(LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu sự lưu hành virus cúm gia cầm type AH5N6 tại một số chợ buôn bán gia cầm sống trên địa bàn các tỉnh hải phòng, lạng sơn và quảng ninh và ứng dụng kỹ thuật realtime RT

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM PHẠM XUÂN TRƯỜNG NGHIÊN CỨU SỰ LƯU HÀNH VIRUS CÚM GIA CẦM TYPE A/H5N6 TẠI MỘT SỐ CHỢ BUÔN BÁN GIA CẦM SỐNG TRÊN ĐỊA BÀN CÁC TỈNH HẢI PHÒNG, LẠNG SƠN VÀ QUẢNG NINH VÀ ỨNG DỤNG KỸ THUẬT REALTIME RT-PCR TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH Chuyên ngành : Thú y Mã số : 60 64 01 01 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Thị Lan NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP - 2016 download by : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Tôi xin cam đoan giúp đỡ thực luận văn cảm ơn thông tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2016 Tác giả luận văn Phạm Xuân Trường i download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Ban Quản lý đào tạo, Khoa Thú y quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho chúng tơi q trình học tập thực đề tài Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới hướng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Thị Lan, người tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn thầy, cô giáo môn Bệnh lý, khoa Thú y, Học viện Nông nghiệp Việt Nam nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ tạo điều kiện Ban lãnh đạo Cơ quan Thú y vùng II, tập thể cán bộ, cơng nhân viên Phịng Dịch tễ, Trạm Chẩn đốn xét nghiệm bệnh động vật - Cơ quan Thú y vùng II; Phòng Dịch tễ - Cục Thú y; Chi cục Thú y tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh tạo điều kiện tốt giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình, người thân, bạn bè, người ln tạo điều kiện, động viên, giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2016 Tác giả luận văn Phạm Xuân Trường ii download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục sơ đồ, hình, đồ, biểu đồ vii Trích yếu luận văn viii Thesis abstract .x Phần Mở đầu 1.1 Đặt vấn đề .1 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Ý nghĩa đề tài Phần Tổng quan tài liệu 2.1 Khái niệm bệnh cúm gia cầm 2.2 Tình hình bệnh cúm gia cầm giới 2.2.1 Tình hình chung .3 2.2.2 Tình hình dịch cúm H5N6 giới 2.3 Tình hình bệnh cúm gia cầm Việt Nam .10 2.3.1 Tình hình chung 10 2.3.2 Tình hình bệnh cúm gia cầm H5N6 12 2.4 Căn bệnh .15 2.4.1 Đặc điểm sinh học phân tử virus cúm gia cầm 15 2.4.2 Kháng nguyên virus cúm gia cầm 18 2.4.3 Tính thích ứng đa vật chủ virus cúm 21 2.4.4 Cơ chế xâm nhiễm gây bệnh virus cúm A tế bào vật chủ 22 2.4.5 Độc lực khả gây bệnh virus cúm gia cầm 23 2.4.6 Triệu chứng 24 2.4.7 Bệnh tích .24 2.4.8 Chẩn đoán bệnh .24 2.5 Sơ lược hoạt động giám sát cúm gia cầm Việt Nam .25 iii download by : skknchat@gmail.com 2.5.1 Kết giám sát 25 2.5.2 Kết phân tích virus cúm gia cầm Việt Nam 26 2.6 Cơng tác phịng, chống bệnh cúm gia cầm 27 2.7 Nguyên lý kỹ thuật REALTIME PCR 28 Phần Nội dung, nguyên liệu phương pháp nghiên cứu 30 3.1 Đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Nội dung nghiên cứu 30 3.3 Nguyên liệu 30 3.3.1 Mẫu thí nghiệm .30 3.3.2 Dụng cụ, hóa chất lấy mẫu, thiết bị, hóa chất xét nghiệm .30 3.4 Phương pháp nghiên cứu .32 3.4.1 Phương pháp dịch tễ học mô tả, dịch tễ học phân tích 32 3.4.2 Phương pháp lấy mẫu 32 3.4.3 Phương pháp xét nghiệm virus cúm A/H5N6 32 3.4.4 Phương pháp xử lý số liệu 33 Phần Kết thảo luận 34 4.1 Tình hình chăn ni gia cầm tỉnh từ 2010 – tháng đầu năm 2016 .34 4.2 Kết tiêm vaccine cúm gia cầm tỉnh từ 2010 – tháng đầu năm 2016 37 4.3 Tình hình dịch cúm gia cầm tỉnh từ 2010 – tháng đầu năm 2016 39 4.4 Kết giám sát virus cúm a/h5n6 12 chợ 44 4.4.1 Kết lấy mẫu tỉnh 44 4.4.2 Tỷ lệ nhiễm virus cúm type A mẫu bệnh phẩm .45 4.4.3 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype H5 mẫu bệnh phẩm 47 4.4.4 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype N6 mẫu bệnh phẩm 50 4.4.5 Lưu hành virus cúm A/H5N6 qua vòng lấy mẫu 53 4.4.6 Lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu 56 Phần Kết luận đề nghị 60 5.1 Kết luận 60 5.2 Đề nghị 60 Tài liệu tham khảo .62 Phụ lục 67 iv download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT Từ viết tắt Dịch nghĩa AI Avian Influenza BNNPTNT Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn cs Cộng Ct Cycle of threshold DNA Deoxyribo Nucleic Acid GP Glycoprotein HA Hemagglutination HEF Hemagglutinin Esterase Fusion HI Hemagglutination Inhibition HPAI Highly pathogenic avian influenza LPAI Low pathogenic avian influenza M Matrix NA Neuraminidase OIE Office International des Epizooties PB1 Polymerase basic protein PB2 Polymerase basic protein PBS Phosphate Buffered Saline PCR Polymerase Chain Reaction RNA Ribonucleic Acid RNP Ribonucleoprotein Tp Thành phố WHO World Health Organization v download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tình hình dịch cúm gia cầm giới giai đoạn 2004 - 2016 Bảng 2.2 Tình hình bệnh cúm H5N1 người giai đoạn 2003 - 2016 Bảng 2.3 Tóm tắt chủng virus cúm gia cầm Việt Nam, 2003 - 2016 27 Bảng 3.1 Trình tự đoạn mồi đoạn dò để phát virus H5N6 .31 Bảng 4.1 Tình hình dịch cúm gia cầm tỉnh giai đoạn 2010 - 2016 40 Bảng 4.2 Kết lấy mẫu tỉnh 45 Bảng 4.3 Tỷ lệ nhiễm virus cúm type A mẫu bệnh phẩm 46 Bảng 4.4 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype H5 mẫu bệnh phẩm 48 Bảng 4.5 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype N6 mẫu bệnh phẩm 50 Bảng 4.6 Lưu hành virus cúm A/H5N6 qua tháng lấy mẫu 55 Bàng 4.7 Lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu 57 vi download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH, BẢN ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1 Lịch sử đại dịch cúm người Sơ đồ 2.1 Cơ chế hoạt động Taqman probe 29 Sơ đồ 3.1 Quy trình xét nghiệm phát virus cúm A/H5N6 33 Hình 2.1 Cấu trúc bên ngồi virus cúm gia cầm 15 Hình 2.2 Cấu trúc hệ gen virus cúm type A 18 Hình 2.3 Mơ hình chế xâm nhiễm nhân lên virus cúm A tế bào chủ 23 Biểu đồ 2.1 Tình hình dịch cúm gia cầm giới giai đoạn 2004 – 2016 Biểu đồ 2.2 Tình hình bệnh cúm H5N1 người giai đoan 2003 - 2016 Bản đồ 2.1 Phân bố không gian ổ dịch H5N1 từ năm 2007 đến 2011 13 Bản đồ 2.2 Phân bố không gian ổ dịch H5N10 từ năm 2012 đến 2014 13 Bản đồ 2.3 Dịch cúm gia cầm năm 2015 – 2016 14 Bản đồ 4.1 Phân bố ổ dịch cúm GC tỉnh giai đoạn 2010 – 2011 41 Bản đồ 4.2 Phân bố ổ dịch cúm GC tỉnh giai đoạn 2012 – 2013 41 Bản đồ 4.3 Phân bố ổ dịch cúm GC tỉnh năm 2014 42 Bản đồ 4.4 Phân bố ổ dịch cúm H5N6 tỉnh giai đoạn 2015 – 2016 42 Biểu đổ 4.1 Tổng đàn gia cầm tỉnh giai đoạn 2010 – 2016 .34 Biểu đồ 4.2 Tỷ lệ tiêm phòng cúm tỉnh giai đoạn 2010 – 2016 38 Biểu đồ 4.3 Phân bố ổ dịch cúm GC năm giai đoạn 2010 – 2016 43 Biểu đổ 4.4 Tỷ lệ nhiễm virus cúm type A mẫu bệnh phẩm 47 Biểu đổ 4.5 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype H5 mẫu bệnh phẩm 48 Biểu đổ 4.6 Tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype N6 mẫu bệnh phẩm 51 Biểu đồ 4.7 Lưu hành virus cúm A/H5N6 qua tháng lấy mẫu .55 Biểu đồ 4.8 Lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu 58 vii download by : skknchat@gmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Phạm Xuân Trường Tên luận văn: “Nghiên cứu lưu hành virus cúm gia cầm type A/H5N6 số chợ buôn bán gia cầm sống địa bàn tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh ứng dụng kỹ thuật Realtime RT-PCR chẩn đoán bệnh” Chuyên ngành: Thú y Mã số: 60 64 01 01 Cơ sở đào tạo: Học viện Nơng nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu Xác định lưu hành chủng virus cúm gia cầm A/H5N6 địa bàn tỉnh nghiên cứu nhằm cảnh báo sớm dịch cúm gia cầm điều chỉnh biện pháp phòng, chống dịch cho phù hợp Ứng dụng kỹ thuật Realtime RT-PCR chẩn đoán bệnh Phương pháp nghiên cứu Sử dụng phương pháp dịch tễ học mơ tả, dịch tễ học phân tích điều tra tình hình chăn ni gia cầm, cơng tác tiêm phịng vaccine phịng cúm, tình hình dịch cúm gia cầm tỉnh giai đoạn từ năm 2010 đến tháng đầu năm 2016 Sử dụng quy trình TYV2-HDPP-VR-54 -TCCS 16:2016/TYV2-CĐ Cơ quan Thú y vùng II để xét nghiệm virus cúm A/H5N6 mẫu bệnh phẩm thu Kết nghiên cứu Tình hình chăn ni gia cầm tỉnh từ 2010 – tháng đầu năm 2016 Kết tiêm vaccine cúm gia cầm tỉnh từ 2010 – tháng đầu năm 2016 Tình hình dịch cúm gia cầm tỉnh từ 2010 - tháng đầu năm 2016 Nghiên cứu lưu hành virus cúm A/H5N6 - Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm virus cúm type A mẫu bệnh phẩm - Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype H5 mẫu bệnh phẩm - Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype N6 mẫu bệnh phẩm - Nghiên cứu lưu hành virus cúm A/H5N6 qua vòng lấy mẫu - Nghiên cứu lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu Kết luận Các tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh Lạng Sơn có tổng đàn gia cầm cao nhiên hình thức chăn ni chủ yễu chăn ni nhỏ lẻ, mang tính chất nơng hộ, chăn ni gia trại; viii download by : skknchat@gmail.com Công tác tiêm phòng vaccine cúm gia cầm đầu tư, quan tâm quyền địa phương song tỷ lệ tiêm phịng hàng năm khơng cao so với quy định; Trong giai đoạn 2010 – 2016, tỉnh xảy 70 ổ dịch cúm gia cầm H5N1 H5N6 Quảng Ninh có 34 ổ làm ốm chết, phải tiêu hủy 52.039 con; Hải Phòng 25 ổ dịch với số gia cầm phải tiêu hủy 106.881 Lạng Sơn có 11 ổ dịch với 7.428 gia cầm phải tiêu hủy Tỷ lệ dương tính với virus cúm A 34,89% (95%CI: 32,21-37,63) Trong Quảng Ninh tỷ lệ dương tính 50,23% (95%CI: 45,41-55,05), Lạng Sơn 31,67% (95%CI: 26,89-36,75) Hải Phòng 22,22% (95%CI: 18,39-26,44) Tỷ lệ dương tính với virus cúm subtype H5 6,45% (95%CI: 6,43-6,51) Trong Hải Phịng 8,10% (95%CI: 8,02-8,25), Lạng Sơn 6,39% (95%CI: 6,29-6,57) Tại Quảng Ninh 4,86% (95%CI: 4,78-5,01) Tỷ lệ dương tính với virus cúm subtype N6 5,15% (95%CI: 5,12-5,20) Tỷ lệ ở tỉnh sau: Hải Phòng 7,87% (95%CI: 7,79-8,02), Lạng Sơn 4,44% (95%CI: 4,35-4,63) Quảng Ninh 3,01% (95%CI: 2,93-3,16) Lưu hành virus cúm A/H5N6 tập trung vào tháng 12,1,2 hàng năm Điều phù hợp với quy luật hàng năm dịch cúm gia cầm nước ta Phát 12/12 (100%) chợ có lưu hành virus cúm type A, 10/12 (83,33%) chợ giám sát có lưu hành virus cúm subtype H5 subtype N6 ix download by : skknchat@gmail.com PHẦN KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Sau thực xong đề tài này, rút số kết luận sau: Các tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh Lạng Sơn có tổng đàn gia cầm cao nhiên hình thức chăn ni chủ yễu chăn ni nhỏ lẻ, mang tính chất nơng hộ, chăn ni gia trại; Cơng tác tiêm phịng vaccine cúm gia cầm đầu tư, quan tâm quyền địa phương song tỷ lệ tiêm phịng hàng năm không cao so với quy định; Trong giai đoạn 2010 – 2016, tỉnh xảy 70 ổ dịch cúm gia cầm H5N1 H5N6 Quảng Ninh có 34 ổ làm ốm chết, phải tiêu hủy 52.039 con; Hải Phòng 25 ổ dịch với số gia cầm phải tiêu hủy 106.881 Lạng Sơn có 11 ổ dịch với 7.428 gia cầm phải tiêu hủy Tỷ lệ dương tính với virus cúm A 34,89% (95%CI: 32,21-37,63) Trong Quảng Ninh tỷ lệ dương tính 50,23% (95%CI: 45,41-55,05), Lạng Sơn 31,67% (95%CI: 26,89-36,75) Hải Phịng 22,22% (95%CI: 18,39-26,44) Tỷ lệ dương tính với virus cúm subtype H5 6,45% (95%CI: 6,43-6,51) Trong Hải Phòng 8,10% (95%CI: 8,02-8,25), Lạng Sơn 6,39% (95%CI: 6,29-6,57) Tại Quảng Ninh 4,86% (95%CI: 4,78-5,01) Tỷ lệ dương tính với virus cúm subtype N6 5,15% (95%CI: 5,12-5,20) Tỷ lệ ở tỉnh sau: Hải Phòng 7,87% (95%CI: 7,79-8,02), Lạng Sơn 4,44% (95%CI: 4,35-4,63) Quảng Ninh 3,01% (95%CI: 2,93-3,16) Lưu hành virus cúm A/H5N6 tập trung vào tháng 12,1,2 hàng năm Điều phù hợp với quy luật hàng năm dịch cúm gia cầm nước ta Phát 12/12 (100%) chợ có lưu hành virus cúm type A, 10/12 (83,33%) chợ giám sát có lưu hành virus cúm subtype H5 subtype N6 5.2 ĐỀ NGHỊ Cần chuyển đổi mơ hình chăn ni có chăn ni gia cầm theo hướng hàng hóa tập trung, xây dựng vùng chăn nuôi, trang trại an toàn sinh học vừa nâng cao suất, chất lượng sản phẩm gia cầm, vừa ngăn ngừa nguy 60 download by : skknchat@gmail.com mắc bệnh cúm gia cầm giảm thiểu ô nhiễm môi trường Hàng năm phải rà soát, thống kê tổng đàn gia cầm địa phương đảm bảo xác, xây dựng triển khai kế hoạch tiêm phòng vaccine cúm cho đàn gia cầm địa phương theo vụ xuân - hẻ thu - đơng tiêm phịng bổ sung cho đàn gia cầm tái đàn đảm bảo gia cầm miễn