mẫu bệnh án nhi khoa tiêu chảy

... trẻ cầu phân lỏng, nhi? ??u nước, màu vàng, không nhầy máu 6-7 lần/24h Tối ngày, bệnh nhi có sốt( khơng rõ nhi? ??t) lau ấm dán hạ sốt không giảm Sáng 18/9, bệnh nhi tiếp tục nôn tiêu chảy với tính chất ... định: Bệnh nhi cầu phân lỏng, nhi? ??u nước 6-7 lần/ 24h, phân vàng khơng có máu Bệnh khởi đầu cấp hai ngày nên chẩn đoán Tiêu chảy cấp bệnh nhân rõ • Về mức độ: Qua ghi nhận theo người nhà bệnh ... ĐỐN 1.Tóm tắt Bệnh nhi nam, 12 tháng vào viện nơn mửa, tiêu chảy sốt Qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng, em rút hội chứng dấu chứng sau: • Dấu chứng tiêu chảy cấp +Đi cầu phân lỏng ,nhi? ??u nước,

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... thường đủ tháng • Cân nặng trẻ lúc sinh: 3kg , tăng 1kg/tháng tháng đầu • Sau sinh ngày trẻ nhập viện tiêu chảy cấp, điều trị 10 ngày BV TW H • Lúc tháng tuổi: trẻ nơn liên tục kèm tiêu chảy, điều ... Địa chỉ: Ngày vào viện: 22.09.2017 Ngày làm bệnh án: 16 ngày 25 tháng 09 năm 2017 II PHẦN BỆNH SỬ: Lí vào viện: cầu phân lỏng nhi? ??u nước Quá trình bệnh lí: Trước ngày nhập viện ngày (14/09), ... có giá trị khác: Tiền sử tiêu chảy lần lúc ngày tuổi tháng tuổi Chiều cao 68cm, nặng 7,4kg, sút 0,6kg từ ngày 16.09 tới • Tiểu cầu tăng: 662k/UL Chẩn đốn sơ bộ: tiêu chảy cấp khơng nước thiếu

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... Bệnh Nhân: ĐẶNG Q A Tuổi: 27 Th Giới: Nam Nghề nghiệp bố: buôn bán Nghề nghiệp mẹ: buôn bán Ngày vào viện: 9/11/2017 Ngày làm bệnh án: 13/11/2017 II) BỆNH SỬ 1)Lý vào viện: chuyển viện tiêu chảy ... ngoại khoa + khơng tìm tiêu điểm nhi? ??m trùng ngồi đường tiêu hóa  Chẩn đốn sơ bộ: tiêu chảy kéo dài 2) Biện Luận: Trẻ có cầu phân lỏng tóe nước 3-10 lần ngày vịng 20 ngày theo IMCI chẩn đốn tiêu chảy ... đốn tiêu chảy kèo dài khơng nước Về Nguyên nhân: trẻ không đau bụng, bụng mềm không chướng nên em không nghĩ đến bụng ngoại khoa Trẻ có hội chứng nhi? ??m trùng , khơng có nhi? ??m trùng khác vòng tháng

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... BỆNH ÁN NHI KHOA ĐIỂM I II PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Địa Họ tên mẹ Ngày vào viện Ngày làm bệnh án Nhận xét giảng viên: : NGUYỄN NGỌC G H : Nữ : 16 tháng : : Nguyễn ... Siêu âm: Theo dõi viêm ruột - Chẩn đoán: Viêm ruột virus khác � Cho vào điều trị khoa Nhi Tiêu hoá lúc 08h05’ ngày 14/06/2022 Ghi nhận khoa Nhi tiêu hố: - Nhận bệnh: Trẻ tỉnh, quấy khóc, sốt nhẹ, ... lần), dấu nước có cải thiện, bụng mềm Chẩn đốn khoa Nhi Tiêu hố: - Bệnh chính: Viêm ruột - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Có nước - Xử trí vào khoa Nhi Tiêu hóa: + Ringer lactate 500ml x 01 chai,

Ngày tải lên: 16/12/2022, 13:59

... Glucose TÓM TẮT BỆNH ÁN: Bệnh nhi nam, tháng 10 ngày, nhập viện tiêu chảy sốt Bệnh 10 ngày: - Triệu chứng năng:  Khơng dấu hiệu nguy hiểm tồn thân, khơng ho, khơng khó thở  Tiêu chảy cấp phân ... ĐỀ: Tiêu chảy cấp Tốc độ thải phân cao Có yếu tố nguy tiêu chảy CHẨN ĐỐN LÚC NHẬP VIỆN  Chẩn đoán sơ bộ: Tiêu chảy cấp nghĩ virus, không nước, tốc độ thải phân cao  Chẩn đoán phân biệt: Tiêu chảy ... dụng cầu tiêu xử lý phân an toàn - Tiếp tục uống ORS - Phát sớm dấu hiệu nguy hiểm, báo với NVYT: sốt cao, tiêu chảy có máu, tiêu chảy nhi? ??u, khát nhi? ??u, nơn ói nhi? ??u, bỏ ăn - Sau trẻ khỏi bệnh tăng

