- Thờng xuyên xảy ra khi chơi thể thao hay hoạt động nặng
CHƯƠNG 3: KếT QUả NGHIÊN CứU
3.5.4. Đánh giá trên MRI khớp gối sau mổ
Do chi phí cao nên chỉ thực hiện việc đánh giá MRI cho 1 số bệnh nhân ở một số thời điểm khác nhau. Giá trị của MRI chủ yếu đánh giá sự liên tục của dây chằng, có biểu hiện viêm trong đ-ờng hầm và trong khớp hay không. Đánh giá bằng MRI đ-ợc thực hiện ở các thời điểm khác nhau cho 6 bệnh nhân.
ở tất cả các thời điểm đánh giá, đều không có biểu hiện phản ứng viêm của x-ơng trong đ-ờng hầm ở quanh dây chằng. Phim chụp MRI ở thời điểm 4 tháng còn thấy có dịch khớp gối mức độ vừa nh-ng ở thời điểm 9 tháng thì không còn.
ở thời điểm 4 tháng (hình 3.8), dây chằng liên tục nh-ng có tín hiệu không đồng nhất., L-ợng dịch trong khớp gối ở mức độ vừa. Không có tình trạng phản ứng của x-ơng trong đ-ờng hầm x-ơng.
ở thời điểm 9 tháng (hình 3.9): Có dịch trong khớp gối nh-ng l-ợng dịch không đáng kể. Dây chằng đúng vị trí, đoạn trong đ-ờng có tín hiệu bằng với tín hiệu của PCL trên T2, giảm tín hiệu so với sụn khớp và đồng tín hiệu với sụn chêm. Đoạn dây chằng trong khớp giảm tín hiệu hơn so với đoạn trong đ-ờng hầm. X-ơng trong đ-ờng hầm ở vị trí quanh dây chằng có phù nề một chút, bờ x-ơng giảm tín hiệu đều, không có dấu hiệu phù của x-ơng tiếp giáp.
ở thời điểm 18 tháng (hình 3.10) : dây chằng đoạn trong đ-ờng hầm và trong khớp có tín hiệu đồng nhất, liên tục, giảm tín hiệu so với PCL và sụn khớp và tăng hơn so với sụn chêm. Dây chằng đ-ợc bao bọc bởi tổ chức phần mềm xung quanh. Đ-ờng hầm x-ơng không có dịch, không có tình trạng phù x-ơng. Dịch khớp gối số l-ợng ít. Vít chốt dọc ch-a tiêu.
ở thời điểm 30 tháng sau phẫu thuật (hình 3.11): tín hiệu dây chằng còn đồng nhất, có thay đổi tín hiệu so với các thời điểm tr-ớc đó, không có biểu hiện viêm x-ơng trong đ-ờng hầm, vít sinh học đang tiêu, không có tràn dịch khớp gối.
Hình 3.9: Hình ảnh MRI sau mổ 9 tháng của bệnh nhân (BN Tr-ơng Xuân Nh, 32t)
Hình 3.10: Hình ảnh MRI của khớp gối 18 tháng sau mổ ( BN Trần Thu H, 35t)
Hình 3.11: Hình ảnh MRI của khớp gối 30 tháng sau mổ (BN Trần Thu H, 35t)