... sắp xếp. Nếu mạo từ xác định vẫn tồn tại nhưng không bị bỏ qua
khi sắp xếp, vị trí chỉ thị 2 chứa giá trị 0.
Danh sách các mạo từ xác địnhvàkhông xác định dưới đây và các ngôn ngữ mà trong ... - Tên tùng thư) và 830 (Tiêu đề bổ sung cho tùng thư - Nhan đề đồng nhất) chứa giá trị số
(0 - 9) để chỉ rõ số của các vị trị ký tự gắn với một mạo từ xác định hoặc không xác định ở đầu
câu ... MẠO TỪ XÁC ĐỊNHVÀKHÔNG XÁC ĐỊNH ĐỨNG
ĐẦU CÂU
Vị trí chỉ thị 2 trong các trường X30 (nhan đề đồng nhất) (trừ trường...
... Nguy cơ thấp: không có đauthắtngực khi nghỉ
hoặc về đêm, ĐTĐ bình thờng
Nguy cơ cao l các bệnh nhân: có phù phổi,
vẫn tiếp tục đaungực khi nghỉ kéo di trên 20
phút, đauthắt ngực, có tiếng ... đầu
Không đaungực tái phát :
theo dõi âm tính
Đau ngực tái phát hoặc các theo
dõi dương tính
Chẩn đoán xác định ACS
NFGS đánh giá thiếu máu cơ tim
Đánh giá chức năng thất trái
Âm tính
Đâu ngực ... Nghiêng về có chỉ định
II b: Nghiêng về không chỉ định
III: Không có chỉ định, tức l tình huống trong đó có
các bằng chứng v/ hoặc ý kiến chung cho rằng
thủ thuật/ điều trị thì không có lợi ích...
... chẩn đoán phân biệt cũng nh đánh giá
các yếu tố nguy cơ, biến chứng
2
đauthắtngựckhôngổn định
Đauthắtngựckhôngổnđịnh (unstable angina, ĐTNKÔĐ)
là một trong những vấn đề khá thời sự ... điểm
I
Đau ngực khi gắng sức:
ã Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh
ã Đaungực mới trong vòng 2 tháng
ã Đaungực với tần số dày hơn
ã Đaungực gia tăng khi gắng sức nhẹ
ã Không có đaungực khi ... chênh lên (hoặc có Q); NMCT cấp không Q; và
ĐTNKÔĐ. Trong đó, ngời ta thờng xếp NMCT không Q và
ĐTNKÔĐ vào cùng một bệnh cảnh gọi là Bệnh mạch vành
không ổnđịnhvà có cách xử trí nh nhau.
Trong...
... điểm
I
Đau ngực khi gắng sức:
ã Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh
ã Đaungực mới trong vòng 2 tháng
ã Đaungực với tần số dày hơn
ã Đaungực gia tăng khi gắng sức nhẹ
ã Không có đaungực khi ... cảnh lâm sàng
A
Đau ngực thứ phát: xảy ra do các yếu tố không
phải bệnh tim mạch nh thiếu máu, nhiễm trùng, c-
ờng giáp trạng, thiếu ôxy
B
Đau ngực tự phát
C
Đau ngựckhôngổnđịnh sau NMCT: ... khôngổn định
Đauthắtngựckhôngổnđịnh (unstable angina, ĐTNKÔĐ)
là một trong những vấn đề khá thời sự hiện nay do tính chất th-
ờng gặp cña nã còng nh nhiÒu tiÕn bé míi trong chÈn đoán và...
... bệnh mạch vành
không ổnđịnh nhng cũng là để áp dụng cho điều trị NMCT không có sóng Q.
Đau thắtngựckhôngổnđịnh là tình trạng bất ổn về lâm sàng, cơn đauthắtngực
xuất hiện nhiều và dài hơn, ... có khả năng:
1. Nắm đợc và trình bày đợc các triệu chứng cơ năng và thực thể của Đau
thắt ngựckhôngổnđịnh (ĐTKNÔĐ).
2. Nắm đợc và trình bày đợc chẩn đoán xác địnhvà chẩn đoán phân biệt
ĐTKNÔĐ.
3. ...
mạch vành
Đau ngực khi nghỉ > 20
phút nhng đáp ứng tốt với
điều trị
Đau ngực khởi phát do gắng
sức nhẹ
Đau ngực khi nghỉ có kèm
theo đoạn ST thay đổi >
1mm
Đau ngực về đêm Đau ngực...
