Bảng 3.15. Mức độ nhận thức chung về chế độ dinh dưỡng cho trẻ
Mức độ n Tỷ lệ (%) Tốt 0 0 Khá 2 1,8 Trung bình 11 9,6 Kém 101 88,6 Tổng 114 100
Kết quả ở bảng 3.15 cho thấy mức độ nhận thức chung về chế độ dinh dưỡng cho trẻ của các bà mẹ ở mức kém là 88,6% chiếm tỷ lệ cao nhất, mức độ trung bình chiếm tỷ lệ 9,6%; mức độ khá chiếm tỷ lệ 1,8%. Không có bà mẹ nào có nhận thức chung ở mức tốt.
3.3. Thay đổi nhận thức về chế độ dinh dưỡng cho trẻ của bà mẹ sau can thiệp. 3.3.1. Thay đổi nhận thức về chế độ dinh dưỡng cho trẻ của bà mẹ
3.3.1.1.Thay đổi nhận thức về nuôi con bằng sữa mẹ
Bảng 3.16. Thay đổi nhận thức về nuôi con bằng sữa mẹ
Nội dung nhận thức Thời điểm đánh giá Trả lời đúng Giá trị p Mcnemar test
n %
Cho trẻ bú sớm trong vòng 1h đầu sau sinh
T1 52 45,6 p(2-1) < 0,001 T2 107 93,9 p(2-3) < 0,01 T3 99 86,8 p(3-1) < 0,001
Cho trẻ bú sữa non T1 54 47,4 p(2-1) < 0,001
T2 91 79,8 p(2-3) > 0,05 T3 90 78,9 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ bú theo nhu cầu T1 49 43,0 p(2-1) < 0,001
T2 104 91,2 p(2-3) < 0,01 T3 93 81,6 p(3-1) < 0,001 Cho bú cả sữa đầu và sữa cuối T1 40 35,1 p(2-1) < 0,001 T2 98 86,0 p(2-3) < 0,001 T3 81 71,1 p(3-1) < 0,001 Khái niệm nuôi con bằng sữa mẹ
hoàn toàn
T1 67 58,8 p(2-1) < 0,001 T2 110 96,5 p(2-3) < 0,05 T3 105 92,1 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ bú hoàn toàn trong 6
tháng đầu
T1 53 46,5 p(2-1) < 0,001 T2 97 85,1 p(2-3) < 0,01 T3 82 71,9 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ bú kéo dài đến khi trẻ ≥
24 tháng tuổi
T1 37 32,5 p(2-1) < 0,001 T2 91 79,8 p(2-3) < 0,001 T3 73 64,0 p(3-1) < 0,001 Cai sữa khi trẻ khỏe và đủ thời
gian T1 52 45,6 p(2-1) < 0,001
T2 102 89,5 p(2-3) < 0,05 T3 91 79,8 p(3-1) < 0,001
Kết quả ở bảng 3.16 cho thấy có sự tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về nuôi con bằng sữa mẹ ngay sau can thiệp và còn duy trì được ở mức cao sau 1 tuần can thiệp. Trước can thiệp có 45,6% các bà mẹ biết cho trẻ bú sớm trong vòng 1h đầu sau sinh. Ngay sau can thiệp hầu hết (93,9%) các bà mẹ biết điều này, tăng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001); sau 1 tuần có 8 bà mẹ đã quên và trả lời không đúng, tỷ lệ trả lời đúng còn 86,8%, giảm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).
Trước can thiệp chỉ có 53 bà mẹ biết cho trẻ bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu, chiếm tỷ lệ 46,5%. Ngay sau can thiệp số bà mẹ biết điều này tăng lên 97 bà mẹ, chiếm tỷ lệ 85,1%, tăng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001); sau 1 tuần can thiệp có 15 bà mẹ quên điều này, tỷ lệ trả lời đúng giảm xuống còn 71,9%, giảm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01).
Tương tự về nội dung cho trẻ bú kéo dài đến khi trẻ ≥ 24 tháng tuổi; trước can thiệp có 37 bà mẹ biết điều này, chiếm tỷ lệ 32,5%. Ngay sau can thiệp có 91 bà mẹ biết, chiếm tỷ lệ 79,8%, tăng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001); sau can thiệp 1 tuần, tỷ lệ này giảm xuống còn 64%, giảm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05).
