* Trên thế giới:
Virus cúm A/H5N1 thể độc lực cao (highly pathogenic avian influenza A/H5N1, HPAI A/H5N1) thuộc phân type virus cúm A/H5N1 trong nhóm virus cúm A, lần đầu tiên xâm nhiễm gây bệnh ở ngỗng nuôi tại Quảng Đông (Trung Quốc) năm 1996, và gây ra vụ dịch cúm chim (bird flu) ở gia cầm tại Hồng Kông (Trung Quốc) năm 1997 [1], [6], [12].
Kể từ đó đến nay, virus cúm A/H5N1 liên tục biến đổi đặc tính kháng nguyên và độc lực, gây bùng phát dịch cúm gia cầm A/H5N1 nguy hại tại một số quốc gia châu Á vào năm 2003, sau đó tiếp tục gây tái bùng phát dịch và lan truyền rộng rãi tới hơn 60 quốc gia trên khắp các châu lục.
Đặc biệt, virus cúm A/H5N1 có khả năng xâm nhiễm gây bệnh cúm cấp tính nặng trên người với tỉ lệ tử vong cao (khoảng 60%), trong các vụ dịch cúm gia cầm A/H5N1 xảy ra ở nhiều quốc gia trên thế giới. Tính đến 14/4/2012, đã có 372 người tử vong trong tổng số 623 người nhiễm virus, ở 15 quốc gia có dịch cúm gia cầm A/H5N1 (Bảng 1.4) [3], [6], [12], [65].
Cho đến nay, có 10 clade kháng nguyên H5 từ clade 0 đến clade 9 (Hình 1.9) và 12 genotype tái tổ hợp 6 gen khung PB2, PB1, PA, NP, M và NS, gồm các genotype: GD, A, B, C, D, E, X(X0-X7), V, Y, W, Z(Z+) và G (Hình 1.10), của virus cúm A/H5N1 được phát hiện lưu hành gây bệnh dịch cúm A/H5N1 ở các quốc gia trên thế giới [6], [12], [66], [67], [68], [69]. Trong đó:
- Các chủng virus cúm A/H5N1 clade 1, 2 và 7 với sự hình thành nhiều nhánh clade thuộc 3 genotye tái tổ hợp Z, V và G, lưu hành phổ biến gây bệnh dịch cúm gia cầm A/H5N1 ở chim hoang dã, gia cầm và xâm nhiễm gây bệnh làm tử vong ở người từ 2003 đến nay (Hình 1.9 và Hình 1.10).
Bảng 1.4. Số người nhiễm và tử vong do virus cúm A/H5N1 từ 2003 đến nay (tính đến 14/04/2013) [65] 2003 - 2005 2006 - 2008 2009 - 2011 2012 2013 Tổng số Quốc gia N TV N TV N TV N TV N TV N TV Azerbaijan 0 0 8 5 0 0 0 0 0 0 8 5 Bangladesh 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 6 0 Cambodia 4 4 4 3 10 9 3 3 9 8 30 27 China 9 6 22 15 10 6 2 1 2 2 45 30 Djibouti 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Egypt 0 0 51 23 108 32 10 5 1 1 169 61 Indonesia 20 13 121 102 42 36 8 8 0 0 191 159 Iraq 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 3 2 Lao 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 Myanmar 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Nigeria 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 1 Pakistan 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 3 1 Thailand 22 14 3 3 0 0 0 0 0 0 25 17 Turkey 0 0 12 4 0 0 0 0 0 0 12 4 Viet Nam 93 42 13 10 12 7 4 2 1 1 124 62 Tổng số 148 79 247 171 183 90 30 19 30 19 623 372
Ghi chú: N: Số người nhiễm; TV: Số người tử vong. Các quốc gia (Việt Nam; Indonesia; Ai Cập) có số
người nhiễm và tử vong cao do virus cúm A/H5N1 được in trên nền đậm.