dịch với mầm bệnh Lựa chọn loại vaccine phù hợp với chủng virus lưu hành địa phương theo khuyến cáo Cục Thú y Tiếp tục tiến hành chương trình giám sát lưu hành virus cúm gia cầm type A/H5N6 đàn gia cầm chợ địa bàn tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh tỉnh có đường biên giới với Trung Quốc, tỉnh nằm tuyến đường vận chuyển gia cầm nhập lậu với số lượng mẫu lớn thời gian liên tục năm Bên cạnh cần có hướng chuyển đổi, xây dựng chợ bn bán, lị giết mổ tập trung có quản lý, giám sát chặt chẽ Cơ quan thú y với đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật nhằm nhanh chóng phát xử lý gia cầm có nguy mắc cúm Qua kết xét nghiệm ta thấy tỷ lệ dương tính với virus cúm type A tỉnh cao Do ngồi lưu hành virus cúm A/H5N6 cịn có nhiều subtype H N virus cúm type A mà chưa xác định Vì cần tiếp tục có thêm nghiên cứu virus cúm gia cầm nhằm xác định subtype H N khác virus cúm gia cầm nước ta nói chung tỉnh giám sát nói riêng 61 download by : skknchat@gmail.com TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bùi Quang Anh (2005) Báo cáo dịch cúm gia cầm, Hội nghị kiểm soát dịch cúm gia cầm khu vực châu Á FAO, OIE tổ chức, từ 23 – 25 tháng năm 2005, thành phố Hồ Chí Minh Bộ Nơng nghiệp & Phát triển nông thôn, Bộ Y tế (2013) Hướng dẫn phối hợp phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người, Thông tư liên tịch 16/2013/TTLT-BYT-BNNPTNT, Hà Nôi Bộ Nông nghiệp & Phát triển nông thôn (2014) Ban hành Kế hoạch hành động ứng phó khẩn cấp với chủng virus cúm nguy hiểm có khả lây lan sang người, Quyết định số 210/QĐ-BNN-TY, Hà Nội Bộ Nông nghiệp & Phát triển nông thôn (2016) Quy định vể phịng, chống dịch bệnh động vật cạn, Thơng tư số 07/2016/TT-BNN, Hà Nội Cơ quan Thú y vùng II (2016) Hội nghị giao ban công tác thú y vùng tả ngạn Sông Hồng tháng đầu năm 2016, Thái Bình Cục Thú y (2014) Báo cáo công tác thú y năm 2014, Hà Nội Cục Thú y (2015) Hướng dẫn giám sát cúm gia cầm chợ năm 2015, Hà Nội Cục Thú y (2015) Báo cáo công tác thú y năm 2015, Hả Nội Cục Thú y (2016) Thông báo lưu hành virus LMLM, cúm gia cầm, tai xanh hướng dẫn sử dụng vaccine năm 2016, Hà Nội 10 Cục Thú y (2016) Báo cáo sơ kết tháng đầu năm 2016, Hà Nội 11 Lê Thanh Hòa (2004) Họ Orthomyxoviridae nhóm virus cúm A gây bệnh người gà, Viện khoa học cơng nghệ 12 Lê Thanh Hồ, Đinh Duy Kháng Lê Trần Bình (2006) Sinh học phân tử virus cúm A/H5N1 quan hệ lây nhiễm tự nhiên Y – Sinh học phân tử, I (chủ biên: Lê Thanh Hòa) NXB Y học, Hà Nội, tr 29-48 13 Lê Văn Năm (2004) Bệnh cúm gia cầm Tạp chí Khoa học kỹ thuật Thú y XI, 01, 81–86 14 Nguyễn Bá Hiên, Phạm Sĩ Lăng, Nguyễn Thị Lan, Nguyễn Tùng, Đỗ Ngọc Thúy, Huỳnh Thị Mỹ Lệ, Trịnh Đình Thâu, Trần Quang Vui, Lê Văn Phan, Phạm Đức Phúc, Phạm Thị Mỹ Dung (2014) Bệnh cúm người động vật Nhà xuất 62 download by : skknchat@gmail.com Nông nghiệp 15 Nguyễn Huy Đăng (2014) Giám sát lưu hành virus cúm A/H5N1 gia cầm chợ đầu mối địa bàn thành phố Hà Nội Khoa học kỹ thuật Thú y tập XXI số 1/2014, 20-24 16 Nguyễn Ngọc Tiến (2013) Tình hình dịch cúm gia cầm giai đoạn 2008-2012 biện pháp phịng chống Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y XX, 01, 82-90 17 Nguyễn Tiến Dũng (2004) Bệnh cúm gia cầm, hội thảo số biện pháp khôi phục đàn gia cầm sau dập dịch Hà Nội, 5-9 18 Nguyễn Tiến Dũng (2005) Giám sát bệnh cúm gia cầm Thái Bình Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y XII, 2, 6-12 19 Nguyễn Tiến Dũng (2005) Giám sát tình trạng nhiễm virus cúm gia cầm đồng sông Cửu Long cuối năm 2004 Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y XII, 3, 13-18 20 Phạm Sỹ Lăng (2004) Diễn biến bệnh cúm gà giới Hội thảo số biện pháp khôi phục đàn gia cầm sau dập dịch, Hà Nội, 33-38” 21 Phạm Thành Long (2016) Kết giám sát lưu hành virus cúm gia cầm chợ giai đoạn 2015 – 2016 Tập huấn giám sát lấy mẫu cúm gia cầm, cúm lợn, Thành phố Hải Phịng 22 Phạm Thành Long (2016) Tình hình dịch cúm gia cầm Việt Nam Tập huấn giám sát lấy mẫu cúm gia cầm, cúm lợn, Thành phố Hải Phịng 23 Tơ Long Thành (2004) Thơng tin cập nhật tái xuất bệnh cúm gia cầm nước Châu