điều trị hội chứng động mạch vành cấp khơng st chênh lên hcđmvc kstc

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)

Ngày tải lên : 08/08/2015, 18:03

... Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các định nghĩa sinh lý bệnh hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) Hội chứng động mạch vành cấp Khơng ST chênh lên Đau thắt ngực khơng ổn định ST chênh lên ... hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên So sánh hiệu điều trị can thiệp với điều trị khơng can thiệp b/n HC ĐMVC /KSTC TL: Cannon CP et al N Engl J Med 2001; 344: 1879-1887 20 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ... Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Lượng định nguy CĐTNKOĐ • Nguy cao: tái lưu thơng ĐMV • Nguy trung bình: TLTĐMV vòng 72 • Nguy thấp: điều trị nội khoa 17 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh...

36
785
0

ĐỊNH NGHĨA TOÀN cầu lần THỨ III về NHỒI máu cơ TIM

Ngày tải lên : 28/08/2014, 20:20

... dụng cho chiến lược điều trị cấp thời, chẳng hạn điều trị tái tưới máu, lâm sàng thường định nghĩa NMCT với ST chênh lên (STEMI) bệnh nhân có triệu chứng khó chịu ngực, có triệu chứng thiếu máu cục ... cục tim khác mà dẫn tới ST chênh lên hai chuyển đạo (xin xem thêm phần ĐTĐ) Ngược lại, bệnh nhân không kèm theo ST chênh lên thường chẩn đoán NMCT không ST chênh lên (NSTEMI) Nhiều bệnh nhân bị ... tắc cấp nhánh mũ (chẳng hạn ĐTĐlần đầu không thay đổi, đoạn ST chênh xuống V1-3).Ở chuyển đạo V7-V9 điểm cắt đoạn ST chênh lên khuyến cáo lấy 0.05mV; độ đặc hiệu tăng lên lấy điểm cắt ST chênh lên...

30
577
3

NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của STENT PHỦ THUỐC TRONG điều TRỊ NHỒI máu cơ TIM cấp

Ngày tải lên : 23/09/2015, 17:39

... tri u chứng thiếu áu (đ u gực nhiều và/hoặc đo n ST chênh lên nhiều rê Đ Đ tiế đặt Stent có phủ thuốc Sirolimus( SES: Sirolimus Eluting Stent) - Nhóm 2: b nh nhân với chẩ xá định NMCT cấp can ... N áu ấp Thực hành bệnh tim mạch, NXB ọ , r 68-88 Morice M-C, Serruys PW, Sousa JE, et al (2002) A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization ... (2003) In-stent restenosis and lesion morphology in patients with acute myocardial infarction Am J Cardiol, 92: 1208-11 Mose JW, Leon MB, Popma JJ, et al (2003) Sirolimus-eluting stents versus standard...

6
341
1

Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt

Ngày tải lên : 12/07/2014, 08:20

... nhập viện tăng lên hàng năm, chủ yếu huyết khối lòng động mạch Biểu NMCT người cao tuổi người trẻ nguyên nhân có điểm khác biệt Sự xuất huyết khối lòng động mạch người trẻ tuổi thường stress, béo ... trước tim, lan lên vai trái mặt tay trái tận ngón đeo nhẫn ngón út Cơn đau thường xuất đột ngột, kéo dài 20 phút không đỡ dùng thuốc giãn động mạch vành (nitroglycerin) Đau lan lên cổ, cằm, vai, ... đến tắc mạch nói chung, viêm tắc tĩnh mạch hay gặp số bị NMCT Nếu bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch nhập viện, bác sĩ thường phải kiểm tra xem có thiếu yếu tố hay không để có hướng điều trị thích...

5
321
0

RÚT NGẮN THỜI GIAN cửa BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp ST CHÊNH LỆCH tại BỆNH VIỆN NHÂN dân GIA ĐỊNH

Ngày tải lên : 23/09/2015, 17:47

... máu bệnh nhân nhồi máu tim ST chênh lên trung tâm tim mạch có đơn vị can thiệp: REPERFUSION TIME study, Hội nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green ... (2009) Can thiệp ĐM vành tiên phát nhồi máu tim cấp Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p HCM; 57-73 Nguyễn Văn Thưởng (2010) Điều trị can thiệp đầu Nhồi máu tim cấp BV đa khoa Khánh ... minutes ( 1st/ 2011) Conclusion: Improving strategies to reduce door-to-balloon time in STEMI patients underwent PPCIs at Gia Dinh hospital get an initial successful step.We need to sustain this...

