- Thờng xuyên xảy ra khi chơi thể thao hay hoạt động nặng
CHƯƠNG 4: BàN LUậN
4.2.3. Thời gian từ khi chấn th-ơng đến khi phẫu thuật
88,2% các bệnh nhân của chúng tôi đ-ợc can thiệp trong vòng 6 tháng từ khi bị chấn th-ơng, bệnh nhân muộn nhất là 24 tháng (bảng 3.8). So sánh với kết quả của một số tác giả trong n-ớc khác thì thấy rằng các bệnh nhân của chúng tôi đ-ợc can thiệp sớm hơn hẳn. Số bệnh nhân đ-ợc phẫu thuật sau 6 tháng là 64,5% theo Nguyễn Năng Giỏi [19] và 67,5% theo Đặng Hoàng Anh [1]. Những kết quả t-ơng tự về thời gian nh- của 2 tác giả trên cũng đ-ợc nhiều tác giả trong n-ớc khác nhận định [37], [13], [24]. Mặc dù quan điểm về thời gian phẫu thuật ngay sau chấn th-ơng hay trì hoãn 1 thời gian để ổn định tổ chức phần mềm xung quanh còn ch-a thật sự thống nhất, tuy nhiên đa số các tác giả đều thống nhất là không nên can thiệp DCCT quá muộn vì cơ đùi sẽ bị teo nhiều và có thể sẽ có tổn th-ơng thứ phát nh- rách sụn chêm kèm theo do đó kết quả phẫu thuật sẽ khó đạt đ-ợc mức cao nhất. Nguyên nhân khiến tỷ lệ bệnh nhân đ-ợc can thiệp sớm trong nghiên cứu của chúng tôi chủ yếu là do bệnh nhân đ-ợc phát hiện và chẩn đoán sớm hơn. Điều này có đ-ợc là do nghiên cứu của chúng tôi thực hiện ở thời điểm sau so với các nghiên cứu tr-ớc, khi ý thức của bệnh nhân về chấn th-ơng dây chằng khớp gối cao hơn, hiểu biết về chấn th-ơng dây chằng khớp gối của các bác sỹ lâm sàng
cũng cao hơn và đặc biệt là ph-ơng tiện chẩn đoán là máy MRI cũng phổ biến hơn.