C. Tỷ suất số người tiêu chảy xã A so xã B D Tỷ số người tiêu chảy xã A so với xã B
5. Sử dụng thuốc điều trị dự phịng:
Hầu hết các lồi vi khuẩn gây bệnh hiện nay đều chịu tác động của kháng sinh, tuy đã cĩ nhiều chủng xuất hiện tính trạng kháng kháng sinh. Khi tiến hành xử lý vụ dịch do vi khuẩn, trong một số trường hợp cần thiết, ta cĩ thể sử dụng kháng sinh như một biện pháp dự phịng tập thể và khẩn cấp bảo vệ cho người cảm nhiễm.
Trang 81 Phương tiện, hố chất và nguyên tắc ...
Tuy nhiên việc chỉ định dùng kháng sinh hàng loạt trong vụ dịch cũng cần được cân nhắc thận trọng do hiệu quả hạn chế và khả năng tăng tính kháng kháng sinh của chủng vi khuẩn gây dịch.
Đối tượng dùng là nhĩm người cĩ nguy cơ cao nhiễm mầm bệnh và phát bệnh sống trong ổ dịch. Việc xác định cụ thể nhĩm đối tượng này (số lượng, tuổi, giới, nghề nghiệp) phụ thuộc vào mức độ nguy hiểm của bệnh, đặc điểm lây truyền, mức độ cảm nhiễm của cộng đồng, mật độ và cấu trúc của cộng đồng dân cư trong ổ dịch. Nhìn chung là nên hạn chế diện và số lượng đối tượng, càng hẹp và càng chính xác càng tốt.
Chỉ sử dụng biện pháp này khi đã xác định được căn nguyên vi khuẩn gây dịch, và cả kết quả kháng sinh đồ, trên cơ sở đĩ lựa chọn loại kháng sinh. Thường chọn loại kháng sinh cĩ giải phổ tương đối rộng và cịn nhạy cảm cao, những kháng sinh cĩ tác dụng chậm cĩ thể dùng ít liều, loại kháng sinh dùng đường uống. Tất nhiên cũng cần chú ý cả tính dễ kiếm, cĩ thể cung cấp hàng loạt, và khơng quá đắt.
Nếu đã cĩ chỉ định kháng sinh dự phịng hàng loạt thì nên tiến hành sử dụng càng sớm càng tốt, ngay sau khi biết rõ căn nguyên và kháng sinh đồ. Khơng nên dùng nhiều đợt dự phịng. Kết hợp chặt chẽ với những biện pháp chống dịch khác.
Cần theo dõi, đánh giá hiệu quả của việc dự phịng tập thể bằng kháng sinh, tiến hành càng sớm càng tốt, nhằm kịp thời chuyển đổi chủng loại thuốc (nếu xét thấy kém hiệu quả) hoặc cho dừng, thay thế bằng một biện pháp khác, nếu xét thấy khơng cĩ hiệu quả.
Một số bệnh do Virus hiện đã cĩ thuốc điều trị đánh vào cơ chế phát triển của hạt Virus, ví dụ thuốc Tamiflu (oseltamivir) đối với Virus cúm A.
Trong những trường hợp đĩ cĩ thể sử dụng thuốc đặc hiệu để dự phịng khẩn cấp tập thể cho những đối tượng thực sự cĩ nguy cơ cao nhiễm bệnh trong ổ dịch, như nhân viên y tế và những người trực tiếp chăm sĩc người bệnh nghi nhiễm cúm A(H5N1) khơng dùng các phương tiện bảo hộ uống Tamiflu 75 mg, 1 viênx7 ngày.