Á Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú y XI, 04, 87-93 Tiếng Anh: Alexander D.J (1993) Orthomyxovirus Infections In Viral Inffections of Vertebrates, Volume 3: Viral Infections of Birds McFerran J.B & McNulty M.S., eds Horzinek M.C., Series editor Elserviers, Amsterdam, the Netherlands pp 287 – 316 Aoki F Y., G Boivin and N Roberts (2007) Influenza virus susceptibility and resistance to oseltamivir Antivir Ther Vol 12(4B) pp 603-16 Baigent S J and J W Mc Cauley (2001) Glycosylation of haemagglutinin and stalk-length of neuraminidase combine to regulate the growth of avian influenza viruses in tissue culture Virus Res Vol 79(1-2) pp 177-185 Basler CF (2007) Influenza viruses: basic biology and potential drug targets Infect 63 download by : skknchat@gmail.com Disord Drug Targets Vol 7(4) pp 282-293 Review Beard C W (1998) Avian Influenza In Foreign Animal Disease, United States Animal Health Association pp 71-80 Bender C., H Hall, J Huang, A Klimov, N Cox, A Hay, V Gregory, K Cameron, W Lim and K Subbarao (1999) Characterization of the surface proteins of influenza A (H5N1) viruses isolated from humans in1997– 1998 Vol 254 pp 115-123 Bosch F.X., W Garten, H.D Klenk and R Rott (1981) Proteolytic cleavage of influenza virus hemagglutininss; primary structure of the connecting peptide between HA1 and HA2 determines proteolytic cleavability and pathogenicity of avian influenza viruses Vol 113 pp 725-735 Chen H., G J D Smith, K S Li, J Wang, X H Fan, J M Rayner, D Vijaykrishna, J X Zhang, L J Zhang, C T Guo, C L Cheung, K M Xu, L Duan, K Huang, K Qin, Y H C Leung, W L Wu, H R Lu, Y Chen, S Xia, T S P Naipospos, K Y Yuen, S S Hassan, S Bahri, T D Nguyen, R G Webster, J S M Peiris and Y Guan (2006) Establishment of multiple sublineages of H5N1 influenza virus in Asia: Implications for pandemic control Proc Natl Acad Sci USA Vol 103(8) pp 2845-2850 Conenello G.M., D Zamazin, L.A Perrone, T Tumpey and P Palese (2007) A single mutation in the PB1-F2 of H5N1 (HK/97) and 1918 influenza A viruses contributes to increased virulence PloS Pathog Vol 3(10): 1414-1421 10 De Wit E and R.A Foichier (2008) Emerging influenza J Clin Virol Vol 41 (1) pp 1-6 11 Gambotto A., S.M Barratt-Boyes, M.D Jong, G Neumann and Y Kawaoka (2008) Human infection with highly pathogenic H5N1 influenza virus Lancet Vol 731 (9622) pp 1464-1475 Review 12 Ito T., J.N Couceiro, S Kelm, L.G Baum, S Krauss, M.R Castrucci, I Donatelli, H Kida, J.C Paulson, R.G Wobster and Y Kawaoka (1998) Molecular basis for the generation in pigs of influaenza A viruses with pandemic potential Vol 72 pp 7367-7373 13 Keawcharoen J., A Amonsin, K Oraveerakul, S Wattanodorn, T Papravasit, S Karnda, K Lekakul, R Pattanarangsan, S Noppornpanth, R.A Fouchier, A.D 64 download by : skknchat@gmail.com Osterhaus, S Payungporn, A Theamboonlers and Y Poovorawan (2005) Characterization of the hemagglutinin and neuraminidase genes of recent influenza virusisolates from different avian species in Thailand Vol 49(4) 14 Luong G and P Palese (1992) Genetic analysis of influenza virus Curr Opinion Gen Develop Vol pp 77-81 15 Murphy B.R and Webster (1996) Orthomyxoviruses, In Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M, (eds.) Fields Virology, 3rd ed, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia pp 1397-1445 16 Suarez D.L and S Schultz-Cherry (2000) Immunology of avianinfluenza virus: a review Dev Comp Immunol Vol 24(2-3) pp 269-283 17 Subbarao K., A Klimov, J Katz, H Regnery, W Lim and H Hall (1998) Charavterization of an avian influenza A (H5N1) viruses isolatedfrom a child with a fatal respiratory illness Vol 279 pp 393-396 18 Taubenberger J.K (1997) Initial genetic characterization of the 1918 "Spanish" influenza virus Science Vol 275 pp 1793-6 19 Tumpey T.M., D.L Suarez, L.E Perkins, D.A Senne, Y.J Lee, I.P Mo, H.W Sung and D.E Swayne (2002) Characterization of a highly pathogenic H5N1 avian influenza A virus isolated from duck meat J Virol 76,6344-6355 20 Uiprasertkul M., R Kitphati, P Puthavathana, R Kriwong, A Kongchanagul, K Ungchusak, S