9
550
7

Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44

... cách bất ngờ Điều trị: a Các u tiên điều trị: Cần thiết phải phát đợc nhanh chóng biến chứng HoHL cấp để kịp thời đối phó Bệnh nhân cần đợc điều trị nội khoa cách tích cực cân nhắc điều trị ngoại ... dòng động mạch chủ (IABP) IABP làm giảm hậu gánh thất trái tăng lu lợng đến mạch vành Sau đặt IABP cân nhắc cho tiếp thuốc giãn mạch c Biện pháp can thiệp động mạch vành cấp cứu: Nong ĐMV đặt Stent ... thông lu lợng shunt nh áp lực động mạch phổi, cung lợng tim giúp có thái độ điều trị tiên lợng bệnh tốt Điều trị: a Thái độ: Tỷ lệ tử vong có biến chứng TLT đợc điều trị nội khoa khoảng 24% sau...

22
606
3

Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:01

... cấp; Tạp chí tim mạch học 29/2002, 361-364 Nguyễn Thò Thêm, Lê Thò Thanh Thái, Đặng Vạn Phước; nghiên cứu rối loạn nhòp tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp điện tâm đồ Holter 24 giờ; Tạp chí tim mạch ... người, 20% III KẾT QUẢ ( ) Bảng 1: Các đặc tính mẫu nghiên cứu Đặc tính Điều trò cổ điển Điều trò Tiêu sợi huyết (n=35) (streptokinase) (n=15) p Giới nam 24 (61,7%) (60%) >0,05 Tuổi 59,54 ± 11,96 ... Streptokinase Blasiak M cộng nhận thấy khác biệt SDNN nhóm có sử dụng Strepto La Rovere(24), Pedretti(32) chứng minh có liên quan điều trò tan huyết khối làm tăng tính biến thiên nhòp tim, Tuy nhiên,...

34
655
2

Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:18

... đoán nhồi máu tim cấp dựa vào tiêu chuẩn tổ chức y tế giới, có triệu chứng sau : Đau ngực kiểu mạch vành điển hình Điện tim có biến đổi động hocï điển hình ST- T- Q Biến đổi động học men tim điển ... có biến chứng loại biến chứng xảy bệnh nhân NMCT cấp thời gian điều trò BV Thống Nhất Đồng Nai từ tháng1/ 2000 đến 6/2003 b Mục tiêu cụ thể: Thống kê số bệnh nhân NMCT cấp nhập viện điều trò ... lệ bệnh nhân NMCT cấp có biến chứng Xác đònh tỷ lệ loại biến chứng xảy Tính tỷ lệ tử vong bệnh nhân NMCT cấp , nguyên nhân gây tử vong Phân tích số yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong : tuổi...

31
683
2

GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM

Ngày tải lên : 09/11/2013, 02:15

... truyền theo rễ sau đến chất xám sừng sau tuỷ sống, từ phát sinh xung động ly tâm chạy hạch giao cảm, từ hạch giao cảm phát sinh xung động ly tâm truyền đến vùng da hạch giao cảm chi phối Những biến ... chung theo đường cảm giác soma bó tủy sống- đồi thị đến nhân bụng đồi thị Từ có neuron truyền xung động đến vỏ não * Giải thích hướng lan xuyên đau ngực nhồi máu tim: Hiện tượng giải thích có tượng ... cảm chi phối Những biến đổi xuất vùng da lại truyền tuỷ sống, theo bó tuỷ sống- đồi thị truyền lên tận vỏ não, cảm giác đau từ tạng tiếp nhận từ vùng da liên quan Các sợi thần kinh cảm giác đau...

4
621
6

Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc

Ngày tải lên : 25/01/2014, 06:24

... kinh nghim hoc nghiờn cu hi cu, nghiờn cu thc t lõm sng Hội chứng mạch vnh cấp Không ST chênh lên ST chênh llên chênh ên NMCT không ST chênh lên ĐTNKÔĐ NMCT có Q NMCT không Q Ischemic Discomfort ... m nguy điều trị can thiệp không vợt lợi ích điều trị ny Chụp động mạch vnh bệnh nhân có đau ngực cấp tính nhng có khả thấp có hội chứng vnh cấp Chụp động mạch vnh bệnh nhân đồng ý điều trị tái ... triệu chứng thiếu máu tim I: Đánh giá ban đầu bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng động mạch vnh cấp bao gồm việc tìm nguyên nhân xuất phát từ động mạch vnh m giải thích đợc nặng lên triệu chứng...

81
4.5K
5

Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot

Ngày tải lên : 27/02/2014, 04:20

... Điều trị a Các ưu tiên điều trị Cần thiết phải phát nhanh chóng biến chứng HoHL cấp để kịp thời đối phó Bệnh nhân cần điều trị nội khoa cách tích cực cân nhắc điều trị ngoại khoa sớm b Điều trị ... dòng động mạch chủ (IABP) IABP làm giảm hậu gánh thất trái tăng lưu lượng đến mạch vành Sau đặt IABP cân nhắc cho tiếp thuốc giãn mạch c Biện pháp can thiệp động mạch vành cấp cứu Nong ĐMV đặt Stent ... nhiều dãy (MS CT) có giá trị giúp xác định phình vách thất Điều trị a Điều trị nội khoa - Phình cấp: Nên nhanh chóng điều trị tình trạng suy tim thuốc giãn mạch truyền tĩnh mạch đặt bóng bơm ngược...

12
477
2

Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx

Ngày tải lên : 12/03/2014, 03:20

... vữa động mạch cảnh Mức acid uric huyết liên hệ tảng xơ vữa động mạch cảnh, không lệ thuộc nguy khác gây xơ vữa động mạch đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng không thấy phụ nữ Hội chứng ... huyết thanh, hội chứng biến dưỡng bệnh xơ vữa động mạch cảnh (carotid artery) Kết cho thấy acid uric huyết bệnh nhân hội chứng biến dưỡng tăng cao đàn ông đàn bà Bệnh nhân đàn ông hội chứng biến ... máu tim cấp tính tai biến mạch máu não co động mạch não nhiều Nhồi máu tim cấp tính giống đàn ông lớn tuổi trẻ tuổi không thấy khác biệt tai biến mạch máu não co động mạch não Một tường trình...

3
782
12

Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf

Ngày tải lên : 04/04/2014, 01:20

... biến mạch não, số bệnh nhân bị tắc mạch chi, tắc mạch thận, tắc mạch mạc treo Hầu hết tai biến tắc mạch thường xảy 10 ngày đầu nhồi máu tim cấp Đối với bệnh nhân nằm bất động lâu, có biến chứng ... đạo kiểu chênh lên hình yên ngựa Các dấu hiệu thay đổi đoạn ST thay đổi theo thời gian, ST T chênh lên, sau T dẹt ST đường đẳng điện sóng T âm dương trở lại - X-quang tim phổi có giá trị chẩn ... trọng không dùng thuốc giãn mạch (Nitrates, ức chế men chuyển ) lợi tiểu có suy thất phải thuốc làm giảm cung lượng tim b Điều trị can thiệp: - Nong đặt Stent động mạch vành sớm giúp cải thiện rõ...

13
328
1

XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20

... [(-)B], kèm tăng HA - Nhịp chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng tim, ngoại tâm thu thất (NTTT) liên quan với nhịp chậm - Nhịp nhanh kịch phát thất: kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB tim Ưu tiên Adenosin, ... (kiểu NTTT chuỗi): thường xảy 48 đầu tự hết Nếu kéo dài chuỗi NTT 30 giây hại cho huyết động xảy muộn điều trị phải tiếp tục 24 - NNT tiên phát: xảy đầu, cần sốc điện đảo nhịp, tiếp Lidocain TM ... nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải,...

5
401
0

XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20

... Chỉ dùng STT bị kèm rung nhĩ cấp Chú ý: Trong theo dõi hiệu điều trị STT nên dựa loạn chức tâm thu tâm trương thất trái (chú ý pstm siêu âm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thuốc ... XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách nhú) thể đầu nặng, thể cuối nhẹ tử vong 24 đầu lên tới 75% điều trị nội: * Giảm ngược lên nhĩ trái giảm ... Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thuốc vận mạch co mạch hệ Catecholamin “giống” giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành tiểu động mạch) Dopamin, Dobutamin So với Dopamin, Dobutamin có...

5
460
0

XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20

... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) II XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử tim hình thành nên dùng thẳng Steroid glucocorticoid (ví dụ Prednisolon, uống ... can thiệp chụp MV khẩn để xét định nào, phẫu bắc cầu? hay nong mạch vành, chỗ nào? D- NMCT TÁI PHÁT (hoặc lan rộng) - Cần điều trị tích cực - thận trọng: Tiếp tục Heparin + Nitrat + Chẹn bêta...

5
482
0

XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx

Ngày tải lên : 01/07/2014, 20:20

... tương đối thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác Vệ sinh tinh thần: chủ động đáp ứng cho phù hợp căng thẳng đầu óc stress Cũng điều trị trầm cảm ... (luồng) nước nóng lạnh khác Đưa vận động thẳng vào sinh hoạt (chuộng di chuyển, động, giảm ngồi lì chỗ, nghỉ hình thức động, sử dụng cầu thang bộ, xen giờ, thử làm lao động nhẹ ưa thích mà bệnh nhân ... Fibrat, Statin, Resin, Niacin điều chỉnh RLLM (theo dõi nhiều năm) - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; * Phối hợp thêm Fibrat (và Niacin) LDL tăng TGR > 400 mg% - Rồi nâng HDL lên...

7
448
0

Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim

Ngày tải lên : 12/07/2014, 13:36

... bệnh tật điều trị nội trú ngoại trú Mặc dù có nhiều tiến chẩn đoán điều trị NMCT cấp, đặc biệt can thiệp động mạch vành (ĐMV) đầu Tuy nhiên, BN sau NMCT có tỷ lệ đáng kể tai biến tim mạch tình ... điểm nêu Khi nguy thấp, bác sỹ tim mạch thường lựa chọn phương pháp điều trị nội khoa cho xuất viện sớm Với BN có khuyết xạ diện rộng mà sẹo nhồi máu điều trị nội khoa bảo tồn tối ưu Trái lại, ... thương đa mạch chiếm tỷ lệ 61,2% Bên cạnh tổn thương NMCT vùng tim chi phối động mạch vành thủ phạm gây nhồi máu, XHTMCT phát thêm 54,4% số BN sau NMCT có TMCT vùng chi phối nhánh ĐMV khác Giá trị...

27
766
2

Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf

Ngày tải lên : 13/07/2014, 23:21

... thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT ngừng dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác Về hoạt động tinh thần: chủ động đáp ứng cho phù hợp căng thẳng đầu óc stress Cũng điều trị chứng ... bằng: đau, cứng, thay đổi vận mạch da * Có hội chứng vai - bàn tay” II ĐIỀU TRỊ NHẰM PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT - Mục tiêu: nhằm ngăn ngừa tái phát NMCT, năm đầu sau NMCT cấp, nhằm cải thiện chất lượng ... nước nóng lạnh khác Đưa vận động thẳng vào sinh hoạt (năng di chuyển, động, giảm ngồi lỳ chỗ, nghỉ với hình thức động, sử dụng cầu thang bộ, xen giờ, thử làm lao động nhẹ, ưa thích mà bệnh nhân...

5
463
0

Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Ngày tải lên : 20/07/2014, 01:33

... ảnh hưởng trực tiếp đến tim Động mạch vành chia làm hai động mạch lớn động mạch vành trái động mạch vành phải Các động xuất phát từ xoang vành (xoang Valsalva) gốc động mạch chủ Các xoang Valsalva ... hai nhánh động mạch liên thất trước (LAD) động mạch mũ (LCx) Đoạn động mạch ngắn trước chia đôi động mạch vành trái gọi thân chung động mạch vành trái (LM) Hình 1.14 Giải phẫu động mạch vành trái ... đường động mạch quay Ýt biến chứng so với qua đường động mạch đùi Đến năm 1993 Kiemeneij, Laarman cộng thực trường hợp chụp động mạch vành qua da (PTCA) đặt stent động mạch vành qua đường động mạch...

106
1.3K
4