Ngày tải lên: 22/01/2023, 22:12

... Vàng da sơ sinh Chẩn đoán vào viện: - Chẩn đoán sơ bộ: Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh nghĩ nhi? ??m trùng bệnh viện + Vàng da sinh lý tăng Bilirubin gián tiếp  Chẩn đoán phân biệt: Nhi? ??m trùng huyết sơ ... BỆNH ÁN NHI KHOA A PHẦN HÀNH CHÁNH  Họ tên bệnh nhân: CB VÕ THỊ NGỌC HUYỀN  Giới: Nam  Sinh ngày: 06/12/2018  Họ tên ... Phản xạ điểm: không đáp ứng VI Tóm tắt bệnh án Bệnh nhi nam, ngày tuổi, vào viện bú + tím môi Qua hỏi bệnh, thăm khám ghi nhận  Hội chứng suy hô hấp cấp:  Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh:  Trẻ không

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:27

... ngày 01/10/2017 • Ngày làm bệnh án: 03/10/2017 II BỆNH SỬ 1.Lí vào viện: Khó thở 2.Qúa trình bệnh lí: Bệnh khởi phát cách nhập viện ngày với sốt (không rõ nhi? ??t độ) kèm chảy mũi trong, uống thuốc ... BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa: Hơ Hấp I.PHẦN HÀNH CHÍNH • Họ tên bệnh nhân: HOÀNG MINH N • Tuổi: 15 tháng • Giới: Nam • Địa chỉ: • Nghề nghiệp : Cịn nhỏ ... bình thường • Ngày 02/10: sốt, nhi? ??t : 38,5oC–39oC • Khơng có dấu nước Chẩn đoán sơ bộ: Viêm tiểu phế quản cấp Biện luận - Về chẩn đoán: Trẻ 15 tháng tuổi, khởi phát bệnh với hội chứng viêm long

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35

... 1 BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA: NHI LÂY Mạch:110 Nhi? ??t: 37oC Nhịp thở: 30 Cân nặng: 10 BỆNH NHI NỮ - 19 THÁNG TUỔI tháng tuổi Vàng da toàn thân Vào viện chẩn đoán Viêm Gan CMV tháng tuổi tháng tuổi ... viện: Ngày làm bệnh án: ĐẶNG HUYỀN K D 19 tháng Nữ Trẻ nhỏ 22/9/2017 24/9/2017 II Bệnh sử Lí vào viện: Đi cầu máu Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện ngày Bệnh nhi cầu phân vàng ... nên chẩn đoán Xơ gan bù bệnh nhân rõ Về hội chứng xuất huyết tiêu hóa, bệnh nhân cầu phân vàng lẫn máu bầm theo phân nhi? ??u lần ngày, ngày thăm khám có cầu máu tươi, kèm theo bệnh nhi khơng có

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35

... vào viện: - Bệnh chính: Sốt chưa rõ nguyên nhân/TD nhi? ??m trùng tiểu - Bệnh kèm : Hẹp bao quy đầu - Biến chứng: Chưa ❖ Bệnh chuyển khoa Nhi: lúc 11 ngày 17/ 06 /2021 ❖ Ghi nhận khoa Nhi: - Trẻ ... sơ bộ: - Bệnh : Theo dõi nhi? ??m trùng đường tiểu - Bệnh kèm : Hẹp bao quy đầu - Biến chứng : Chưa Chẩn đoán phân biệt: Bệnh nhi vào viện với tiểu đau, có sốt cần chẩn đoán phân biệt: a Nhi? ??m trùng ... âm tính khơng thể loại trừ nhi? ??m trùng tiểu VII ĐẶT VẤN ĐỀ– BIỆN LUẬN Đặt vấn đề: Bệnh nhi nam tuổi: - Nhi? ??m trùng tiểu - Hẹp bao quy đầu Biện luận: a Bệnh chính: Bệnh nhi nam tuổi vào viện tiểu

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa: Nhi Tiêu Hóa I/Phần hành -Họ tên bệnh nhân: TƠN THẤT G H -Tuổi :9 -Giới : Nam -Địa : -Nghề nghiệp : Học sinh -Ngày vào viện : 21h30 ngày 26/11/2017 -Ngày làm bệnh án ... ngày vào viện, bệnh nhi xuất đau quặn vùng thượng vị, đau cơn, có buồn nơn, lợm giọng nơn dịch hồng # 5ml, lẫn thức ăn, có mùi chua tanh, sau nơn bệnh nhi đỡ đau Sau 2h, bệnh nhi tiếp tục nơn ... Lí khởi phát đợt bệnh theo em tiền sử ăn uống bệnh nhân trước ngày (đi ăn cưới trước bệnh nhân có chế độ ăn kiêng chất kích thích từ chẩn đốn bệnh) Hướng điều trị bệnh nhân: bệnh nhân khơng nơn,