Angkasekwinai, K Chokephaibulkit, K Srisook, N Vanprapar and P Auewarakul (2007) Apoptosis and pathogensis of avian influenza A (H5N1) viruses in humans Emerg Infect Dis Vol 13(5): 708-712 21 Valleron A.J., A Cori, S Valtat, S Meurisse, F Carrat and P.Y Boëlle (May 2010) Transmissibility and geographic spread of the 1889 influenza pandemic" Proc Natl Acad Sci U.S.A 107 (19): 8778–81 Bibcode:2010PNAS 107.8778V doi:10.1073/pnas.1000886107 PMC 2889325 PMID 20421481 22 Wangner R., M Matrosovich and H Klenk (2002) Functional balance between haemagglutinin and neuraminidase in fluenza virus infections Vol 12(3) pp 159-166 23 Wasilenko J.L., C.W Lee, L Sarmento, E Spackman, D.R Kapczynski, D.L Suarez and M.J Pantin-Jackwood (2008) NP, PB1 and PB2 viral genes contribute to altered replication of H5N1 avian influenza viruses in chickens Vol 82(9) pp 4544-4553 65 download by : skknchat@gmail.com 24 Webster R G., Y Guan, M Peiris, D Walker, S Krauss, N N Zhou, E A Govorkova, T M Ellis, K C Dyrting, T Sit, D R Perez and K F Shortridge (2002) Characterization of H5N1 influenza viruses that continue to circulate in geese in southeastern China Vol 76(1) pp 118-126 25 Wu W L., Y Chen, P Wang, W Song, S Y Lau, J M Rayner, G J Smith, R G Webster, J S Peiris, T Lin, N Xia, Y Guan and H Chen (2008) Antigenic profile of avian H5N1 viruses in Asia from 2002 to 2007 Vol 82(4) pp 1798-17807 26 Zhao Z.M., K.F Shortridge, M Garci, Y Guan and X.F Wan (2008) Genotypic diversity of H5N1 highly pathogenic avian influenza viruses Vol 89(9) pp 21822193 Tài liệu Internet: http://www.cucthuy.gov.vn http://www.vncdc.gov.vn http://www.wpro.who.int/emerging_diseases http://www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/update-on-avianinfluenza/2016/ http://www.micro.magnet.fsu.edu/cells/viruses/influenzavirus.html 66 download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC Phụ lục 4.1 Tổng đàn gia cầm tỉnh giám sát giai đoạn 2010 – 2016 Năm 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Tỉnh Gà Vịt Gia cầm khác Cộng Hải Phòng 4.702.890 1.105.370 652.451 6.460.711 Lạng Sơn 3.237.995 537.818 70.886 3.846.699 Quảng Ninh 2.578.589 568.490 240.679 3.387.758 Hải Phòng 5.228.942 1.499.653 449.515 7.178.110 Lạng Sơn 3.343.954 616.619 70.804 4.031.377 Quảng Ninh 1.690.125 315.291 113.573 2.118.989 Hải Phòng 5.408.104 1.109.628 692.178 7.209.910 Lạng Sơn 3.022.040 566.341 76.612 3.664.993 Quảng Ninh 1.701.086 339.631 156.245 2.196.962 Hải Phòng 6.068.742 1.082.674 322.515 7.473.931 Lạng Sơn 3.280.213 601.840 74.789 3.956.842 Quảng Ninh 2.117.192 431.761 215.719 2.764.672 Hải Phòng 5.923.720 1.681.002 49.990 7.654.712 Lạng Sơn 3.379.327 544.388 91.381 4.015.096 Quảng Ninh 2.062.850 484.886 200.442 2.748.178 Hải Phòng 6.071.700 1.087.600 141.300 7.300.600 Lạng Sơn 3.690.434 654.013 89.358 4.433.805 Quảng Ninh 2.291.600 518.500 232.300 3.042.400 Hải Phòng 5.201.773 999.212 414.434 6.615.419 Lạng Sơn 3.241.293 433.064 78.337 3.752.694 Quảng Ninh 2.103.500 424.700 210.200 2.738.400 67 download by : skknchat@gmail.com Phụ lục 4.2 Kết tiêm phòng vaccine cúm gia cầm giai đoạn 2010 - 2016 Năm 2010 (ĐVT: con) Hải Phòng Lạng Sơn Quảng Ninh Số GC diện tiêm 5.808.260 3.775.813 3.147.079 Số gia cầm tiêm 3.910.300 22.480 1.291.015 67,32 0,60 41,02 Số GC diện tiêm 6.728.595 3.960.573 2.005.416 Số gia cầm tiêm 4.302.800 63,95 - - Số GC diện tiêm 6.517.732 3.588.381 2.004.717 Số gia cầm tiêm 1.506.550 Tỷ lệ (%) 2011 Tỷ lệ (%) 2012 Tỷ lệ (%) 2013 - 38,76 Số GC diện tiêm 7.154.416 3.882.053 2.548.953 Số gia cầm tiêm 2.996.500 1.660.700 41,88 - 65,15 Số GC diện tiêm 7.604.722 3.923.715 2.547.736 Số gia cầm tiêm 2.736.750 Tỷ lệ (%) 2015 777.050 23,11 Tỷ lệ (%) 2014 Địa phương Chỉ tiêu 1.552.703 35,99 - 60,94 Số GC diện tiêm 7.159.300 4.334.447 2.810.100 Số gia cầm tiêm 2.749.500 50.882 1.611.600 38,40 1,17 57,35 3.674.357 2.528.200 Tỷ lệ (%) Vụ xuân Số GC diện tiêm 6.200.985 Số gia cầm tiêm 2.065.000 2016 Tỷ lệ (%) 33,30 1.311.885 - 68 download by : skknchat@gmail.com 51,89 Phụ lục 4.3 Tình hình dịch cúm gia cầm tỉnh giai