5. Kết cấu của đề tài
3.3.3. Tăng cường kiểm tra, kiểm soát công tác chi trả
BHXH các cấp phải chủ động xây dựng kế hoạch kiểm tra định kỳ các hoạt động của ngành trong đó có công tác chi trả chế độ BHXH. Công tác kiểm tra phải được tiến hành nghiêm túc, có khen thưởng, kỷ luật.
* Chi các chế độ dài hạn
Thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác chi trả BHXH qua đại lý chi trả nhằm nhận diện đối tượng hưởng trợ cấp, nắm chắc diễn biến đối tượng
như di chuyển, tạm vắng, tạm trú, vi phạm pháp luật… từ đó cắt giảm kịp thời những đối tượng đã hết hạn hưởng hoặc chết, phát hiện một đối tượng hưởng nhiều loại trợ cấp, hưởng sai trợ cấp.
Những nơi chi trả qua đại lý, khi đối tượng chết do đại diện chi trả báo cáo phải được kiểm tra qua gia đình đối tượng xem đại lý báo cắt giảm đối tượng có kịp thời không, tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH.
Thực hiện thanh toán ngay trong ngày đối với hình thức chi trả trực tiếp và không quá từ 3 đến 5 ngày đối với hình thức chi trả gián tiếp. Kiên quyết không để dư tiền mặt tại đại lý chi trả để chi trả cho tháng sau.
BHXH huyện phối hợp với cấp uỷ, chính quyền địa phương rà soát lại chất lượng đội ngũ đại lý chi trả, kiên quyết không ký hợp đồng chi trả với các đại lý để xẩy ra nhiều vi phạm, không đủ năng lực, phẩm chất đạo đức.
* Đối với chi các chế độ ngắn hạn
Phối hợp chặt chẽ với tổ chức công đoàn và các đơn vị để kiểm tra, giám sát chấm công để khắc phục triệt để hiện tượng giả ốm, giả đẻ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ.
Đối chiếu chứng từ gốc đơn vị lập với hồ sơ lưu ở phòng khám bệnh để phát hiện chứng từ giả mạo. Phối hợp với cơ quan y tế cùng cấp kiểm tra cơ sở khám, chữa bệnh trong việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Kiểm tra việc chi trả ốm đau, thai sản,nghỉ DSPHSK cho người lao động tại các đơn vị sử dụng lao động bằng cách đối chiếu tên người lao động trên sổ lương của đơn vị với danh sách đối tượng hưởng trợ cấp BHXH đã được cơ quan BHXH xét duyệt trong một thời điểm xem có bị trùng không. Gặp gỡ trực tiếp với đối tượng hoặc kiểm tra chữ ký của họ trên chứng từ lưu tại đơn vị để xác nhận đơn vị để xác nhận đối tượng nhận đủ tiền trợ cấp. Trường hợp đơn vị không có tài khoản mà thực hiện chi trả bằng tiền mặt thì kiểm tra sổ quỹ cảu đơn vị nhằm xác nhận tiền chi trả trợ cấp cho người lao động đã được nhập quỹ của đơn vị.
Phối hợp với các cơ quan thanh tra, kiểm toán, lao động, công đoàn, kiểm sát, toà án để thực hiện chức năng kiểm tra giám sát, xử lý việc chấp hành chính sách BHXH của các cơ quan, đơn vị trong toàn quốc.