...
nhưng chức năng thất chưa được
khảo sát
Lượng định tiên lượng qua lâm sàng và trắc nghiệm không xâm nhập
CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
...
r
r
ấ
ấ
t
t
c
c
ầ
ầ
n
n
thi
thi
ế
ế
t
t
đ
đ
ể
ể
c
c
ó
ó
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh
nh
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
v
v
à
à
tiên
tiên
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
b
b
ệ
ệ
nh
nh
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
42
42
K
K
ế
ế
t
t
lu
lu
ậ
ậ
n
n
(1)
(1)
Đi
Đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
đ
đ
ú
ú
ng
ng
đau
đau
th
th
ắ
ắ
t
t
ng
ng
ự
ự
c
c
ổ
ổ
n
n
đ
đ
ị
ị
nh
nh
: ...
kh
kh
á
á
m
m
th
th
ự
ự
c
c
th
th
ể
ể
, CLS
, CLS
không
không
xâm
xâm
nh
nh
ậ
ậ
p
p
:
:
c
c
ầ
ầ
n
n
thi
thi
ế
ế
t
t
cho
cho
m
m
ọ
ọ
i
i
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN...
... dự
đoán tiên lượng bệnh cũng như có thái độ xử trí thích hợp.
ĐAUTHẮTNGỰCKHÔNGỔNĐỊNH
(Kỳ 1)
Đau thắtngựckhôngổnđịnh (unstable angina, ĐTNKÔĐ) là một trong
những vấn đề khá thời ... Đặc điểm
I Đaungực khi gắng sức:
Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh
Đau ngực mới trong vòng 2 tháng
Đau ngực với tần số dày hơn
Đau ngực gia tăng khi gắng sức nhẹ
Không có đaungực khi nghỉ ... chênh
lên (hoặc có Q); NMCT cấp không Q; và ĐTNKÔĐ. Trong đó, người ta thường
xếp NMCT không Q và ĐTNKÔĐ vào cùng một bệnh cảnh gọi là Bệnh mạch
vành khôngổnđịnhvà có cách xử trí như nhau.
Trong...
... chất bất ổn của bệnh.
Các nghiệm pháp này chỉ đặt ra khi bệnh nhân ở nhóm nguy cơ thấp, lâm
sàng không điển hình, không có thay đổi trên ĐTĐ và đã điều trị ổnđịnh tại bệnh
viện trong vài ngày. ... Troponin I và điều
này báo hiệu tiên lượng xấu hơn.
ĐAUTHẮTNGỰCKHÔNGỔNĐỊNH
(Kỳ 2)
Các xét nghiệm chẩn đoán
Điện tâm đồ:
Trong cơn đau có thể thấy sự biến đổi của đoạn ST: ST chênh xuống, ... trong
Có s
ự gia
tăng về tần số v
à
mức độ đaungực
Đau ng
ực
kh
ởi phát do gắng
sức nhẹ
Đau ng
ực
m
ới xuất hiện
trong vòng 2 tuần-
2 tháng
Không thay
đổi ST
Siêu âm tim: Siêu âm...
... dùng ở những bệnh nhân có tiền sử bị giảm tiểu cầu
do dùng Heparin.
Aspirin.
Giảm đaungực bằng Nitrate và/ hoặc chẹn bêta giao cảm.
Chống đông máu bằng Heparin hoặc Heparin trọng lượng phân ... ban đầu 300 mg sau đó 75 mg/ngày.
Chỉ định: Vì lý do giá thành còn tương đối cao và vì tác dụng phụ nặng có
thể xảy ra nên các thuốc này chỉ nên chỉ định trong trường hợp bệnh nhân kém
dung ... thường là: có thời gian tác dụng kéo dài, liều cố định
do dùng tiêm dưới da mà ít cần theo dõi bằng các xét nghiệm liên tục, ức chế cả
yếu tố Xa và IIa của tiểu cầu, ít gây giảm tiểu cầu máu....
... bộ, đó là: đauthắtngựcổnđịnhvàđauthắtngựckhôngổn
định.
A. Đauthắtngựcổnđịnh là tình trạng không có những diễn
biến nặng lên bất ổn của cơn đauthắtngực trong vòng
vài tuần gần ... gần đây. Với đauthắtngựcổnđịnh thì tình trạng
lâm sàng thờng ổn định, cơn đauthắtngực ngắn, xảy ra
khi gắng sức, đỡ khi nghỉ và đáp ứng tốt với Nitrates.
Đau thắtngựcổnđịnh thờng liên ... đến sự ổnđịnh
của mảng xơ vữa.
B. Đauthắtngựckhôngổnđịnh là tình trạng bất ổn về lâm
sàng, cơn đauthắtngực xuất hiện nhiều và dài hơn, xảy
ra cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi và cơn đau ít...