... nhân điều trị ngày từ ngày 6/10-12/10, ngày 13/10 trẻ đau bụng nhiều, kèm bí tiểu, nên chuyển Khoa Y Học Nhiệt Đới - BV Phụ Sản Nhi Đ Tại bệnh nhân chẩn đốn SXH có dấu hiệu cảnh báo điều trị ... Không co giật Đồng tử bên #2mm, đáp ứng Nằm đầu cao thở Oxy qua canula mũi l/p Furosol 20mg/2ml x ống Tiêm ( ống/lần x lần((24h) Natri clorid 0.9% 0.9% /500ml x1 chai Tiêm truyền (60ml/h) Glucose ... đầu cao thở Oxy qua canula mũi l/p Manitol 20% 20%/500ml x chai tiêm truyền (95ml/lần/200ml/h x lần (12h-20h-4h) Garnotal 100mg x viên uống (1 viên/lần x lần/ngày (9h-21h) Theo dõi mạch, nhiệt,
Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54
BỆNH án NHI KHOA mẫu
... -Chi ấm, mạch rõ -Thở không co lõm, # 50l/p -Co gồng, co giật -Thóp phẳng Rốn khơ -Tim Phổi thô Bụng mềm - Nằm đầu cao 30 Thở Oxy 1l/p Nuôi ăn tĩnh mạch Kháng sinh: Vancomycin + Meropenem - Phenobarbital ... chứng da niêm: vàng da Xử trí: Nằm đầu cao 30 Thở oxy, trì PaCO2 30-35mmHg Nuôi ăn đường tĩnh mạch Manitol 20% Meropenem + Vancomycin Dexamethason Phenobarbital Diễn tiến bệnh phòng ... tiếp Biện luận: Nghĩ nhiều đến nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm vì: Bé khởi phát sốt ngày đầu sau sanh - Có 6/8 triệu chứng: +Trẻ khơng khỏe +Triệu chứng thực thể: sốt cao +Triệu chứng thần kinh:
Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:27
... chiều cao gan 8cm, chiều cao lách 11cm - Bụng mềm, gan, lách sờ không chạm, ấn đau hạ sườn P, thượng vị Page 4 Khám ngực: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo hô hấp phụ, khoang ... không loại trừ Sốt nhiễm siêu vi khác Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt cao, nơn ói , mệt mỏi, kết mạc mắt đỏ ,ban đỏ gần giống xuất huyết Em nghĩ đến sốt phát ban : sốt sốt phát ban sốt cơn,mụn đỏ ... Gõ khắp phổi - Rì rào phế nang êm dịu bên phế trường, khơng có rale Khám tim: - Tĩnh mạch cổ không tư Fowler, phản hồi gan tĩnh mạch cổ âm tính - Mỏm tim đập khoang sườn đường trung đòn trái,
Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44
Bệnh án nhi khoa Tiêu chảy cấp không mất nước biến chứng hạ natri máu
... BỆNH ÁN NHI KHOA NHÓM TIÊU HÓA – BVTW I Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhi: NGUYỄN VĂN N Tuổi: 12 tháng Giới: Nam Địa chỉ: Nghề nghiệp bố: ... nhiều nước, màu vàng, không nhầy máu 6-7 lần/24h Tối ngày, bệnh nhi có sốt( khơng rõ nhiệt) lau ấm dán hạ sốt không giảm Sáng 18/9, bệnh nhi tiếp tục nôn tiêu chảy với tính chất tương tự nên đưa vào ... phòng: -Truyền dịch glucolyte-2 (tmc) -Paracetamol10mg/ml (tmc) nhiệt độ >= 38,50C cách 4-6h -21h ngày 18/9: trẻ tỉnh, linh hoạt, hết sốt -Nôn tất thứ -Đại tiện phân lỏng nhiều lần, không nhầy
Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33
Bệnh án nhi khoa tiêu chảy cấp không mất nước đang điều trị với phác đồ A có đáp ứng
... nhà tiếp tục điều trị, đổi sang bú sữa NAN (thành phần khơng có đường lactose) Ngày 21.09 sau nhà, trẻ cầu lần, tối trẻ mẹ cho bú sữa NAN Sáng ngày 22.09, trẻ cầu nhiều lên 10 lần/ngày với tính ... máu, khơng có bọt, mùi chua, lượng nhiều, khơng nơn khơng buồn nơn Trước trẻ bú sữa mẹ ăn dặm bình thường Tình trạng tiếp tục, ngày 15.09 trẻ sốt cao (không rõ nhiệt độ) mẹ cho trẻ uống hạ sốt, ... tương tự kèm nôn lần/ngày, nôn tất thứ, nôn không kèm dịch vàng, xanh, không lẫn máu, nôn không liên quan tới bữa ăn, trẻ mệt mỏi nhiều, không sốt, bú kém, người nhà cho trẻ nhập viện trở lại •
Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33
Bệnh án nhi khoa Viêm phổi nặng hiện tại chưa có biến chứng
... ran ẩm, ran rít, ran ngáy Mạch rõ Refill 3 lần/năm có lần BS chẩn đốn - Nấm phổi (hiếm): ko nghĩ đến bn có sốt (nấm phổi có ho kéo dài ko sốt) - Sốt nhiễm siêu vi sau bội nhiễm amidan họng, (nhiễm ... 0,9% Thở khí dung Nằm ngửa cổ trung gian Thở oxy qua ngạnh mũi 0,5l Gluco 10% x 500ml NaCl 10% x 9ml KCl 10% x 7ml Canxigluconat 10% truyền TM Theo dõi: mạch nhiệt, SpO2, tri giác XN: CTM, CRP, ... giảm miễn dịch) gây nhiễm trùng hội Tuy nhiên lâm sàng họng, amidan bình thường , khơng có hạch ngoại vi, khả bạch cầu tăng không bội nhiễm mà viêm phổi - Bệnh tim BS: bệnh nhi biểu tím da, niêm
Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:34
Bệnh án nhi khoa Viêm tiểu phế quản cấp mức độ trung bình, chưa có biến chứng
... Ngày 2/10: • Sốt lần, nhiệt : 38,50C– 390C • Thở nhanh, gắng sức, khị khè • Phổi thơng khí rõ • Tst : 60 l/p • Nghe đầy ran rít, ran ngáy , ran ẩm to hạt phổi • CĐ : - Thêm combivent 2,5mg/ 2,5ml ... xong khí dung Combivent , đánh giá : -Trẻ tỉnh, da môi hồng -Trẻ thở đều, gắng sức nhẹ -Nghe ran rít ran ngáy phổi -Tim rõ -Mạch quay rõ -Bụng mềm Trẻ đáp ứng khí dung - Xử trí thêm : Combivent 2,5 ... l/p • Nhiệt : 370C • Nhịp thở : 45 l/p • Cân nặng : 10,5 kg • Trẻ tỉnh • Da mơi hồng • Khị khè, thở đều, gắng sức thở ra, co kéo khoảng gian sườn mức độ trung bình • Phổi thơng khí tạm • Ran ngáy,
Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35
Bệnh án nhi khoa viêm loét dạ dày tá tràng, biến chứng xuất huyết tiêu hóa cao mức độ nhẹ
... BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa: Nhi Tiêu Hóa I/Phần hành -Họ tên bệnh nhân: TƠN THẤT G H -Tuổi :9 -Giới : Nam -Địa : -Nghề ... cơn, có buồn nơn, lợm giọng nơn dịch hồng # 5ml, lẫn thức ăn, có mùi chua tanh, sau nơn bệnh nhi đỡ đau Sau 2h, bệnh nhi tiếp tục nơn dịch hồng #10ml với tính chất tương tự Người nhà lo lắng nên ... 100l /p -Nhiệt : 37 -Thở : 25l/p -Huyết áp: 100/60 mmHg -Cân nặng: 26,5 kg - Da mơi hồng -Thở ,phổi thơng khí rõ -Tim -Bụng mềm, đau quanh rốn chếch thượng vị CĐ lúc vào viện: XHTH cao nghi viêm
Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53
Bệnh án nhi khoa tiêu chảy cấp nghi do vi trùng có mất nước
... đốn khoa Nhi Tiêu hố: - Bệnh chính: Viêm ruột - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Có nước - Xử trí vào khoa Nhi Tiêu hóa: + Ringer lactate 500ml x 01 chai, truyền tĩnh mạch XXX giọt/phút + Enterogran ... dõi viêm ruột - Chẩn đoán: Viêm ruột virus khác � Cho vào điều trị khoa Nhi Tiêu hoá lúc 08h05’ ngày 14/06/2022 Ghi nhận khoa Nhi tiêu hố: - Nhận bệnh: Trẻ tỉnh, quấy khóc, sốt nhẹ, dấu nước (+) ... gan B, bại liệt, ho gà, uốn ván, bạch hầu, chưa tiêm mũi sởi 2, chưa nhỏ vaccine ngừa Rotavirus - Nội khoa: không bị mắc sởi tháng gần đây, tiền sử dị ứng thuốc, khơng co giật trước - Ngoại khoa:
Ngày tải lên: 16/12/2022, 13:59
Bệnh án phụ khoa u xơ cơ tử cung type 3, type 6, biến chứng thiếu máu nhược sắc mức độ vừa
