Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
365
TÊN ĐẶC ĐIỂM LÂY NHIỄM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ
1. Chuỗi kép dài ADN 2. Có vỏ bao bên ngoài 3. Có dạng khối đa diện đều
1. Tiếp xúc trực tiếp với lớp niêm mạc CHÚ Ý: sự lây lan của virus thường xảy ra khi có sự hiện diện rõ rệt của tổn thương do herpes, ngoài ra sự lây lan của virus còn có thể xảy ra khi không không có các tổn thương rõ rệt.
2. Lây truyền qua đường tình dục 3. Herpes di chuyển theo các sợi thần kinh cảm giác để đến hạch thần kinh cảm giác, ở đó chúng thực hiện quá trình nhân đôi, rồi sau đó quay trở lại theo các sợi thần kinh cảm giác để gây ra các tổn thương ở da
1.Viêm răng nướu: có các nốt phồng đau nhức ở môi và miệng gây loét ở những nơi đó, khi lành thường không để lại sẹo. Thường đi kèm với sốt và các triệu chứng do nhiễm “virus”
2. Sự tái phát của viêm răng nướu xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc người bị stress.
Các nốt phồng rộp cũng tương tự như ở viêm răng nướu tiên phát, tuy nhiên chúng ít đau hơn và kéo dài ít ngày hơn
3.Viêm kết mạc do herpes: xuất hiện rất phổ biến, đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến mù lòa ở Mỹ
4.Viêm não: hầu như đây là do sự phát phát của HSV – 1 tiềm ẩn. Là sự nhiễm khuẩn ở não làm cho các tế bào não chết đi và mô não bị sưng phù kèm theo rất nhiều biểu khác như sốt, đau đầu và các bất thường ở thần kinh.
5.Herpes sinh dục: xuất hiện các nốt phồng đau đớn ở cổ tử cung, hoặc ở bộ phận sinh dục ngoài ở cả nam và nữ. Thường kèm theo sốt và các triệu chứng do nhiễm virus. Những nốt phồng này thường không để lại sẹo.
6.Tái phát herpes sinh dục: các nốt phồng tương tự như herpes sinh dục tiên phát, nhưng ít đau hơn và kéo dài ít ngày hơn.
7.Herpes bẩm sinh: mắc phải do sự nhiễm khuẩn đi qua hàng rào nhau thai. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là trong quá trình chuyển dạ khi người mẹ bị nhiễm herpes tiên phát. (Thuộc trong nhóm TORCHES) A. Lan tỏa
B. Hệ thần kinh trung ương C. Da
D. Mắt
1. Phết Tzanck: phát hiện các tế bào đa nhân khổng lồ và các tế bào trong nhân tế bào.
2. Nuôi cấy virus 3. PCR
4. Huyết thanh học
5. Kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA): cạo lớp nền của vết loét có thể thấy có các kháng thể kháng HSV, nếu như có mặt HSV thì các kháng thể được nhuộm màu huỳnh quang sẽ bám chặt lấy.
1. Phết Tzanck: phát hiện các tế bào đa nhân khổng lồ và các tế bào trong nhân tế bào.
2. Nuôi cấy virus 3. PCR
4. Huyết thanh học
5. Kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA): cạo lớp nền của vết loét có thể thấy có các kháng thể kháng HSV, nếu như có mặt HSV thì các kháng thể được nhuộm màu huỳnh quang sẽ bám chặt lấy.
1. Acyclovir 2. Valacyclovir 3. Famciclovir 4. Thuốc nhỏ mắt Trifluridine: sử dụng cho nhiễm khuẩn giác mạc
1. Acyclovir 2. Valacyclovir 3. Famciclovir 4. Sử dụng bao cao su
Virus Herpes simplex – 1(tiếp theo) * Chú ý: HSV-1 và HSV-2 có thể hoán đổi vai trò cho nhau trong việc gây ra các bệnh lý kể trên.
8. Chín mé herpes
9.Nhiễm herpes lan tỏa lên các cơ quan 1. Varicella (Thủy đậu)
A. Thời kỳ ủ bệnh 2 tuần B. Tiến triển sốt và đau đầu
C. Phát ban: đầu tiên các nốt phồng nổi trên mặt và thân mình sau đó lan rộng khắp cơ thể (bao gồm cả lớp niêm mạc). Khi các nốt phồng rộp vỡ ra sẽ đóng thành vảy
D. Viêm phổi và viêm não có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch
2. Zoster (Zona): Các nốt phồng rộp đau nhức bùng phát theo từng vùng của da. Sau đó các nốt phồng trở nên khô lại và đóng thành vảy, biến mất sau khoảng 3 tuần. Sự đau nhức ở vùng phân bố cảm giác ở da có thể kéo dài trong vài tháng ở người cao tuổi.
