Ch-ơng 2: đối t-ợng và ph-ơng pháp nghiên cứu
2.2.1.Đối t-ợng nghiên cứu:
Bao gồm 34 bệnh nhân đ-ợc chẩn đoán đứt DCCT khớp gối đ-ợc chỉ định phẫu thuật tạo hình DCCT bằng mảnh ghép đồng loại trong thời gian từ tháng 7 năm 2008 đến tháng 6 năm 2010.
- Các bệnh nhân đ-ợc lựa chọn vào nghiên cứu là các bệnh nhân có chẩn đoán xác định là có tổn th-ơng DCCT và có hoặc không có tổn th-ơng sụn chêm kèm theo, không có tổn th-ơng của các dây chằng khác của gối nh- DCCS, DCBT hoặc DCBN và có chỉ định mổ tạo hình DCCT.
- Chẩn đoán xác định tổn th-ơng đứt DCCT dựa vào lâm sàng và phim MRI: + Lâm sàng: Dấu hiệu lỏng gối rõ thể hiện ở nghiệm pháp Lachman, ngăn kéo tr-ớc và Pivot shift d-ơng tính.
+ MRI: hình ảnh tổn th-ơng đứt DCCT hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. + Chỉ định mổ tạo hình DCCT khi:
- Đau, lỏng gối ảnh h-ởng đến sinh hoạt. - Mức độ lỏng gối nhiều: Lachman độ III, IV.
- Mức độ lỏng gối vừa nh-ng bệnh nhân có nhu cầu vận động: Lachman độ II.
2.2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:
- Loại trừ những tr-ờng hợp có chỉ định mổ tạo hình ngoài khớp phối hợp nh- tạo hình DCBN hoặc DCBT để tránh nhiễu số liệu.
- Loại trừ những tr-ờng hợp có tổn th-ơng DCCT nh-ng trên những bệnh nhân có tổn th-ơng cũ của phần x-ơng lồi cầu, mâm chầy hoặc mặt sụn khớp.
- Những tr-ờng hợp ch-a đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật nh- cơ tứ đầu đùi yếu, biên độ gối còn hạn chế sau chấn th-ơng.
- Những bệnh nhân không đồng ý tham gia vào nghiên cứu. - Bệnh nhân d-ới 16 tuổi và trên 60 tuổi