỵ khiêm tốn Năm ... thiếu máu tim bệnh nhân đột quỵ báo cáo Viện tim mạch trung ương tần suất rung nhĩ suy tim bệnh nhân đột quỵ Với mong muốn xem xét, đánh giá biểu ảnh hưởng biến đổi điệntâmđồbệnh nhân đột...
... hệ thống mạch vành, ức chế trình co thắt mạchvành Những dạng bào chế bệnh nhân phải sử dụng ngày để dự phòng co thắt mạchvành Đối với bệnh nhân mạch vành, thuốc điều trị cần sử dụng thuốc hỗ ... thắt mạchvành Ngậm xịt lưỡi, thuốc ngấm vào máu mà qua trình hấp thu, chuyển hóa đường tiêu hóa gan nên có tác dụng làm giãn mạchvành giúp bệnh nhân thuyên giảm triệu chứng co thắt mạchvành ... lưu lượng máu ôxy thể hang phát triển cung lượng tim Vì vậy, bệnh nhân mạchvành phải thận trọng không tự ý sử dụng chế phẩm Bệnhmạchvành kiểm soát tốt phát sớm tuân thủ điều trị thầy thuốc ...
... • • • • • • Tất cả bệnh nhân đã được biết bệnh Im mạch Tất cả bệnh nhân có biểu hiện bệnh Im mạch Tất cả bệnh nhân nguy cơ Im mạch Trước phẫu thuật Theo ... dẫn điện tốt Baƒery Điệntâmđồ là gì??? Ø ĐTĐ (ECG – Electrocardiogram): Ghi lại biểu đồ hoạt động điện học của Im trên một đơn vị thời gian • Điện ... giản hóa điệntâmđồ • • • • • • • Mong muốn gì từ ĐTĐ? Khái niệm hoạt động điện của TB cơ Im Hình dạng ĐTĐ cơ bản Làm thế nào ghi một ĐTĐ? Trục điện Im?...
... Những rối loạn điện giải máu gây bất thường điệntâmđồ Bơm Na/K I Kali máu • External and internal potassium balances are regulated ... kali; Toan chuyển hố; Bệnh Addison ( Thiếu corticoid), cung cấp thừa (thường kèm suy thận) v.v… Chú ý tình trạng tăng Kali máu giả kỹ thuật lấy máu • - Những thay đổi điệntâmđồ tương quan đến mức ... chủ yếu gắn kết với albumin • Thời gian hồi cực tâm thất bị thay đổi nồng độ calci máu thay đổi Điều dẫn đến làm thay đổi khoảng QTc điệntâmđồ Sự thay đổi QTc tăng hay giãm đoạn ST, sóng T...
... nhịp cần ghi dài Cách đọc điệntâmđồ H5: Điệntâmđồ bình thờng 3.1 Phân tích hình ảnh sóng ĐTĐ ngời bình thờng Mỗi nhát bóp tim ĐTĐ bình thờng thể sóng nhĩ đồ thất đồ, sóng P, Q, R, S, T, có ... ngời ta chia ra: - Ngoại tâm thu thất: Ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu nối - Ngoại tâm thu thất 3.9.1 Ngoại tâm thu thất H17: Ngoại tâm thu nhĩ - Sóng P nhát ngoại tâm thu đến sớm, với khoảng ... thành, dòng điện tim đợc lan truyền từ tế bào đến tế bào khác bề mặt thể Nếu ta đặt điện cực khác bề mặt thể nối với phận khuyếch đại tín hiệu máy điện tim, ta ghi sóng điệntâmđồ Cũng cần lu...
... điệntâmđồ chẩn đốn vị trí tổn thương động mạchvànhbệnh nhân nhồi máu tim cấp Thời tim mạch học số 96;7-9 4.Đỗ kim Bảng 2004 Nghiên cứu khả dự đốn vị trí tổn thương mạchvànhđiệntâmđồbệnh ... thống điệntâmđồ 12 chuyển đạo dựa ngun lý vectơ điệntâmđồ đ ợc Frank mơ tả vào n m 1956 Bốn điện cực ngực điện cực trung tính thay cho 10 điện cực truyền thống Điện cực S đặt cán x ơng ức, điện ... nhĩ đồ (sóng Ta) bị phần đầu thất đồ có điện mạnh che Kết quả, điệntâmđồ phần nhĩ gồm sóng P Trong số tr ờng hợp nh block nhĩ thất, nhĩ đồ tách khỏi thất đồ ta thấy đ ợc sóng Ta 1.2.2 Thất đồ...