*Zona mắt: Các nốt phồng nổi ở một bên trán và đầu nũi (vùng phân bố cảm giác đầu tiên của dây thần kinh V) có thể làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến (tương tự như HSV) và dẫn đến mù lòa.
1. Các nốt phồng được mô tả như là giọt sương trên cánh hoa hồng: các mụn nước chứa đầy dịch nổi trên nền hồng ban.
2. Phết Tzanck: phát hiện các tế bào đa nhân khổng lồ và các tế bào trong nhân tế bào.
1. Acyclovir 2. Valacyclovir 3. Famciclovir 4. Vaccin thủy đậu 5. Globulin miễn dịch Zona
6. Vaccin zona (kiến nghị cho người >60 tuổi)
Virus Cytomegalo
1. Chuỗi kép dài ADN 2. Có vỏ bao bên ngoài 3. Có dạng khối đa diện đều
1. Virus xuất hiện trong sữa, nước bọt, nước tiểu và nước mắt
2. Lây nhiễm xảy ra khi sự phơi nhiễm kéo dài, như là lây nhiễm giữa trẻ em với nhau trong các nhà giữ trẻ hoặc trong các trung tâm chăm sóc sức khỏe 3. Lây truyền qua đường tình dục
1. Nhiễm khuẩn không triệu chứng (giai đoạn tiềm ẩn)
2. Bệnh lý bẩm sinh (TORCHES)
3. Tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm CMV
4. Tái phát ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch A. Viêm phổi
B. Viêm não C. Viêm võng mạc D. Bệnh toàn phát
1. Nuôi cấy vỏ của virus CMV (CMV shell viral culture): lớp đệm của máu (các tế bào bạch cầu) được nuôi cấy qua đêm. Vào buổi sáng kế tiếp, các tế bào này được cho quay ly tâm. Điều này sẽ gây phá vỡ các tế bào bạch cầu làm giải phóng kháng nguyên CMV, các kháng nguyên này sẽ được phát hiện bằng các kháng thể đơn dòng.
2. Huyết thanh học
3. Mô học: sẽ thấy các tế bào to lớn (cytomegalic) cùng với các thể vùi bên trong nhân và tế bào chất.
4. Các kháng nguên CMV sớm có thể được phát hiện trong các tế bào bạch cầu.
Các kháng nguyên là một chất chỉ điểm sớm trong nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân ghép tủy.
5. Xét nghiệm PCR để tìm ADN CMV
1. Ganciclovi r 2. Foscarnet 3. Cidofovir 4. Fomivirsen
Virus Epstein – Barr 1. Chuỗi kép dài ADN 2. Có vỏ bao bên ngoài 3. Có dạng khối đa diện đều
1. Tiếp súc gần gũi với những người mang EBV không có triệu chứng 2. Lây nhiễm lên các tế B người và làm biến đổi chúng
1.Chứng tăng bạch cầu đơn nhân:
a. Sốt b. Đau họng c. Hôn mê sâu d. Mệt mỏi
e. Các hạch bạch huyết sưng to
2. Có liên quan đến u lympho tế bào B Burkitt
1. Gia tăng các kháng thể dị dòng 2. Số lượng tế bào bạch cầu đặc biệt cho thấy sự gia tăng “tế bào lympho không điển hình”
3. Huyết thanh học: IgM kháng kháng nguyên vỏ của virus
Điều trị hỗ trợ
HHV - 61. Chuỗi kép dài ADN 2. Có vỏ bao bên ngoài 3. Có dạng khối đa diện đều
Lây truyền bởi nước bọt Sốt phát ban
1. Sốt cao kéo dài 3 – 5 ngày, tự bình phục, và theo sau bởi…
2. Phát ban: vị trí phát ban chủ yếu ở thân mình, kéo dài chỉ 1 – 2 ngày
HHV – 8
1. Chuỗi kép dài ADN 2. Có vỏ bao bên ngoài 3. Có dạng khối đa diện đều
Lây truyền qua đường tình dục, nhất là những người đồng tính luyến ái
Dương như là nguyên nhân gây ra ung thư ác tính Kaposi
Nhóm Netter. Study, study more, study forever!
369