D. Tổn thương liệt – Thăm khám nhanh thần kinh
Phần 3 CÁC NGUYÊN TẮC BẤT ĐỘNG CỘT SỐNG 1 BẤT ĐỘNG CỘT SỐNG
1. BẤT ĐỘNG CỘT SỐNG
(1) Cáng cứng dài để cố định cột sống với các đai được đặt cạnh bệnh nhân. Các đai (strap) được đặt để thắt ngang qua ngực bệnh nhân, phía trên mào chậu, ngang 2 đùi và ngay phía
trên 2 mắt cá chân. Đai và dây có thể được sử dụng để cố định đầu và cổ bệnh nhân vào cáng cứng.
(2) Dùng tay nhẹ nhàng cố định đầu bệnh nhân và sử dụng nẹp cố định cổ bán cứng. (3) Nhẹ nhàng duỗi thẳng tay bệnh nhân và đặt sát vào thân .
(4) Cẩn thận duỗi thẳng chân bệnh nhân và đặt theo hướng thẳng với cột sống . Dùng băng cuộn cố định 2 mắt cá chân.
(5) Một người giữ đầu và cổ bệnh nhân thẳng trong khi người khác ôm vòng qua vai và nắm cổ tay bệnh nhân. Người thứ 3 dùng 1 tay ơm vịng và giữ háng bệnh nhân phía xa cổ tay, tay kia dùng gạc cuộn buộc chặt 2 mắt cá chân vào nhau.
(6) Theo hướng người giữ cố định đầu và cổ bệnh nhân, bệnh nhân được xoay người một cách cẩn trọng như là hướng về phía hai người phụ ở phía bên của bệnh nhân nhưng chỉ ở một
mức độ tối thiểu cần thiết để đặt cáng bên dưới bệnh nhân. Cần đảm bảo toàn bộ cơ thể
bệnh nhân làm thành một đường thẳng trong khi tiến hành quy trình này.
(7) Cáng cố định cột sống được đặt bên dưới bệnh nhân và cần lật bệnh nhân một cách thận trọng như lên trên cáng cứng. Hãy nhớ, phần cáng để cố định cột sống chỉ được sử dụng cho mục đích vận chuyển bệnh nhân và không nên đặt cơ thể bệnh nhân trên cáng trong
suốt thời gian điều trị.
(8) Đệm lót ở bên dưới đầu bệnh nhân là cần thiết để tránh cho cổ của bệnh nhân bị duỗi quá
mức và giúp bệnh nhân thoải mái hơn.
(9) Đệm cáng tốt bằng chăn, hay các vật dụng tương tự ở hai bên đầu và cổ bệnh nhân, và cố định đầu bệnh nhân chắc chắn vào cáng. Cũng cần buộc dây qua áo cố định cổ, để cố định đầu và cổ tốt hơn vào phần dài của cáng.
Các động tác cần làm Điểm
chuẩn
Điểm đạt được
Hướng dẫn người trợ giúp đặt/ duy trì đầu bệnh nhân ở tư thế thẳng 1 Hướng dẫn người trợ giúp dùng tay để cố định đầu bệnh nhân 1
Đánh giá lại chức năng vận động, cảm giác và tuần hoàn của các chi 1 Sử dụng áo cố định cổ có kích thước thích hợp với từng bệnh nhân 1
Đặt các dụng cụ cố định phù hợp 1
Hướng dẫn các cử động của bệnh nhân trên dụng cụ để không gây tổn
thương cột sống
1
Đặt đệm lót giữa cơ thể bệnh nhân và cáng cứng nếu cần 1
Cố định cơ thể bệnh nhân vào cáng cứng 1
Cố định đầu bệnh nhân vào cáng cứng 1 Cố định 2 chân bệnh nhân vào cáng cứng 1 Cố định 2 tay bệnh nhân vào cáng cứng 1
Đánh giá lại chức năng vận động, cảm giác và tuần hoàn của các chi. 1
Tổng cộng 13