Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Mục tiêu 1 và 2: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh do
2.1.6. Các biến số và chỉ số đánh giá
Bảng 2.2: Các biến số sử dụng trong nghiên cứu
TT Tên biến Định nghĩa/Chỉ số PP thu thập Phân loại
Biến độc lập
1 Tuổi Người dân tham gia tự trả lời
phỏng vấn Phỏng vấn
Rời rạc
2 Giới Giới tính của người dân tham gia trả lời phỏng vấn: Nam/nữ
Phỏng vấn Quan sát
Nhị phân
3 Dân tộc Dân tộc của người dân tham gia
trả lời phỏng vấn: Kinh/khác Phỏng vấn
Định danh
TT Tên biến Định nghĩa/Chỉ số PP thu thập Phân loại
4 Nghề nghiệp
Nghề nghiệp: công nhân viên chức, Công nhân, Kinh doanh, nông dân, nội trợ, ngư dân, học sinh sinh viên, khác
Phỏng vấn
Định danh
5 Trình độ học vấn
Trình độ học vấn của người dân
tham gia trả lời phỏng vấn Phỏng vấn Định danh
6 Các yếu tố nguy cơ
- Ăn lươn nấu chưa chín (có/ khơng)
- Ăn cá nấu chưa chín (hải sản và nước ngọt) (có/ khơng)
- Ăn hải sản dạng xà lách trộn cịn sống(có/ không) - Ăn thịt rắn (làm gỏi, uống
huyết rắn) (có/ khơng) - Thịt ếch um, xào chưa chín
hoặc gỏi(có/ khơng)
- Vẹm, sị huyết ăn với mù tạt (có/ khơng)
- Tôm, cá thái mỏng chấm với mù tạt (có/ khơng) - Ăn ốc dạng hấp hoặc thái
lát trộn (có/ khơng)
- Ăn rau sống đơn thuần hoặc xà lách trộn (có/ khơng)
- Uống nước sơng, giếng chưa đun sơi (có/ khơng)
TT Tên biến Định nghĩa/Chỉ số PP thu thập Phân loại
7
Số ngày biểu hiện trước khi vào viện
- < 7 ngày - ≥ 7 - < 15 ngày - ≥ 15 - < 30 ngày - ≥ 30 - < 45 ngày - ≥ 45 ngày Phỏng vấn Rời rạc 8 Thể trạng - Suy kiệt - Bình thường, trung bình 9 Triệu chứng lâm sàng
1. Trên cơ quan da và niêm mạc:
- Ngứa, mày đay (có/khơng) - Nổi mẩn đỏ, vệt hay lằn đỏ da (có/khơng)
- Ban đỏ từng vùng, từng đợt (có/khơng)
- Ấu trùng di chuyển/ Ban trườn(có/khơng)
Tính chất và thay đổi thương tổn
- Xuất hiện thường xuyên (có/khơng)
- Xuất hiện từng đợt (có/khơng)
2. Trên cơ quan tiêu hóa
- Đau thượng vị
- Rối loạn tiêu hóa (phân lỏng, sệt).
- Chán ăn + buồn nôn
3. Trên cơ quan hô hấp
- Ho (ho khan, không đờm) kéo dài
TT Tên biến Định nghĩa/Chỉ số PP thu thập Phân loại
- Khó thở - Khị khè
4. Cơ quan thị giác
- Rối loạn thị lực (mờ mắt) - Đau cơ quanh mi mắt. - Nhìn mờ kiểu song thị
5. Cơ quan thần kinh
- Đau đầu (± chóng mặt) - Chóng mặt
- Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ)
10
Triệu chứng cận lâm sàng
Công thức máu: Số lượng bạch cầu, Bạch cầu ái toan
Chức năng gan: SGOT, SGPT ELISA anti Gnathostoma:
S/CO: Mật độ quang của mẫu / giá trị cắt;
Dương tính khi S/CO ≥ 1,0 Âm tính khi S/CO <1,0
Xét nghiệm máu
Định lượng
Bảng 2.3: Định nghĩa các chỉ số, biến số và phương pháp thu thập
TT Chỉ số/ Biến số Định nghĩa Phương pháp
thu thập Chỉ số về triệu chứng lâm sàng
1 Đau thương vị Đau dưới mũi ức đến ½ đoạn từ
mũi ức đến rốn. Hỏi và thăm khám
2 Đau bụng trên Bao gồm đau thượng vị và vùng
3 Rối loạn tiêu hóa
Đi ngồi phân lỏng, từ ≥ 3
lần/ngày. Hỏi và quan sát
4 Mẩn ngứa Xuất hiện nốt màu thay đổi, nổi
gờ trên da, riêng rẽ, ngứa. Hỏi và thăm khám
5 Nổi mày đay Xuất hiện .... Hỏi và thăm khám
Các chỉ số về cận lâm sàng
6 Số lượng bạch cầu
Giá trị BT: 4.000-10.000/ mm3
máu - Xét nghiệm máu trên
máy huyết học 22 thơng số Celltac
- Theo quy trình xét nghiệm chuẩn SOPs 7 Tăng bạch cầu Khi > 10.000/ mm3 máu
10 Bạch cầu ái toan (BCAT) Giá trị BT: 100-500 BC/ mm3 máu 11 Tăng bạch cầu ái toan Khi > 500 BC/ mm3 máu
12 SGOT ≤ 40 UI/L Xét nghiệm huyết thanh
trên máy sinh hóa Cobas theo quy trình SOPs 13 Tăng SGOT > 40UI/L
13 SGPT ≤ 40 UI/L
14 Tăng SGPT > 40UI/L
15 ELISA dương tính
Khi S/O ≥ 1,0 Kỹ thuật ELISA phát
hiện kháng thể bằng kit của công ty Việt Sinh - Các chỉ số đánh giá kết quả điều trị và theo dõi tác dụng không mong muốn sau khi uống thuốc invemectin.
- Dựa vào sự thay đổi triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để đánh giá kết quả điều tri.
Bảng 2.4: Các chỉ số đánh giá kết quả điều trị Hiệu quả Hiệu quả
Tiêu chí đánh giá hiệu quả
Lâm sàng Cận lâm sàng ELISA, xét nghiệm phân
Khỏi bệnh Hết triệu chứng lâm sàng Các chỉ số ở mức bình thường ELISA (-) hoặc cịn (+) nhưng giảm so với trước điều trị. Đỡ, giảm bệnh Giảm hoặc hết triệu chứng LS Các chỉ số dao động ở mức bình thường hoặc tăng nhẹ.
ELISA còn (+) nhưng giảm so với trước điều trị.
Khơng khỏi bệnh, thất
bại
Cịn triệu chứng LS
Men gan tăng, BCAT tăng
ELISA (+) với mức độ giữ nguyên hoặc tăng hơn so với trước điều trị.
- Theo dõi tác dụng không mong muốn sau khi uống thuốc invemectin trong vịng 48 giờ: Chóng mặt, nhức đầu; đau bụng, buồn nơn; tiêu chảy, phân lỏng; đau cơ; sốt (nhiệt độ nách >38,5oC); ngứa, ban đỏ trên da.