Bảng 3.17. Nhận thức về duy trì nguồn sữa và bảo quản sữa mẹ Nội dung nhận thức Thời điểm
đánh giá
Trả lời đúng Giá trị p Mcnemar test
n %
Ăn thực phẩm lợi sữa T1 36 31,6 p(2-1) < 0,001 T2 89 78,1 p(2-3) < 0,01 T3 75 65,8 p(3-1) < 0,001 Vắt sữa khi trẻ không bú hết T1 53 46,5 p(2-1) < 0,001 T2 104 91,2 p(2-3) < 0,01 T3 90 78,9 p(3-1) < 0,001 Hiểu mục đích của việc vắt sữa T1 40 35,1 p(2-1) < 0,001
T2 95 83,3 p2-3) < 0,01 T3 79 69,3 p(3-1) < 0,001 Sữa mẹ vắt ra bảo quản được
dưới 8 tiếng ở nhiệt độ phòng (190C – 260C)
T1 28 24,6 p(2-1) < 0,001 T2 92 80,7 p(2-3) < 0,001 T3 69 60,5 p(3-1) < 0,001 Sữa mẹ văt ra bảo quản được 7
ngày trong ngăn mát tủ lạnh (<40C)
T1 25 21,9 p(2-1) < 0,001 T2 88 77,2 p(2-3) < 0,01 T3 73 64,0 p(3-1) < 0,001 Trẻ tăng cân kém: Dưới 500
gram/ 1 tháng khi trẻ không nhận đủ sữa
T1 29 25,4 p(2-1) < 0,001 T2 94 82,5 p(2-3) < 0,001 T3 78 68,4 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ ăn bằng cốc và thìa tốt
hơn bú bình
T1 42 36,8 p(2-1) < 0,001 T2 91 79,8 p(2-3) < 0,001 T3 58 50,9 p(3-1) < 0,001
Kết quả bảng 3.17 cho thấy tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về duy trì nguồn sữa và bảo quản sữa mẹ ngay sau can thiệp và còn duy trì được ở mức cao sau 1 tuần. Tỷ lệ bà mẹ biết nên vắt sữa khi trẻ không bú hết tăng khác biệt có ý nghĩa thống kê từ 46,5% trước can thiệp lên 91,2% ngay sau can thiệp (p<0,001) và còn duy trì ở mức 78,9% sau 1 tuần (p < 0,01). Tỷ lệ bà mẹ biết dấu hiệu trẻ không nhận đủ sữa tăng khác biệt có ý nghĩa thống kê từ 25,4% trước can thiệp lên 82,5% ngay sau can thiệp (p < 0,001) và còn duy trì mớ mức 68,4% sau 1 tuần (p < 0,001).
3.3.1.2. Thay đổi nhận thức về chế độ ăn bổ sung cho trẻ của các bà mẹ Bảng 3.18. Nhận thức về khái niệm và nguyên tắc ăn bổ sung cho trẻ
Nội dung nhận thức Thời điểm đánh giá Trả lời đúng Giá trị p Mcnemar test
n %
Ăn bổ sung hợp lý T1 48 42,1 p(2-1) < 0,001
T2 84 73,7 p(2-3) < 0,01 T3 71 62,3 p(3-1) < 0,001 Ăn bổ sung khi trẻ tròn 6 tháng
tuổi
T1 59 51,8 p(2-1) < 0,001 T2 111 97,4 p(2-3) < 0,01 T3 98 86,0 p(3-1)< 0,001 Nguy cơ khi ăn bổ sung sớm T1 49 43,0 p(2-1) < 0,001
T2 99 86,8 p(2-3) > 0,05 T3 92 80,7 p(3-1) < 0,001 Nguy cơ khi ăn bổ sung muộn T1 52 45,6 p(2-1) < 0,001 T2 99 86,8 p(2-3) < 0,01 T3 85 74,4 p(3-1) < 0,001 Ăn bổ sung nên ăn từ loãng đến
đặc, ít đến nhiều
T1 61 53,5 p(2-1) < 0,001 T2 105 92,1 p(2-3) < 0,01 T3 91 79,8 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ ăn đa dạng, nhiều loại
thức ăn khác nhau
T1 60 52,6 p(2-1) < 0,001 T2 97 85,1 p(2-3) < 0,05 T3 89 78,1 p(3-1) < 0,001
Kết quả bảng 3.18 cho thấy có sự tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về khái niệm và nguyên tắc ăn bổ sung cho trẻ ngay sau can thiệp và còn duy trì ở mức cao sau 1 tuần. Sự tăng khác biệt ngay sau can thiệp so với trước can thiệp ở các nội dung đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Tăng cao nhất là nhận thức đúng về cho trẻ ăn bổ sung khi trẻ tròn 6 tháng tuổi: trước can thiệp có 59 bà mẹ biết điều này, ngay sau can thiệp có 111 bà mẹ, chiếm tỷ lệ 97,4%, sau can thiệp 1 tuần tỷ lệ này giảm xuống còn 86%, giảm khác biệt có ý nghống kê (p < 0,01).
