ĐAU THẮT NGỰC KÉO DÀI VÀ KHÁNG TRỊ: LỢI ÍCH LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU TRỊ BẰNG pdf

ĐAU THẮT NGỰC KÉO DÀI VÀ KHÁNG TRỊ: LỢI ÍCH LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU TRỊ BẰNG TRIMETAZIDINE Gần đây, một nghiên cứu ngẫu nhiên, đối chứng kéo dài khoảng 3 tháng của Chazov, gồm 177 bệnh nhân đau thắt ngực ổn định không đáp ứng với đơn trị liệu quy ước (ức chế beta hoặc nitrate kéo dài) đánh giá hiệu quả của Trimetazidine dựa trên các tiêu chí thời gian thực nghiệm trắc nghiệm gắng sức, thời gian xuất hiện đoạn ST chênh xuống 1mm, thời gian khởi phát triệu chứng đau ngực, số cơn đau thắt ngực trung bình, và số lượng thuốc nitrate tác dụng ngắn đã sử dụng. Kết quả cho thấy Trimetazidine cải thiện hiệu quả hơn tất cả các thông số trắc nghiệm gắng sức so với đơn trị liệu quy ước một cách có ý nghĩa (p<0,0001). Hơn nữa, điều trị với Trimetazidine, số cơn đau thắt ngực và số lượng nitrate sử dụng giảm một nửa so với điều trị quy ước đơn thuần (p<0,0001) . Hiệu quả giảm đau ngực của Trimetazidine được đánh giá trong nghiên cứu Trimpol II của Ruzyllo gồm 94 bệnh nhân đau thắt ngực tái phát sau tái thông mạch vành. Tất cả các bệnh nhân này đều được tái thông mạch vành ít nhất là 6 tháng trước khi được đưa vào nghiên cứu, nhưng vẫn còn triệu chứng đau ngực và đang được điều trị với metoprolol. Sau 3 tháng điều trị, những bệnh nhân điều trị với Trimetazidine giảm được số cơn đau ngực trung bình tuần / lần một cách có ý nghĩa (trung bình 1,7  2,3 trong nhóm Trimetazidine so với 3,1  2,9 trong nhóm giả dược, p<0,01). Hơn nữa, kết hợp Trimetazidine với Metoprolol tăng được tổng thời gian gắng sức so với Metoprolol đơn thuần (524,4  131,5 giây so với 466,9  144,8 giây, p = 0,048). Tại hội nghị tim mạch thế giới vừa qua, Stanley đã nhấn mạnh điều trị đau thắt ngực cần vận hành cả vấn đề huyết động học và các di chứng chuyển hóa của thiếu máu cục bộ. Trimetazidine là thuốc giảm đau ngực duy nhất điều trị các di chứng chuyển hóa của thiếu máu cục bộ. . ĐAU THẮT NGỰC KÉO DÀI VÀ KHÁNG TRỊ: LỢI ÍCH LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU TRỊ BẰNG TRIMETAZIDINE Gần đây, một nghiên cứu ngẫu nhiên, đối chứng kéo dài khoảng 3 tháng của Chazov, gồm. thông mạch vành ít nhất là 6 tháng trước khi được đưa vào nghiên cứu, nhưng vẫn còn triệu chứng đau ngực và đang được điều trị với metoprolol. Sau 3 tháng điều trị, những bệnh nhân điều trị với. đã nhấn mạnh điều trị đau thắt ngực cần vận hành cả vấn đề huyết động học và các di chứng chuyển hóa của thiếu máu cục bộ. Trimetazidine là thuốc giảm đau ngực duy nhất điều trị các di chứng