... Khác: trầm cảm, giảm hoạt động thể lực… • Chẩn đoán – ECG, Holter ECG, kích thích điện qua thực quản, khảo sát điện sinh lý, loop recorder… • Xử trí – Tùy theo nguyên nhân, có triệu chứng không, ... Thường không triệu chứng Có thể làm nặng thêm suy tim PR dài > 300ms: đồng nhĩ thất Xử trí – – Không triệu chứng: không điều trị Bệnh nhân suy tim + PR >300ms: định đặt máy tạo nhịp (Class IIb) BLOC ... đặt máy nhịp Trong nhồi máu tim thường gặp nhồi máu vùng hoành BLOC NHĨ THẤT Độ II- Kiểu II • • • • • • PR cố định, có mặt sóng P bị bloc Vị trí bloc thường hệ thống His-Purkinje Trong nhồi máu...
... Bệnh tim dãn ♥ Bệnh tim phì đại ♥ Loạn sản thất phải NGUYÊN NHÂN Bệnh động mạchvành thường gây nhịp nhanh thất: mô sẹo hình thành sở cho vòng vào lại điện học tâm thất, Ngoài gặp bệnh tim dãn, ... đại, loạn sản thất phải, bệnh Chages, sau phẫu thuật Nhịp nhanh thất đơn dạng bệnh nhân bệnh tim thực thể: Tùy thuộc vào vị trí ổ xuất phát mà gọi tên, hình ảnh điệntâmđồ xác định vị trí Cơ chế ... bỉ Các bệnh lý gây rối loạn nhịp thất • Thiếu máu tim • Suy tim • Bệnh tim bẩm sinh • Rối loạn thần kinh tự chủ • Rối loạn nhịp thất nguyên phát • Hội chứng đột tử sơ sinh • Bệnh tim ♥ Bệnh tim...
... mt on V1 Cn tim nhanh vo li nh tht (AVRT) cú th thy HC WPW lỳc nhp xoang Điệntâmđồ với chuyển đạo thực quản Điệntâmđồ với chuyển đạo thực quản hữu ích chẩn đoán phân biệt tim nhanh thất Chẩn ... cho thy nhp tim nhanh 210 ck/ph, t ngt gim xung cũn 160 ck/ph (B) vi súng P gi nguyờn hỡnh dng Trong trng hp ny, nhiu kh nng l nhp nhanh vo li nỳt xoang NHịP nhanh nh Súng P cú c im khỏc vi ... digoxin tim nhanh kịch phát thất Xuất kết thúc đột ngột Tần số tim nhanh (140-220ck/ph) Thất đồ (QRS) có hình dạng bình thờng (QRS mảnh giống lúc nhịp xoang) Trừ trờng hợp có dẫn truyền lệch...
... buồng tim: ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG • - Đặt catheter đâu ? - Hình ảnh ICEG ? ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG • - Ý nghóa IECG ? ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG ... ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG • IECG ? • IECG điệntâmđồ ghi catheter đặt buồng tim thông qua hệ thống máy khảo sát điện sinh lý tim ĐIỆN TÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG ... gian trơ ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG • Ứng dụng IECG để làm ? • Đo thời gian phục hồi nút xoang • Đo thời gian dẫn truyền xoang nhó ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG TIM IECG ĐIỆNTÂMĐỒTRONG BUỒNG...
... điệntâmđồDo đó, xuất phát từ điều kiện thuận lợi công nghệ hiên nay, báo đề xuất ý tưởng thiết kế hệ thống thu nhận tín hiệu điệntâmđồ giá rẻ cho phép đo, thu thập, xử lý tín hiệu điệntâm ... tín hiệu điệntâmđồ cho phép trích chọn đặc trưng bệnh lý tim mạch, hệ thống phát triển thành thiết bị đo tín hiệu điện tim có giá thành thấp, hỗ trợ việc chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch Phương ... D.T. Lượng và nnk. /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, Tập 30, Số 2 (2014) 40‐46 Mạch bảo vệ đầu vào: Gồm điện trở, tụ điện tạo thành mạch lọc bậc để lọc tín hiệu có tần số cao hạn chế dòng điện rò gây nguy hiểm cho bệnh nhân Mạch khuếch đại đo: Chuyển tín hiệu điện...
... changes that tend to follow well recognised patterns Biến đổi ECG NMCT • ST – T chênh lên • Sóng Q bệnh lý J point ST segment Last deflection of QRS Sự tạo thành biến đổi sóng ECG NMCT Tạo thành ... Syndromes, MosbyJems, 2006 Những trường hợp cần phân biệt với đoạn ST chênh lên NMCT • Bất thường điện giải (Electrolyte abnormalities) Left bundle branch block Phình thất (T) (Aneurysm of left...