Hình ảnh XQ vị trí 2 nhóm xuyên đinh

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị gãy khung chậu không vững bằng khung cố định ngoài (toàn văn + tóm tắt) (Trang 61 - 62)

+ Với loại gãy LC (nửa khung chậu di lệch xoay trong): nắn chỉnh bằng đẩy mạnh GCTT hai bên theo hướng xoay bửa ra ngoài và ra sau hoặc gấp chân bên bị thương, đặt bàn chân lên gối bên lành, đẩy mạnh gối và xương đùi ra phía sau ngoài, tạo lực gián tiếp đẩy nửa khung chậu xoay ngoài.

Kiểm tra lâm sàng đạt yêu cầu khi đo khoảng cách từ GCTT đến rốn hoặc đường trắng giữa hai bên bằng nhau. Sau đó gắn hệ thống khung cố định.

+ Loại gãy VS và CM: nắn chỉnh di lệch lên trên bằng cố định chắc chắn thân trên cơ thể vào bàn mổ và kéo gián tiếp qua chi dưới bên bị thương xuống phía dưới nhẹ nhàng, kiểm tra kết quả bằng đo chiều dài từ GCTT đến mũi ức hai bên bằng nhau, nếu còn di lệch sau khi đã kéo nắn tích cực, tiên lượng khó nắn chỉnh đạt yêu cầu được ngay hoặc tình trạng BN nặng, sẽ tiến hành nắn chỉnh bổ sung tiếp theo qua hệ thống bất động tăng cường với loại gãy này bằng xuyên đinh kéo liên tục tại vị trí trên lồi cầu xương đùi của chi dưới cùng bên tổn thương.

- Kiểm tra di lệch ra sau bằng sờ tay vùng GCST, kiểm tra di lệch lên trên bằng đo, so sánh vị trí của hai GCTT, các di lệch xoay kiểm tra giống loại gãy APC và LC, có thể kiểm tra thêm kết quả nắn chỉnh bằng chụp XQ ngay tại bàn mổ nếu tình trạng chung BN cho phép.

Sau khi nắn chỉnh xong, lắp khung đúng kỹ thuật như mô tả trên.

Bước 3: hoàn thành cuộc mổ

Kiểm tra việc xiết chặt các vít của khung CĐN, khâu hẹp vết mổ chân đinh, sát trùng quanh các chân đinh, quấn gạc tẩm dung dịch Betadine, kết thúc thủ thuật.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị gãy khung chậu không vững bằng khung cố định ngoài (toàn văn + tóm tắt) (Trang 61 - 62)