2.5.1. Chọn mẫu
Giai đoạn nghiờn cứu thực trạng TT-GDSK tuyến huyện:
Mẫu được chọn chủ đớch gồm 6 tỉnh/thành phố trong đú cú 2 tỉnh đồng bằng là tỉnh Hà Nam và Tiền Giang, 2 tỉnh miền nỳi là tỉnh Yờn Bỏi và Đắc Lắc, 2 thành phố là thành phố Hải Phũng và Cần Thơ.
Giai đoạn nghiờn cứu can thiệp:
Chọn chủ đớch một huyện đồng bằng với cỏc tiờu chớ sau:
- Là một trong những huyện đồng bằng đó được nghiờn cứu ở giai đoan 1. - Huyện cú cỏc đặc điểm về dõn số, kinh tế, văn húa xó hội và y tế tương đối giống với cỏc huyện đồng bằng khỏc.
- Lónh đạo Sở Y tế; Trung tõm TT-GDSK tỉnh, lónh đạo chớnh quyền huyện và TTYTDP huyện đồng ý và sẵn sàng phối hợp nghiờn cứu.
- Địa bàn huyện khụng quỏ xa Hà Nội, cú thể đi lại thuận tiện để đảm bảo tớnh khả thi cho cỏc hoạt động giỏm sỏt và hỗ trợ nghiờn cứu của cỏc nghiờn cứu viờn. Với cỏc tiờu chớ trờn, theo kết quả thảo luận với lónh đạo Sở Y tế tỉnh Hà Nam và TTYT huyện Bỡnh Lục, chỳng tụi đó chọn huyện Bỡnh Lục tỉnh Hà Nam làm địa bàn thực hiện nghiờn cứu can thiệp.
- Để đỏnh giỏ ảnh hưởng của can thiệp đến hoạt động TT-GDSK của huyện và cỏc TYT xó chỳng tụi tiến hành đỏnh giỏ so sỏnh cỏc thay đổi trước và sau một năm can thiệp.
- Để đỏnh giỏ ảnh hưởng của mụ hỡnh can thiệp đến thay đổi kiến thức, thực hành của dõn về một số vấn đề sức khỏe, bệnh tật chỳng tụi tiến hành nghiờn cứu mụ tả vào hai thời điểm trước và sau can thiệp một năm để so sỏnh trước sau. Chỳng tụi đó chọn ngẫu nhiờn 3 xó và chọn ngẫu nhiờn cỏc hộ gia đỡnh để tiến hành điều tra cỏc chủ hộ gia đỡnh hoặc những người đại diện cho hộ gia đỡnh cú khả năng cung cấp được đủ thụng tin theo yờu cầu. Những người được chọn để phỏng vấn trước và sau can thiệp là giống nhau. Những trường hợp khụng thể gặp để phỏng vấn sau can thiệp do lý do khỏch quan, chỳng tụi thay thế bằng chọn người của đại diện hộ gia đỡnh liền kề để thay thế.
2.5.2. Cỡ mẫu
Nghiờn cứu được thực hiện tại tất cả cỏc TTYTDP hay TTYT huyện và trung tõm TT-GDSK tỉnh thuộc 6 tỉnh được chọn: khoảng 50-60 quận huyện/thị xó. Cỡ mẫu cụ thể như sau: