TIẾN TRIỂN

Một phần của tài liệu Giáo trình Bệnh học nội khoa Tập 2 (Phần 2) pot (Trang 82 - 84)

Trước đây bệnh thường gây tử vong trong vài tuần hoặc vài tháng. Nay với sự

tiến bộ của điều trị đời sống người bệnh có thể kéo dài đến vài năm. Bệnh thường tiến triển từng đợt xen kẽ với thời gian lui bệnh nhờ điều trị. Thông thường cuộc sống

người bệnh thường kết thúc bằng:

- Xuất huyết ồạt ở nhiều nơi nặng nhất là xuất huyết màng não - não.

- Nhiễm trùng: thường nhiễm trùng nhiều nơi và nặng nề nhất là nhiễm trùng máu.

- Tắc mạch: thường ít xảy ra trừ khi bạch cầu tăng quá cao.

7. ĐIỀU TRỊ

7.1. Chống tăng sinh bạch cầu non

- Đa hóa học trị liệu thường áp dụng phương thức tấn công và tái tấn công. - Tấn công thường áp dụng công thức V.A.M.P

- Vineriltin leng x 1-2 ống/1m2 da/ tuần - Alexan loomg x 4-6 viên/ngày

- 6 M.P 50mg x 1-2 mg/kg/ngày - Prednisolon 5mg x 3mg lkg/ngày - Duy trì: 6M.P x l-2mg lkg/ngày

- Tái tấn công: dùng như giai đoạn tấn công thường 2 tháng một lần.

Lưu ý: giai đoạn tấn công dùng đến khi nào hết triệu chứng lâm sàng. Xét nghiệm thấy tỷ lệ bạch cầu non ở máu ngoại vi <5%

7.2. Miễn dịch trị liệu

- Miễn dịch chủđộng không đặc hiệu. Người ta dùng BCG đểđánh thức cơ quan miễn dịch. Thường dùng BCG 75mg hoà 2ml nước cất chung cho người bệnh hàng tuần trong tháng đầu rồi 2 tháng 1 lần và 4 tháng một lần.

- Miễn dịch thụđộng đặc hiệu: dùng huyết thanh của người bị Leucose cấp ở giai

đoạn lui bệnh truyền cho người bị Leucose cấp ở giai đoạn cấp, thực tế phương pháp này rất khó thực hiện.

7.3. Co ban liệu pháp hoặc chiếu tia X vào tuần hoàn ngoài cơ thể liều từ 3.500 - 4000 rad chia đều trong vòng 2 tuần 4000 rad chia đều trong vòng 2 tuần

7.4. Điều trị triệu chứng

- Xuất huyết cần dùng máu tươi truyền tuỳ mức độ xuất huyết và thiếu máu có thể 1 tuần một đơn vị máu hoặc hơn.

- Dùng kháng sinh để phòng nhiễm trùng thường dùng kháng sinh có phổ rộng và ít độc với gan và thận.

7.5. Phòng bệnh

- Cần khám bệnh có định kỳ cho những công nhân hoặc những người có tiếp xúc với những yếu tố thuận lợi kể trên.

Một phần của tài liệu Giáo trình Bệnh học nội khoa Tập 2 (Phần 2) pot (Trang 82 - 84)