- Những kết quả đạt được:
2008 (312) 2009 (307) (339) 2009 (288) (312) 2009 (312) (963) 2009 (908)TT Biện phỏp phũng
4.4.2. Cỏc kết quả bước đầu đạt được trong xõy dựng Phũng TT-GDSK tại huyện Bỡnh Lục
tỏc TT-GDSK trong huyện.
Chăm súc sức khỏe ban đầu là nhiệm vụ trọng tõm của tuyến y tế cơ sở, TT-GDSK là nội dụng đầu tiờn của CSSKBĐ và cũng là nội dung đầu tiờn trong chuẩn Quốc gia về y tế xó [6]. Nhiều hoạt động của tuyến y tế cơ sở gắn với TT-GDSK. Việc quy định trưởng cỏc trạm y tế xó trực tiếp phụ trỏch cụng tỏc TT-GDSK ở xó và đưa nội dung TT-GDSK vào giao ban hàng thỏng với cỏc trưởng TYT xó trong huyện và cỏc cỏn bộ TTYT huyện là hoàn toàn phự hợp với yờu cầu thực tế và chỉ thị 08 ngày 1/09/2008 của Bộ Trưởng Bộ Y tế về đẩy mạnh cụng tỏc TT-GDSK và chiến lược CSSKBĐ của ngành y tế [6], [16].
Một trong những điểm nhấn quan trọng của mụ hỡnh phũng TT-GDSK huyện Bỡnh Lục là đẩy mạnh thực hiện cỏc hoạt động TT-GDSK trực tiếp. Để đẩy mạnh hoạt động TT-GDSK trực tiếp thỡ cỏc cỏn bộ cần được đào tạo về cỏc kỹ năng truyền thụng giao tiếp. Đõy là nội dung đó được chỳ trọng đào tạo cho cỏc cỏn bộ phũng TT-GDSK và cỏc trưởng TYT xó ngay từ đầu xõy dựng phũng TT-GDSK. Nhờ được đào tạo mà cỏc trưởng TYT đó tổ chức cỏc hoạt động TT-GDSK trực tiếp tại xó của mỡnh, đặc biệt là đó thống nhất hướng dẫn cỏc cỏn bộ TYT xó thực hiện lồng ghộp tư vấn thường xuyờn cho những người cú nhu cầu đến TYT xó khỏm, chữa bệnh hoặc nhận cỏc dịch vụ CSSK khỏc.
4.4.2. Cỏc kết quả bước đầu đạt được trong xõy dựng Phũng TT-GDSK tại huyện Bỡnh Lục huyện Bỡnh Lục
Cú thể thấy với thời gian xõy dựng phũng TT-GDSK ở huyện Bỡnh Lục chưa dài những đó cú được cỏc kết quả cụ thể như sau:
- Phũng TT-GDSK huyện Bỡnh Lục được thành lập theo quyết định của Sở Y tế Hà Nam để đảm bảo tớnh phỏp lý chớnh thức cho phũng đi vào hoạt động. - Đó xõy dựng rừ ràng chức năng nhiệm vụ làm cơ sở cho triển khai cỏc
hoạt động của phũng TT-GDSK.
- Thực hiện đào tạo để trang bị kiến thức, kỹ năng về TT-GDSK cho cỏn bộ, là điều kiện tiờn quyết để đẩy mạnh cỏc hoạt động TT-GDSK trong huyện. - Xõy dựng kế hoạch hoạt động theo thỏng, qỳy, năm, chỳ trọng đến cả cỏc
hoạt động TT-GDSK định kỳ theo chủ đề vào thời gian nhất định và cỏc hoạt động đột xuất khi cú nhu cầu.
- Phõn cụng cỏn bộ phũng TT-GDSK thực hiện giỏm sỏt hàng thỏng để hỗ trợ, đào tạo cho cỏn bộ y tế xó/thụn là hoạt động rất hiệu quả.
- Cú sự chỉ đạo của ban giỏm đốc TTYT huyện trong hoạt động phối hợp, lồng ghộp TT-GDSK theo cỏc chương trỡnh y tế và phối hợp cỏc cỏn bộ cỏc khoa chuyờn mụn của TTYT huyện cựng tham gia thực hiện TT-GDSK phự hợp với chuyờn mụn của họ.
- Quản lý cỏc hoạt động TT-GDSK là nhiệm vụ trọng tõm của phũng TT-GDSK.
- Tranh thủ sự chỉ đạo thực hiện TT-GDSK theo ngành dọc của trung tõm TT-GDSK tỉnh là rất quan trọng.
- Thực hiện nhiệm vụ theo dừi, giỏm sỏt hỗ trợ tuyến xó hàng thỏng.
- Thống nhất trưởng TYT cỏc xó chịu trỏch nhiệm phụ trỏch cụng tỏc TT-GDSK.
