bệnh án nhi khoa sốt co giật

... tháng 10 năm 2022 Ngày làm bệnh án : 00 ngày 17 tháng 10 năm 2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Đau bụng, bí tiểu nên chuyển viện Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát chiều ngày mùng 6/10 với sốt ... mắt bệnh nhân có dùng thuốc hạ sốt có đỡ sau sốt lại Trong q trình bệnh khơng ho, khơng nơn, khơng buồn nơn, khám bệnh viện B chẩn đoán với Sốt xuất huyết Dengue truyền dịch không rõ số lượng Bệnh ... 13/10 trẻ đau bụng nhi? ??u, kèm bí tiểu, nên chuyển Khoa Y Học Nhi? ??t Đới - BV Phụ Sản Nhi Đ Tại bệnh nhân chẩn đốn SXH có dấu hiệu cảnh báo điều trị ngày Đến 11h45p ngày 14/10, bệnh nhân tri giác

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... VIỆN: sốt ngày thứ II BỆNH SỬ: Giới tính: Nữ Bệnh sử ngày , bệnh nhân trực tiếp khai bệnh Ngày : Bệnh nhân đột ngột sốt cao, sốt liên tục khoảng 39,5 oC , uống thuốc hạ sốt (Paracetamol ) hạ sốt ... SỬ: Bản thân:  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhi? ??m HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói ... TẮT BỆNH ÁN: Bệnh nhân nữ 24 tuổi vào viện sốt cao nhi? ??u ngày Qua hỏi bệnh thăm khám lâm sàng ghi nhận hội chứng triệu chứng: Hội chứng nhi? ??m siêu vi :  buồn nơn, nơn ói, uể oải,  đau nhức nhi? ??u

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... Địa chỉ: Ngày vào viện: 22.09.2017 Ngày làm bệnh án: 16 ngày 25 tháng 09 năm 2017 II PHẦN BỆNH SỬ: Lí vào viện: cầu phân lỏng nhi? ??u nước Quá trình bệnh lí: Trước ngày nhập viện ngày (14/09), ... 15.09 trẻ sốt cao (không rõ nhi? ??t độ) mẹ cho trẻ uống hạ sốt, tới ngày 16.09, bệnh nhân cầu phân lỏng nhi? ??u nước 10 lần/ ngày, tính chất phân trên, khơng nơn, hạ sốt, người nhà đưa trẻ vào nhập ... thân: • Trẻ sinh thường đủ tháng • Cân nặng trẻ lúc sinh: 3kg , tăng 1kg/tháng tháng đầu • Sau sinh ngày trẻ nhập viện tiêu chảy cấp, điều trị 10 ngày BV TW H • Lúc tháng tuổi: trẻ nơn liên tục

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... (hiếm): ko nghĩ đến bn có sốt (nấm phổi có ho kéo dài ko sốt) - Sốt nhi? ??m siêu vi sau bội nhi? ??m amidan họng, (nhi? ??m virut làm giảm miễn dịch) gây nhi? ??m trùng hội Tuy nhi? ?n lâm sàng họng, amidan ... vi, khả bạch cầu tăng không bội nhi? ??m mà viêm phổi - Bệnh tim BS: bệnh nhi biểu tím da, niêm mạc, khơng có tiếng thổi tim nên em chẩn đoán loại trừ bệnh tim BS bệnh nhi  ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH PHỊNG HƠ HẤP I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên: HỒ VIẾT D Tuổi: tháng Giới: Nam Nghề nghiệp: trẻ nhỏ Địa chỉ: Ngày vào viện: 00h10 phút ngày 26/10/2017 Ngày làm bệnh án: 08/11/2017

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:34

... Ngày làm bệnh án: 03/10/2017 II BỆNH SỬ 1.Lí vào viện: Khó thở 2.Qúa trình bệnh lí: Bệnh khởi phát cách nhập viện ngày với sốt (không rõ nhi? ??t độ) kèm chảy mũi trong, uống thuốc hạ sốt có đỡ ... BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa: Hơ Hấp I.PHẦN HÀNH CHÍNH • Họ tên bệnh nhân: HOÀNG MINH N • Tuổi: 15 tháng • Giới: Nam • Địa chỉ: • Nghề nghiệp : Cịn nhỏ ... sau lần thở khí dung combivent • Cách thở khí dung khơng thời gian kĩ thuật • CTM giới hạn bình thường • Ngày 02/10: sốt, nhi? ??t : 38,5oC–39oC • Khơng có dấu nước Chẩn đoán sơ bộ: Viêm tiểu phế