... thẳng (2/3/2022): Hình ảnh X-Quang tim phổi bình thường ECG: nhịp xoang 85 l/ph, trục trung gian Siêu âm ổ bụng Các quan gan, túi mật, đường mật, tụy, lách, thận, bàng quang chưa ghi nhận bất thường ... ngoại khoa: - Không tiền THA, ĐTĐ - Không tiền sử dị ứng thuốc, thức ăn b Tiền sử sản-phụ khoa - Sản khoa: + PARA: 3003, sinh mổ lần 1, lần sau sinh thường + Lấy chồng năm 20 tuổi - Phụ khoa: ... kinh, ko có nhu cầu sinh thêm con, tử cung có nhiều nhân xơ, kích thước lớn, biểu rong kinh kéo dài ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống nên định điều trị ngoại khoa: cắt tử cung toàn phần+2 phần
Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09
BỆNH ÁN NHI KHOA - PHẦN HÀNH CHÁNH
... bệnh lý anh chị em ruột, cha mẹ: bệnh di truyền, truyền nhiễm, dị ứng (hen, VX, VMDU, chàm…) Bản thân: Sản khoa: thứ mấy, đủ/non/già tháng (tuần tuổi thai), sức khỏe mẹ mang thai, sanh thường/mổ/hút/kềm, ... sức khỏe mẹ mang thai, sanh thường/mổ/hút/kềm, cân nặng lúc sanh, sau sanh có khóc/ngạt? Apgar?nằm dưỡng nhi? bao lâu? Có thở oxy qua cannula/NCPAP/thở máy? Phát triển thể chất, tâm thần, vận động? ... thương nhu mơ: thở nhanh, co lõm ngực, ran nổ bên Không nêu riêng lẽ triệu chứng CHẨN ĐỐN SƠ BỘ & ≠ Chẩn đốn sơ bộ: chẩn đốn có th ể giải thích đ ược t ất c ả v ấn đ ề bệnh nhi có, ví dụ: Viêm
Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:16
Cách làm bệnh án nhi khoa
... nh lý c a anh ch em ru t, cha m : b nh di truy n, truy n nhi m, d ng (hen, VX, VMDU, chàm…) B n thân: S n khoa: th m y, đ /non/già tháng (tu n tu i thai), s c kh e m mang thai, sanh th ng/m ... s c kh e m mang thai, sanh th ng/m /hút/k m, cân n ng lúc sanh, sau sanh có khóc/ng t? Apgar?n m d ng nhi? bao lâu? Có th oxy qua cannula/NCPAP/th máy? Phát tri n th ch t, tâm th n, v n đ ng? ... Xu t huy t tiêu hóa: kháng viêm Run tay, tim nhanh: dãn ph qu n Gi m b ch c u h t: Vancomycin… PHÒNG B NH Tùy b nh lý Ch m sóc s c kh e ban đ u GHI THEO DÕI VÀ I U TR Ph n theo dõi:
Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52
Benh an Nhi Khoa
... chứng yếu bệnh: Nếu thời gian nằm viện ngắn: nên ghi diễn biến theo ngày Nếu thời gian nằm viện dài: nên ghi tóm tắt theo giai đoạn bệnh TIỀN SỬ Bản thân Sản khoa Dinh dưỡng Chủng ngừa ... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng •
Ngày tải lên: 19/12/2018, 15:38
Cách làm bệnh án nhi khoa
... nh lý c a anh ch em ru t, cha m : b nh di truy n, truy n nhi m, d ng (hen, VX, VMDU, chàm…) B n thân: S n khoa: th m y, đ /non/già tháng (tu n tu i thai), s c kh e m mang thai, sanh th ng/m ... s c kh e m mang thai, sanh th ng/m /hút/k m, cân n ng lúc sanh, sau sanh có khóc/ng t? Apgar?n m d ng nhi? bao lâu? Có th oxy qua cannula/NCPAP/th máy? Phát tri n th ch t, tâm th n, v n đ ng? ... Xu t huy t tiêu hóa: kháng viêm Run tay, tim nhanh: dãn ph qu n Gi m b ch c u h t: Vancomycin… PHÒNG B NH Tùy b nh lý Ch m sóc s c kh e ban đ u GHI THEO DÕI VÀ I U TR Ph n theo dõi:
Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46
Mẫu bệnh án Nội Khoa
... chứa hơi,để nhận định dễ hơn,cho BN nằm nghiêng sang phải gõ hố chậu phải nằm nghiêng sang trái gõ hố chậu trái.dịch khoang phúc mạc dịch bang,dịch bang ấn không đau,dich từ tạng rỗng chảy ấn đau ... yếu tố phần Dự phòng : có nhiều cấp từ cấp đến cấp 3… - See more at: http://yhvn.vn/benh-an/mau-benh-an-noi-khoa#sthash.PdI2krua.dpuf ... Dấu hiệu rung gan: ngón tay đặt lên khoang liên sườn,tương ứng vị trí gan.Bàn tay phải chặt nhẹ lên bàn tay phải,khi có ápxe,bệnh nhân ngưng thở,dấu hiệu có giá trị chẩn đốn áp-xe gan amip c) Dấu
Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03
BỆNH ÁN NHI KHOA HỘI CHỨNG THẬN HƯ
... 6): Khám Nhi Đồng I, nghi bị thận, bác sĩ nên hẹn thứ đến khám Tối ngày bé ói nhiều lần, ăn vào ói, khát nước, uống nhiều nước - Sáng ngày bé ói liên tục, mệt, phù toàn thân -> Nhập viện Nhi Đồng ... VI/ Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nam, 3,5 tuổi, nhập viện phù tồn thân Bệnh ngày Phù mi mắt, mặt sau lan tồn thân Tiểu ít, nước tiểu vàng đục, cặn lắng màu trắng Uống nhiều nước Tăng 1kg vòng ngày ... BỆNH ÁN NỌI KHOA HC THẬN HƯ BỆNH ÁN NỘI KHOA Nhận xét Lời Phê I- PHẦN HÀNH CHÁNH: Họ Tên: NGUYỄN MINH Q 3,5 tuổi Giới: NAM
Ngày tải lên: 12/08/2020, 21:58
Mẫu bệnh án sản khoa
... chậu………………………………………… +Passenger: Thai nhi…………………………………………… - See more at: http://yhvn.vn/tai-lieu/mau-benh-an-san-khoa?page=1#sthash.mDn8tJ5W.dpuf\ Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN CHUYỂN DẠ I Hành Họ ... lâu? Bao nhiêu kg? Đẻ thường hay mổ đẻ? Lúc đẻ có bị ngạt? Bệnh sử Từ lúc mang thai-đẻ Con so hay rạ lần mấy? thai tuần? (nếu sinh thai lưu ý đến tuổi thai theo kcc hay siêu âm) Thời gian mang thai ... thiếu máu: HC nhiễm trùng: Bộ phận: Tim mạch Hô hấp Thần kinh Cơ xương khớp: phản xạ gân xương Khám bụng (nếu mổ đẻ) khám vết mổ: vị trí, chiều dài, co nhiễm trùng ko? Sản khoa: Khám mẹ: Co hồi tử
Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10
BỆNH án NHI KHOA 11 10 2020
... phù tăng nhanh, xuất tay, chân kèm tiểu 1-2 lần/ngày k rõ số lượng, nước tiểu vàng sậm, ko tiểu buốt, tiểu rắt, kèm bụng chướng dần, ko rõ thay đổi cân nặng Trẻ khám BV Sản Nhi Nghệ An chẩn đoán: ... tiểu ngày, bệnh không cải thiện Trẻ phù tồn thân, cân tăng nhanh 4kg/5 ngày, tiểu 500ml/ngày, bụng chướng căng, ho khan =>Chuyển viện Nhi TW Tiền sử Bệnh lí: Chưa phát bệnh lí trước đây, khơng ... tiếng tim bất thường Mạch ngoại vi rõ, đầu chi ấm, refilltay chân, tăng nhanh, phù trắng, mềm, ấn lõm, giảm Tăng cân nhanh 4kg/5 ngày(19%) Bụng chướng, gõ đục vùng thấp Tràn dịch màng tinh hồn:
Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27
BỆNH án NHI KHOA (NHI KHOA)
... chứng yếu bệnh: Nếu thời gian nằm viện ngắn: nên ghi diễn biến theo ngày Nếu thời gian nằm viện dài: nên ghi tóm tắt theo giai đoạn bệnh TIỀN SỬ Bản thân Sản khoa Dinh dưỡng Chủng ngừa ... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng •
Ngày tải lên: 23/02/2021, 20:02
CÁCH làm BỆNH án NHI KHOA (NHI KHOA SLIDE)
... sử sản khoa dinh dưỡng phát triển thể phát triển tâm thần, vận động tiêm chủng bệnh tật gia đình Tiền sử sản khoa • • • • • Trẻ đẻ thường, mổ đẻ hay can thiệp Đủ tháng hay đẻ non Thời gian chuyển ... phát triển tâm thần vận động • • • • Các phản xạ sơ sinh Thời gian trẻ biết hóng chuyện Thời gian trẻ biết phát âm,biết nói Thời gian biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào ... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn
Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27
Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa: