- Dùng phần mềm Microsoft Excel tính tỉ lệ % các tiêu chí nghiên cứu và vẽ các biểu đồ theo số liệu thống kê.
Chương 4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
4.3.8.3. Thực hiện kiểm tra việc thực hiện quy chế tại khoa và các khoa trong bệnh viện
bệnh viện
- Kho lẻ có trách nhiệm thực hiện đúng các quy định trong quy trình cấp phát, sắp xếp, vệ sinh … Cuối ngày kiểm tra đối chiếu số đơn thuốc đã cấp phát cho bệnh nhân BHYT, nhi < 6 tuổi với bộ phận thống kê dược.
- Kho chẵn có trách nhiệm thực hiện đúng các quy định trong quy trình xuất nhập, bảo quản, sắp xếp, vệ sinh … Cuối tháng kiểm tra đối chiếu số lượng thuốc xuất – nhập – tồn, số lượng phiếu lãnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần đã cấp phát cho bệnh nhân, các khoa phòng với bộ phận thống kê dược.
- Kho y dụng cụ, hóa chất có trách nhiệm thực hiện đúng các quy định trong quy trình xuất nhập, bảo quản, sắp xếp, vệ sinh … Cuối tháng kiểm tra đối chiếu số lượng y dụng cụ, hóa chất xuất – nhập – tồn, số phiếu xuất kho đã cấp phát các khoa phòng với bộ phận thống kê dược.
+ Bộ phận hành chính, thống kê có trách nhiệm:
- Kiểm tra đối chiếu số lượng đơn thuốc BHYT, nhi < 6 tuổi do kho lẻ cấp phát đưa về trong ngày với số lượng của bộ phận thống kê dược.
- Cuối tháng đối chiếu số lượng đơn thuốc, phiếu lãnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, phiếu xuất kho y dụng cụ, hóa chất của các kho đưa về trong tháng với số lượng của bộ phận thống kê dược.
- Lưu trữ đơn thuốc, phiếu lãnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, phiếu xuất kho y dụng cụ, hóa chất theo đúng quy định.
- Kiểm tra, đối chiếu số lượng dự trù của các kho với số lượng xuất – nhập – tồn của tháng trước, tổng hợp dự trù trình Trưởng Khoa Dược.
+ Phó Khoa Dược có trách nhiệm giám sát việc thực hiện quy chế tại khoa, định kỳ 1 lần/tháng kiểm tra sổ sách xuất – tồn thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và đối chiếu với số lượng thực tế tại kho báo cáo Trưởng Khoa Dược.
+ Ban kiểm tra bệnh viện do Phó giám đốc phụ trách chuyên môn làm trưởng đoàn, thành viên gồm Trưởng Khoa Dược, Trưởng phòng KHTH, trưởng phòng TCKT, Điều dưỡng trưởng tiến hành kiểm tra việc thực hiện quy chế tại Khoa Dược và các khoa phòng định kỳ 1 lần/ quý. Nội dung kiểm tra gồm: quy chế quản lý chất lượng thuốc, quy chế kê đơn, quy chế quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần … kiểm tra cơ số thuốc cấp cứu tại khoa cấp cứu, các khoa cận lâm sàng và các khoa điều trị về số lô, hạn dùng và cách bảo quản.
Nhận xét:
- Công tác kiểm tra tại kho được thực hiện đều đặn và có kế hoạch cụ thể: 1 lần/ tháng đối với kho lẻ cấp phát, 1 lần/ quý đối với kho chẵn, kho y dụng cụ, hóa chất. Công tác kiểm tra được tiến hành với sự hỗ trợ của phần mềm eMed 5.0, Khoa Dược kiểm tra và đối chiếu số lượng xuất – nhập – tồn trên báo cáo với số lượng thực tế theo số lô, hạn dùng và đánh giá chất lượng thuốc vào phần mềm để theo dõi. Thời gian kiểm tra là vào ngày cuối cùng của tháng hoặc quý (hàng quý kiểm tra chung với ban kiểm tra bệnh viện).
- Việc xây dựng các quy trình xuất nhập, bảo quản, cấp phát, sắp xếp, vệ sinh … và tuân thủ áp dụng tại các bộ phận tạo điều kiện thuận lợi cho công tác kiểm tra của Khoa Dược và Ban kiểm tra bệnh viện theo định kỳ hoặc đột xuất.
- Quy định chế độ kiểm tra chéo lẫn nhau giữ các bộ phận kho chẵn, kho lẻ, bộ phận hành chính thống kê đã hạn chế rất nhiều việc sai sót, thất thoát đơn, phiếu lãnh thuốc, phiếu xuất kho.
- Tất cả các đơn thuốc, phiếu lãnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, phiếu xuất kho y dụng cụ, hóa chất đều được đối chiếu kiểm tra và tổng hợp lưu trữ tại bộ phận hành chính đảm bảo thực hiện việc lưu trữ đơn thuốc, phiếu lãnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần theo đúng quy chế. Chấm dứt được tình trạng chồng chéo, mất thời gian khi cần truy lục như trước đây.
- Khoa Dược xây dựng quy trình quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần tại kho khá cụ thể và triển khai việc thực hiện đến khoa cấp cứu, các khoa cận lâm sàng, khoa điều trị. Qua kiểm tra của ban kiểm tra bệnh viện 6 tháng đầu năm 2009, cơ số thuốc cấp cứu đã được các khoa bảo quản đúng quy chế, thuốc gây nghiện, hướng tâm thần để vào ngăn tủ riêng có khóa. Số lô, hạn dùng được các khoa ghi khá kỹ lưỡng và dán ngay tủ thuốc cấp cứu để theo dõi.
4.3.9. Hướng dẫn sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõi việc dùng thuốc hợp lýan toàn, thông tin tư vấn về thuốc an toàn, thông tin tư vấn về thuốc