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35

... BỆNH ÁN NHI KHOA ĐIỂM I II PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Địa Họ tên mẹ Ngày vào viện Ngày làm bệnh án Nhận xét giảng viên: : NGUYỄN NGỌC G H : Nữ : 16 tháng : : Nguyễn ... dõi viêm ruột - Chẩn đoán: Viêm ruột virus khác � Cho vào điều trị khoa Nhi Tiêu hoá lúc 08h05’ ngày 14/06/2022 Ghi nhận khoa Nhi tiêu hố: - Nhận bệnh: Trẻ tỉnh, quấy khóc, sốt nhẹ, dấu nước (+) ... ngừa Rotavirus - Nội khoa: không bị mắc sởi tháng gần đây, tiền sử dị ứng thuốc, khơng co giật trước - Ngoại khoa: Chưa ghi nhận tiền sử ngoại khoa trước Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan -

Ngày tải lên: 16/12/2022, 13:59

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN T L Tuổi : 20 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nội trợ Địa chỉ: : Ngày nhập viện : 5h30ph, ngày 11/2/2022 Ngày làm bệnh án : 20h, ... • Bệnh chính: Thai so 31 tuần/ TD Tiền sản giật • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa Xử trí khoa Sinh: Dopegyt 250 mg x 02 viên, uống 02 viên/lần Sau đó, bệnh nhân theo dõi tiếp tục điều trị khoa ... đầu nhi? ??u kèm chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn kèm nôn mửa nên đưa đến cấp cứu Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đ * Thăm khám lúc vào viện : • Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt • Da niêm mạc hồng • Đau đầu nhi? ??u

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... ~~~~~~*~~~~~~ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Sinh viên thực Lớp Xếp loại : : Nhận xét bác sĩ A Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Địa chỉ: Ngày nhập viện Ngày làm bệnh án ... đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: TSG NẶNG/THAI 33 TUẦN, VMC  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa Bệnh nhân theo dõi điều trị Khoa sinh Diễn biến khoa sinh: (10/09-12/09) sản bệnh lý (12/09 – 19/09) ... G/L ( 300mg/24h Theo ACOG 2019, có đủ tiêu chuẩn chẩn đốn tiền sản giật bệnh nhân Về phân loại: Trên bệnh nhân này; + huyết áp lúc vào viện 170/110, đau đầu nhi? ??u , Thăm khám bệnh nhân khơng đau

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... sinh dự đoán theo siêu âm tháng đầu 14/10/2022 - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa b) Tiền sử bệnh lý khác: - Chưa ghi nhận tiền sử THA trước - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân : L T X Q Tuổi : 33 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nhân viên Địa chỉ: : Ngày,giờ nhập viện : 20h20 ngày 14/9/2022 Ngày, làm bệnh án : 16h00 ... Khơng co giật + Khơng nhìn mờ Do phân loại tiền sản giật khơng có dấu hiệu nặng bệnh nhân Về biến chứng: + Biến chứng cho mẹ: Hiện chưa ghi nhận xuất biến chứng thai phụ Tuy nhi? ?n tiền sản giật

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... BỆNH ÁN NHI KHOA PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ≥5 tuổi (năm) ... bỏ bú/o uống được, nôn thứ, co giật; đánh giá: li bì/ khó đánh thức? Hỏi tr/c âm tính để loại trừ số bệnh có tr/chứng KHÁM       Cân nặng: kg, chiều cao: cm, đánh giá dinh dưỡng Tính diện ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TÓM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng:

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:16

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... nhanh, co lõm ng c, ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên ... nhi có nh ng g p h n ch n đoán s b : Viêm ph i - SHH đ - SDD c p, nh , ti n tri n Suy n nh nhi l n đ u - SHH đ - SDD c p, nh , ti n tri n NGH XÉT NGHI M  M c đích:    Xác đ nh ch n đoán ánh

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... TẮT BỆNH ÁN  Từ triệu chứng thực thể  Tiền sử bệnh sử  Khám lâm sàng  Tổng hợp thành hội chứng CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) ... đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng đề nghị  Cận lâm sàng có  Phải biện luận cận lâm sàng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN Chẩn đốn xác định bệnh Chẩn đoán

Ngày tải lên: 19/12/2018, 15:38

... Vàng da sơ sinh Chẩn đoán vào viện: - Chẩn đoán sơ bộ: Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh nghĩ nhi? ??m trùng bệnh viện + Vàng da sinh lý tăng Bilirubin gián tiếp  Chẩn đoán phân biệt: Nhi? ??m trùng huyết sơ ... tắt bệnh án Bệnh nhi nam, ngày tuổi, vào viện bú + tím môi Qua hỏi bệnh, thăm khám ghi nhận  Hội chứng suy hô hấp cấp:  Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh:  Trẻ không khỏe  Triệu chứng thực thể: sốt ... -Chi ấm, mạch rõ -Thở không co lõm, # 50l/p -Co gồng, co giật -Thóp phẳng Rốn khơ -Tim Phổi thô Bụng mềm - Nằm đầu cao 30 Thở Oxy 1l/p Nuôi ăn tĩnh mạch Kháng sinh: Vancomycin + Meropenem - Phenobarbital

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:27

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... nhanh, co lõm ng c, ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên ... nhi có nh ng g p h n ch n đoán s b : Viêm ph i - SHH đ - SDD c p, nh , ti n tri n Suy n nh nhi l n đ u - SHH đ - SDD c p, nh , ti n tri n NGH XÉT NGHI M  M c đích:    Xác đ nh ch n đoán ánh

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... BỆNH ÁN NỌI KHOA HC THẬN HƯ BỆNH ÁN NỘI KHOA Nhận xét Lời Phê I- PHẦN HÀNH CHÁNH: Họ Tên: NGUYỄN MINH Q 3,5 tuổi Giới: NAM Dân tộc : Kinh ... TIỀN SỬ VI/ Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nam, 3,5 tuổi, nhập viện phù tồn thân Bệnh ngày Phù mi mắt, mặt sau lan tồn thân Tiểu ít, nước tiểu vàng đục, cặn lắng màu trắng Uống nhi? ??u nước Tăng 1kg ... ói nhi? ??u lần, ăn vào ói, khát nước, uống nhi? ??u nước - Sáng ngày bé ói liên tục, mệt, phù toàn thân -> Nhập viện Nhi Đồng II Trong q trình bệnh bé khơng sốt, tiêu bình thường Từ ngày mẹ bé phát

Ngày tải lên: 12/08/2020, 21:58

...  II HỎI BỆNH  Lí vào viện Phù, tiểu  Bệnh sử  Cách vào viện 10 ngày, trẻ xuất phù nhẹ mi mắt, nặng mặt vào buổi sáng sau ngủ dậy., phù giảm dần ngày, ko sốt, ko khó thở Sau ngày ... ho khan  =>Chuyển viện Nhi TW  Tiền sử  Bệnh lí: Chưa phát bệnh lí trước đây, khơng có tiền sử dị ứng  Dinh dưỡng: Trẻ phát triển tốt, cân nặng trước phù 21.5kg  Sản khoa: Bình thường  Phát ... chướng dần, ko rõ thay đổi cân nặng  Trẻ khám BV Sản Nhi Nghệ An chẩn đoán: HCTH, điều trị truyền albumin, prednisolon 5mg*9v/ngày, lợi tiểu ngày, bệnh không cải thiện Trẻ phù tồn thân, cân tăng nhanh

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... TẮT BỆNH ÁN  Từ triệu chứng thực thể  Tiền sử bệnh sử  Khám lâm sàng  Tổng hợp thành hội chứng CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) ... đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng đề nghị  Cận lâm sàng có  Phải biện luận cận lâm sàng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN Chẩn đốn xác định bệnh Chẩn đoán

Ngày tải lên: 23/02/2021, 20:02

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, tiên ... biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào viện: tham khảo bệnh án, nêu điểm • Bệnh nhân điều trị bv • Khám tại: đầy đủ phận Khám bệnh • - Khám tồn thân Ý thức trẻ: tỉnh, kích ... tắt bệnh án • Trẻ nam (nữ) tháng vào viện vì…, diễn biến bệnh ngày, qua hỏi thăm khám thấy có hội chứng triệu chứng sau: • Hội chứng đưa lên trước • Những triệu chứng âm tính có giá trị chẩn đoán

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA TS ĐẶNG THỊ HẢI VÂN CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun môn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đốn sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều ... Lập luận chẩn đoán Đưa chẩn đoán xác định Chẩn đoán nguyên nhân (±) Chẩn đoán biến chứng (±) Điều trị • Nguyên tắc điều trị • Điều trị cụ thể cho tình trạng bệnh nhân Tiên lượng bệnh • Tiên lượng ... máu, nhi? ??m trùng (±) Tóm tắt bệnh án VPQP • • • • • Hội chứng nhi? ??m trùng Hội chứng viêm long đường hô hấp Hội chứng suy hô hấp Triệu chứng thực thể phổi Những hội chứng, trc khác có Tóm tắt bệnh

Ngày tải lên: 18/04/2021, 10:44

... LÀM LÀM BỆNH BỆNH ÁN ÁN NHI NHI KHOA KHOA TS ĐẶNG THỊ HẢI VÂN CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác ... máu, nhi? ??m trùng (±) Tóm tắt bệnh án VPQP • Hội chứng nhi? ??m trùng • Hội chứng viêm long đường hơ hấp • Hội chứng suy hơ hấp • Triệu chứng thực thể phổi • Những hội chứng, trc khác có Tóm tắt bệnh ... có Tóm tắt bệnh án TBS • Biểu tím • Triệu chứng thực thể tim • Hội chứng suy tim • Các hội chứng khác Tóm tắt bệnh án TCC • Hội chứng nhi? ??m trùng • Hội chứng rối loạn tiêu hóa • Đánh giá mức độ

Ngày tải lên: 18/04/2021, 10:45