đoạn 2010 - 2016 Năm Tỉnh Số huyện có dịch Số gia cầm ốm chết, phải tiêu hủy Số ổ dịch Tỷ lệ (%) Gà Thủy cầm Tỷ lệ (%) Tổng Hải Phòng 2010 Lạng Sơn Quảng Ninh Cộng 2011 Lạng Sơn 5.352 100 Quảng Ninh 3.461 38,62 9.113 59,95 20 2.926 3,27 Lạng Sơn 1 602 100 Quảng Ninh 10 3.190 19,98 12 31 6.718 6,33 2 33 0,31 Lạng Sơn 2 133 100 Quảng Ninh 12 11.156 65,40 10 16 11.322 587 5.500 86.566 12.775 40,45 10.769 5.902 16.671 7.199 7.199 66,18 887 5.352 61,38 8.961 40,05 99.341 Hải Phòng 34,98 34,98 6.087 Hải Phòng 15.200 96,73 89.492 602 80,02 15.965 93,67 106.059 99,69 10.802 133 34,60 17.058 59,55 27.993 Hải Phòng - - - - - - - Lạng Sơn 891 79,48 230 20,52 1.121 Quảng Ninh 1 851 100 851 1.742 88,34 230 Hải Phòng 5.700 100 Lạng Sơn - - - - Quảng Ninh 2 991 49,43 6.691 86,84 - - - - Lạng Sơn 1 220 100 Quảng Ninh - - - - 1 220 11,66 1.972 5.700 - - - 1.014 50,57 2.005 1.014 Hải Phòng Cộng Tổng 2.518 2.518 33,82 Cộng 2016 65,02 300 Cộng 2015 4.681 65,02 Cộng 2014 4.681 Cộng 2013 Hải Phòng Cộng 2012 13,16 - 100 7.705 - - 220 - - 220 Hải Phòng 12 25 8.959 8,38 97.922 91,62 106.881 Lạng Sơn 11 7.198 96,90 230 3,10 7.428 18 34 24.330 46,75 27.709 53,25 52.039 Quảng Ninh Cộng 39 70 40.487 24,34 125.861 69 download by : skknchat@gmail.com 75,66 166.348 download by : skknchat@gmail.com Hải Phòng Lạng Sơn Tổng Lạng Sơn Tổng Hải Phòng Tỉnh STT 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 360 - 12 432 72 12 Số mẫu Tháng XN - 114 22 24 18 17 33 96 12 12 11 22 Số mẫu + cúm A 31 31,67 30,56 33,33 25,00 23,61 45,83 - 22,22 16,67 16,67 15,28 11,11 30,56 43,06 Tỷ lệ (%) 31,54 29,95 32,70 24,43 23,04 45,16 - 22,13 16,13 16,13 14,75 10,60 29,95 42,40 70 31,82 31,34 34,10 25,81 24,43 46,54 - 22,36 17,51 17,51 16,13 11,98 31,34 43,78 95%CI 23 35 - 0 10 17 Số mẫu + H5 2,32 9,22 - 8,02 7,84 0 2,32 6,39 6,94 6,29 6,46 12,50 11,98 2,78 9,72 - 8,10 8,33 0 2,78 13,89 13,37 - 6,57 7,84 13,37 0,96 3,70 10,60 8,25 9,22 0,96 0,96 3,70 14,75 24,43 95%CI 23,61 23,04 Tỷ lệ (%) Tỷ lệ (%) 16 34 - 1,39 1,39 - 7,87 8,33 - - 2,78 4,44 6,94 12,50 - 1 - - - 12,50 17 23,61 Số mẫu + N6 Phụ lục 4.4 Kết phát virus cúm A/H5N6 qua vòng lấy mẫu - 4,35 6,46 11,98 - 0,96 0,96 7,79 7,84 - - 2,32 11,98 23,04 - 4,63 7,84 13,37 - 2,32 2,32 8,02 9,22 - - 3,70 13,37 24,43 95%CI download by : skknchat@gmail.com Quảng Ninh Tỉnh Tổng tỉnh Tổng Quảng Ninh STT 12 Tổng 12 432 144 216 216 216 216 216 1.224 72 72 72 72 72 72 Số mẫu Tháng XN 217 68 82 76 54 63 84 427 Số mẫu + cúm A 37 27 51 25 27 50 50,23 47,22 37,96 35,19 25,00 29,17 38,89 34,89 51,39 37,50 70,83 34,72 37,50 69,44 Tỷ lệ (%) 50,12 46,88 37,75 34,98 24,81 28,97 38,67 34,85 50,69 36,87 70,05 34,10 36,87 68,66 71 50,35 47,58 38,21 35,44 25,27 29,43 39,14 34,93 52,07 38,25 71,43 35,48 38,25 70,05 95%CI 21 25 18 14 13 79 10 0 Số mẫu + H5 4,86 4,78 17,36 17,09 8,33 8,17 6,48 6,32 0 4,17 4,01 6,02 5,86 6,45 6,43 5,01 17,78 8,63 6,78 0,32 4,47 6,32 6,51 11,98 2,32 14,75 0,96 0,96 3,70 95%CI 11,11 10,60 1,39 0,96 13,89 13,37 0 0 2,78 2,32 Tỷ lệ (%) Tỷ lệ (%) 13 3,01 18 12,50 11 5,09 12 5,56 4,17 13 6,02 63 5,15 1,39 1,39 12,50 2,78 Số mẫu + N6 2,93 12,24 4,93 5,39 4,01 5,86 5,12 0,96 0,96 11,98 2,32 3,16 12,93 5,39 5,86 4,47 6,32 5,20 2,32 2,32 13,37 3.70 95%CI download by : skknchat@gmail.com Hải Phòng Tỉnh Tổng Hải Phòng STT TT Tiên Lãng Đầm Triều Quán Toan Lương Văn Can Tên chợ Số mẫu XN 36 36 36 108 36 36 36 108 36 36 36 108 36 36 36 108 144 144 144 432 Đối tượng XN Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Tỷ lệ (%) 13,89 27,78 8,33 16,67 30,56 41,67 11,11 27,78 5,56 13,89 16,67 12,04 25,00 36,11 36,11 32,41 18,75 29,86 18,06 22,22 Số mẫu +A 10 18 11 15 30 13 13 13 35 27 43 26 96 72 12,85 26,61 7,36 16,3 29,36 40,37 10,11 27,39 4,62 12,85 15,60 11,69 23,86 34,86 34,86 32,00 18,48 29,56 17,78 22,13 15,60 29,36 10,11 17,23 32,11 43,12 12,85 28,31 7,36 15,60 18,36 12,62 26,61 37,62 37,62 32,92 19,17 30,25 18,48 22,36 95%CI Số mẫu + H5 13 0 0 12 17 16 16 35 5,56 22,22 8,33 12,04 11,11 2,78 4,63 0 0 2,78 11,11 33,33 15,74 2,08 11,11 11,11 8,10 Tỷ lệ (%) 4,62 21,11 7,36 11,69 10,11 