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... 10 49 phút, ngày 13 tháng 10 năm 2022 Ngày làm bệnh án : 00 ngày 17 tháng 10 năm 2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Đau bụng, bí tiểu nên chuyển viện Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát chiều ngày ... 13/10 trẻ đau bụng nhi? ??u, kèm bí tiểu, nên chuyển Khoa Y Học Nhi? ??t Đới - BV Phụ Sản Nhi Đ Tại bệnh nhân chẩn đốn SXH có dấu hiệu cảnh báo điều trị ngày Đến 11h45p ngày 14/10, bệnh nhân tri giác ... mắt bệnh nhân có dùng thuốc hạ sốt có đỡ sau sốt lại Trong q trình bệnh khơng ho, khơng nơn, khơng buồn nơn, khám bệnh viện B chẩn đoán với Sốt xuất huyết Dengue truyền dịch không rõ số lượng Bệnh

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... BỆNH ÁN I HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : Đ H B A Giới tính : Nam Ngày sinh Tuổi: : 02/ 09/ 2019 Dân tộc : Kinh Địa : Ngày, vào viện tháng 02 năm 2023 : 09 28 phút, ngày 21 Ngày, làm bệnh án: ... 21 Ngày, làm bệnh án: 20giờ, ngày 01 tháng 03 năm 2023 II BỆNH SỬ Lý vào viện: Rò lỗ tiểu sau PT chỉnh lỗ tiểu thấp Quá trình bệnh lý: Bệnh nhi phát chẩn đoán bất thường lỗ tiểu lúc sinh Sau trẻ ... ảnh bất thường VI TĨM TẮT - BIỆN LUẬN - CHẨN ĐỐN Tóm tắt bệnh án: Bệnh nam tuổi vào viện rị lỗ tiêu sau PT lỗ tiểu thấp Qua khai thác bệnh sử, tiền sử thăm khám lâm sàng cận lâm sàng, em rút

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... đốn vào viện: - Bệnh chính: Lỗ tiểu lệch thấp - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Chưa  Xử trí: - Chuyển vào điều trị Khoa Ngoại Nhi  Diễn biến bệnh phòng (Từ lúc vào khoa đến ngày tháng 10 năm 2022) ... thác bệnh sử, tật lỗ tiểu thấp không ảnh hưởng nhi? ??u đến khả tiểu tiện bệnh nhi; bệnh nhi tiểu đứng, khơng quấy khóc tiểu, tia tiểu xa, không tiểu buốt, không tiểu rắt Chẩn đốn xác định: - Bệnh ... lúc tháng tuổi Hiện lâm sàng ghi nhận: Lỗ tiểu nằm khấc qui đầu khiếm khuyết da vùng qui đầu Nên chẩn đoán tật lỗ tiểu thấp bệnh nhi rõ  Phân loại: Dựa lâm sàng theo Duckett, phân loại bệnh nhi

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... BỆNH ÁN NHI KHOA PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ≥5 tuổi (năm) ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TÓM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng: ... BV TIỀN CĂN   Gia đình: bệnh lý anh chị em ruột, cha mẹ: bệnh di truyền, truyền nhi? ??m, dị ứng (hen, VX, VMDU, chàm…) Bản thân:    Sản khoa: thứ mấy, đủ/non/già tháng (tuần tuổi thai), sức

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:16

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... nguyên nhân:    Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng:   S t: h s t, ho: gi m ho M

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... TẮT BỆNH ÁN  Từ triệu chứng thực thể  Tiền sử bệnh sử  Khám lâm sàng  Tổng hợp thành hội chứng CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) ... đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng đề nghị  Cận lâm sàng có  Phải biện luận cận lâm sàng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN Chẩn đốn xác định bệnh Chẩn đoán

Ngày tải lên: 19/12/2018, 15:38

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... nguyên nhân:    Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng:   S t: h s t, ho: gi m ho M

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ ... kinh -> chuyên khoa khác - Dưới trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, cần cân nhắc triệu chứng cần triệu chứng không cần đưa vào bệnh án Mục đích bệnh án rõ ràng đầy ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... 1 tháng : BCG + đủ 2 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1) + đủ 3 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2) + đủ 4 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( ... 100-400 G/l + ngoài sơ sinh : 150 -300 G/l. E .kết luận : 1 . tóm tắt bệnh án : 2. chẩn đoán : 2.1 bệnh chính 2.2 bệnh kèm theo : 3. hướng xử trí : 3.1 các xét nghiệm cần làm thêm : 3.2 ... /24h Số lượng Tính chất phân 5. tiết niệu : Bệnh án nhi khoa A .hành chính 1 . trẻ : Tên…….giới ……………….tuổi ……… Ngày vào viện : B . hỏi bệnh 1 . lý do vào viện 3.1 tiền sử trẻ : Con...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21