- Thực hiện giao ban chuyờn đề về TT-GDSK trong giao ban hàng thỏng của trưởng TYT với TTYT huyện. Thụng qua giao ban thực hiện đào tạo, chia sẻ kinh nghiệm và động viờn khuyến khớch cỏn bộ đẩy mạnh cụng tỏc TT-GDSK. Cỏc trạm y tế xó cũng vận dụng và tổ chức giao ban hàng tuần với cỏc cỏn bộ y tế thụn về cụng tỏc TT-GDSK, qua đú cỏc cỏn bộ YTX cũng đào tạo và chia sẻ kinh nghiệm về hoạt động TT-GDSK cho y tế thụn. Kết quả điều tra 21 trưởng TYT xó và thảo luận nhúm với họ, cũng như kết quả thảo luận nhúm với cỏc can bộ của TTYT huyện Bỡnh Lục cho thấy hoạt động xõy dựng phũng TT-GDSK đó đạt được thành cụng bước đầu và cú ảnh hưởng tớch cực đến nhiều khớa cạnh của cụng tỏc TT-GDSK ở cả huyện và xó.
Tại TTYT huyện, thụng qua hoạt động xõy dựng phũng TT-GDSK cỏc cỏn bộ Phũng TT-GDSK và cỏn bộ liờn quan đó nõng cao được cả kiến thức, kỹ năng về TT-GDSK. Đặc biệt họ đó hỡnh dung được nhiệm vụ của phũng TT-GDSK và nhận thức vai trũ đầu mối trong chỉ đạo cỏc hoạt động TT-GDSK trong huyện của phũng TT-GDSK. Hoạt động quản lý bao gồm lập kế hoạch theo dừi/giỏm sỏt và đỏnh giỏ TT-GDSK là một trong cỏc điểm yếu núi chung của cỏc phũng TT-GDSK như kết quả điều tra thực trạng của chỳng tụi đó chỉ ra. Khắc phục điểm yếu này ngay từ khi đi vào hoạt động phũng TT-GDSK đó chỳ ý đến xõy dựng kế hoạch, theo dừi/giỏm sỏt và đỏnh giỏ. Thực hiện cỏc hoạt
động này đó thực sự gúp phần làm cho cỏn bộ phũng TT-GDSK nõng cao năng lực và gắn kết hơn với thực tế để chỉ đạo cỏc hoạt động TT-GDSK ở tuyến xó. Bước đầu cỏc hoạt động này đó đi vào nề nếp và đó cú tỏc động đến cỏc hoạt động tương tự ở tuyến xó.
Khi so sỏnh một số hoạt động TT-GDSK năm 2008 (chưa cú phũng TT-GDSK) và năm 2009 (cú phũng TT-GDSK) tại cỏc xó mà trưởng TYT đó nờu ra, cú thể nhận thấy cỏc hoạt động TT-GDSK ở cỏc xó năm 2009 đó cú cỏc bước phỏt triển tốt hơn năm 2008 (kết quả bảng cỏc bảng 16-21). Những thay đổi chớnh trong hoạt động TT-GDSK mà cỏc trưởng TYT xó nờu ra là: Số cỏn bộ TYT xó được đào tạo về kiến thức kỹ năng TT-GDSK năm 2009 đó tăng lờn 2 lần so với năm 2008, số cỏn bộ đỏnh giỏ kỹ năng TT-GDSK của cỏn bộ ở mức độ khỏ năm 2009 cũng tăng lờn hơn 2 lần so với năm 2008. Đõy là một con số đỏng mừng vỡ cú thể núi với hoạt động TT-GDSK thỡ cỏn bộ được đào tạo và cú kỹ năng TT-GDSK là điều kiện cần thiết nhất để thực hiện tốt cỏc hoạt động TT-GDSK. Cỏc hoạt động TT-GDSK cả trực tiếp và giỏn tiếp năm 2009 đều tăng hơn so với năm 2009 ở mức khỏc biệt cú ý nghĩa. Kết quả này cũng rất phự hợp với cỏc nhận định của cỏn bộ y tế huyện và xó trong thảo luận nhúm là khi được đào tạo về kiến thức và kỹ năng sẽ làm cho cỏn bộ quan tõm đến thực hiện TT-GDSK. Những hoạt động của phũng TT-GDSK huyện như theo dừi/giỏm sỏt, đỏnh giỏ cũng đó cú tỏc động đến cỏc TYT xó. Số TYT xó được theo dừi/giỏm sỏt cũng như thực hiện theo dừi giỏm sỏt, đỏnh giỏ đó tăng lờn với sự khỏc biệt cú ý nghĩa khi so sỏnh năm 2009 với năm 2008. Cỏc hoạt động quản lý này được duy trỡ và phỏt triển chắc chắn sẽ ảnh hưởng tốt đến chất lượng cỏc hoạt động TT-GDSK và qua đú gúp phần đào tạo nõng cao năng lực cho đội ngũ cỏn bộ y tế xó/thụn. Riờng về cỏc phương tiện trang thiết bị năm 2008 và 2009 hầu như khụng cú khỏc biệt, trừ gúc truyền thụng ở cỏc TYT năm 2009 cú tốt hơn năm 2008 (bảng 22). Kết quả này cũng phản ỏnh một thực tế là cỏc xó rất khú khăn trong việc tăng cường cơ sở vật chất, trang thiết bị cho hoạt động TT-GDSK, đõy là vấn đề cần được sự quan tõm hỗ trợ của tuyến trờn.