1,91 4,31 0 0 1,91 10,11 32,11 15,39 1,85 10,86 10,86 8,02 7,36 23,86 10,11 12,62 1,91 12,85 4,62 5,23 1,91 1,91 1,91 0,64 4,62 12,85 34,86 16,31 2,54 11,55 11,55 8,25 95%CI Kết XN 12 16 15 16 34 - 13 Số mẫu + N6 Phụ lục 4.5 Kết giám sát lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu 5,56 22,22 8,33 12,04 11,11 2,78 4,63 2,78 8,33 33,33 14,81 2,08 10,42 11,11 7,87 Tỷ lệ (%) 4,62 21,11 7,36 11,69 10,11 1,91 4,31 1,91 7,36 32,11 14,46 1,85 10,16 10,86 7,79 7,36 23,86 10,11 12,62 12,85 4,62 5,23 4,62 10,11 34,86 15,39 2,54 10,86 11,55 8,02 95%CI download by : skknchat@gmail.com Lạng Sơn Tỉnh Quảng Ninh Tổng Lạng Sơn STT Minh Thành Na Dương Hội Hoan Thất Khê Đồng Đăng Tên chợ Số mẫu XN 30 30 30 90 30 30 30 90 30 30 30 90 30 30 30 90 120 120 120 360 36 36 36 Đối tượng XN Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tỷ lệ (%) 60,00 20,00 23,33 34,44 6,67 3,33 3,33 4,44 36,67 73,33 33,33 47,78 40,00 50,00 30,00 40,00 35,83 36.67 22.50 31.67 47,22 33,33 47,22 Số mẫu +A 18 31 1 11 22 10 43 12 15 36 43 44 27 114 17 12 17 73 58,24 18,69 21,99 33,95 5,53 2,28 2,28 4,06 35,17 71,42 31,87 47,23 38,46 48,35 28,58 39,48 35,46 36,29 22,16 31,55 45,87 32,11 45,87 61,54 21,99 25,28 35,06 8,81 5,53 5,53 5,17 38,46 74,72 35,17 48,34 41,76 51,65 31,87 40,59 36,29 37,12 22,99 31,82 48,62 34,86 48,62 95%CI Số mẫu + H5 0 0 10 17 0 13 23 10,00 6,67 5,56 0 0 10,00 33,33 13,33 18,89 3,33 0 1,11 3,33 10,83 5,00 6,39 5,56 2,78 Tỷ lệ (%) 8,81 5,53 5,17 0 0 8,81 31,87 12,10 18,45 2,28 0 0,77 3,05 10,53 4,71 6,29 4,62 1,91 2,28 12,10 8,81 6,28 2,28 2,28 2,28 0,77 12,10 35,17 15,40 19,56 5,53 2,28 2,28 1,86 3,88 11,36 5,54 6,57 1,91 7,36 4,62 95%CI Kết XN - - 10 16 1 11 - 2 Số mẫu + N6 6,67 6,67 4,44 6,67 26,67 3,33 12,22 3,33 1,11 2,50 8,33 2,50 4,44 5,56 2,78 Tỷ lệ (%) 5,53 8,81 5,53 8,81 4,06 5,17 5,53 8,81 25,28 28,58 2,28 5,53 11,81 12,92 2,28 5,53 0,77 1,86 2,22 3,05 8,03 8,87 2,22 3,05 4,35 4,63 4,62 7,36 1,91 4,62 95%CI download by : skknchat@gmail.com 12 Tổng tỉnh Cái Răm Địa Chất Rừng Tên chợ Tỉnh Tổng Quảng Ninh STT Số mẫu XN 108 36 36 36 108 36 36 36 108 36 36 36 108 144 144 144 432 408 408 408 1224 Đối tượng XN Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng Gà Vịt M trường Tổng 46 17 13 16 46 21 17 17 55 18 26 26 70 73 68 76 217 143 155 129 427 Số mẫu +A 42,59 47,22 36,11 44,44 42,59 58,33 47,22 47,22 50,93 50,00 72,22 72,22 64,81 50.69 47.22 52.78 50.23 35.05 37.99 31.62 34.89 Tỷ lệ (%) 74 42,15 45,87 34,86 43,12 42,15 56,88 45,87 45,87 50,46 48,62 70,64 70,64 64,31 50,35 46,88 52,43 50,12 34,94 37,88 31,51 34,85 43,08 48,62 37,62 45,87 43,08 59,63 48,62 48,62 51,38 51,38 73,39 73,39 65,23 51,04 47,58 53,12 50,35 35,18 38,12 31,76 34,93 95%CI Số mẫu + H5 3 3 4 11 21 11 40 28 79 3,39 10,11 12,85 4,62 8,00 1,91 10,11 10,11 6,16 4,62 7,36 4,62 4,31 3,24 8,08 4,62 5,01 2,86 9,96 7,02 6,51 95%CI 2,78 2,47 8,33 7,36 11,11 10,11 2,78 1,91 7,41 7,08 0 8,33 7,36 8,33 7,36 5,56 5,23 2,78 1,91 5,56 4,62 2,78 1,91 3,70 3,39 2,78 2,54 7,64 7,39 4,17 3,93 4,86 4,78 2,70 2,61 9,80 9,71 6,86 6,78 6,45 6,43 Tỷ lệ (%) Kết XN 0 3 33 22 63 13 Số mẫu + N6 2,78 5,56 8,33 2,78 5,56 8,33 0,00 2,78 0 2,78 0,93 1,39 5,56 2,08 3,01 1,96 8,09 5,39 5,15 Tỷ lệ (%) 2,47 3,39 4,62 7,36 7,36 10,11 1,91 4,62 5,23 6,16 7,36 10,11 0,00 1,91 2,47 3,39 1,91 1,91 1,91 4,62 0,64 1,55 1,16 1,85 5,31 6,01 1,85 2,54 2,93 3,16 1,88 2,12 8,00 8,25 5,31 5,55 5,12 5,20 95%CI ... Xuân Trường Tên luận văn: ? ?Nghiên cứu lưu hành virus cúm gia cầm type A/H5N6 số chợ buôn bán gia cầm sống địa bàn tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh ứng dụng kỹ thuật Realtime RT- PCR chẩn đoán bệnh”... dựa vào đặc điểm ưu việt kỹ thuật Realtime RTPCR, tiến hành thực đề tài: ? ?Nghiên cứu lưu hành virus cúm gia cầm type A/H5N6 số chợ buôn bán gia cầm sống địa bàn tỉnh Hải Phòng, Lạng Sơn Quảng Ninh. .. - Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm virus cúm subtype N6 mẫu bệnh phẩm - Nghiên cứu lưu hành virus cúm A/H5N6 qua vòng lấy mẫu - Nghiên cứu lưu hành virus cúm A/H5N6 chợ lấy mẫu Kết luận Các tỉnh Hải Phòng,