Bệnh viện công là bệnh viên của Nhà nước nên quản lý tài chính của bệnh viện công phải theo định hướng của Nhà nước nhằm thực hiện mục tiêu chung nhằm phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Các định hướng của Nhà nước mà trực tiếp là Bộ Y tế về đổi mới quản lý tài chính bệnh viện công ở nước ta cụ thể như sau:
Thứ nhất, chuyển từ mô hình quản lý thuần tuý chuyên môn sang mô hình quản lý kinh tế dịch vụ. Mục tiêu của quản lý tài chính bệnh viện công là sử dụng các nguồn lực nhằm thực hiệncác hoạt động một cách công bằng và hiệu quả. Hướng tới mục tiêu đổi mới trong quản lý tài chính bệnh viện công. Để bảo đảm mục tiêu hiệu quả, bệnh viện cần:
- Xây dựng và thực hiện hệ thống định mức kinh phí hợp lý; - Quản lý chặt chẽ các yếu tố đầu vào, đầu ra và thu nhập;
Thứ hai, xóa bỏ cơ chế “xin – cho” trong đầu tư và cấp phát kinh phí.
Thực hiện xã hội hóa các nguồn tài chính của bệnh viện công.
- Các dự án, chương trình đầu tư phải qua đấu thầu theo quy định của Nhà nước. Bệnh viện phải tự chịu trách nhiệm về tài chính, chủ động cân đối thu – chi nội bộ, huy động mọi nguồn lực để nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiếtbị cho bệnh viện và đáp ứng nhu cầu cơ bản của bệnh viện, đồng thời cải thiện đời sống cho cán bộ công nhân viên trong bệnh viện.
- Thu hút các nguồn lực, các dự án để đầu tư cho bệnh viện. Như vậy, các nguồn tài chính cơ bản hình thành ngân sách của bệnh viện công gồm:
+ NSNN cấp hàng năm;
+ Thu viện phí và Bảo hiểm y tế. Xu hướng cơ chế tài chính bệnh viện sẽ chủ yếu dựa vào nguồn thu này;
+ Thu từ viện trợ và các khoản xã hội hóa;
Các nguồn tài chính trên được lập kế hoạch cho từng năm trên cơ sở định mức của Bộ Tài chính, định mức do bệnh viện tự xây dựng được cơ quan chủ quản duyệt và dự báo về khả năng thu.
Thứ ba, đa dạng hoá các loại hình dịch vụ nhằm đáp ứng tốt nhất yêu cầu của người bệnh và xã hội. Thay đổi quan niệm bệnh viện ngồi đợi bệnh nhân, sang chủ động đến với bệnh nhân, thâm nhập cộng đồng trên cơ sở nghiên cứu nhu cầu xã hội.
Thứ tư, thích ứng trong môi trường cạnh tranh nhiều thành phần, nhiều loại hình dịch vụ nhằm nâng cao chất lượng và giảm gánh nặng cho NSNN trong điều kiện nguồn lực của Nhà nước đầu tư cho bệnh viện còn nhiều hạn chế. Như vậy không chỉ các bệnh viện tư, mà ngay cả các bệnh viện công cũng phải cạnh tranh thông qua việc cung cấp dịch vụ y tế với giá cả hợp lý,
chất lượng bảo đảm và thái độ phục vụ tốt. Đồng thời phát triển các hình thức dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của nhân dân.