Bảng 3.19. Nhận thức về các nhóm thực phẩm ăn bổ sung cho trẻ Nội dung nhận thức Thời điểm đánh giá Trả lời đúng Giá trị p
Mcnemar test
n %
Bữa ăn của trẻ đảm bảo đủ thành
phần 4 nhóm thức ăn T1 38 33,3 p(2-1) < 0,001
T2 87 76,3 p(2-3) < 0,05 T3 77 67,5 p(3-1) < 0,001 Kể được tên từ 3-4 nhóm thức ăn T1 35 30,7 p(2-1) < 0,001 T2 92 80,7 p(2-3) < 0,01 T3 73 64,0 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn cung cấp
chất bột từ 3 loại trở lên
T1 37 32,5 p(2-1) < 0,001 T2 78 68,4 p(2-3) > 0,05 T3 74 64,9 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn cung cấp
chất đạm từ 3 loại trở lên
T1 34 29,8 p(2-1) < 0,001 T2 88 77,2 p(2-3) < 0,01 T3 70 61,4 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn cung cấp
chất béo từ 3 loại trở lên T1 37 32,5 p(2-1) < 0,001 T2 76 66,7 p(2-3) < 0,01 T3 60 52,6 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn cung cấp
vitamin và chất khoáng từ 3 loại trở lên
T1 28 24,6 p(2-1) < 0,001 T2 77 67,5 p(2-3) < 0,001 T3 55 48,2 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn chứa nhiều
sắt từ ba loại trở lên
T1 15 13,2 p(2-1) < 0,001 T2 71 62,3 p(2-3) < 0,001 T3 49 43 p(3-1) < 0,001 Kể được tên thức ăn chứa nhiều
vitamin A từ ba loại trở lên
T1 21 18,4 p(2-1) < 0,001 T2 78 68,4 p(2-3) < 0,01 T3 61 53,5 p(3-1) < 0,001 Tăng khả năng hấp thu sắt từ
trứng , cho trẻ ăn kết hợp với thức ăn giàu vitamin C
T1 39 34,2 p(2-1) < 0,001 T2 98 86,0 p(2-3) < 0,001 T3 70 61,4 p(3-1) < 0,001
Kết quả bảng 3.19 cho thấy có sự tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về các nhóm thực phẩm ăn bổ sung cho trẻ ngay sau can thiệp và còn duy trì được ở mức cao sau 1 tuần. Sự tăng khác biệt ngay sau can thiệp so với trước can thiệp ở các nội dung đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Trước can thiệp tỷ lệ này dao động từ 18,4% đến 34,2%. Ngay sau can thiệp tỷ lệ này tăng lên 68,4% - 80,7%. Sau can thiệp 1 tuần tỷ lệ này còn 43% - 67,5%. Sự giảm khác biệt sau can thiệp 1 tuần so với ngay sau can thiệp đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,05; p < 0,01; p < 0,001), ngoại trừ ở nội dung thứ ba giảm từ 86,8 % xuống còn 80,7%, nhưng không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.20 Nhận thức về vai trò của sắt và vitamin A Nội dung nhận thức Thời điểm
đánh giá
Trả lời đúng
Giá trị p Mcnemar test
n %
Sắt cần cho quá trình phát triển của trẻ
T1 77 67,5 p(2-1) < 0,001 T2 108 94,7 p(2-3) > 0,05 T3 106 93,0 p(3-1) < 0,001 Vai trò của sắt đối với sự phát
triển của trẻ
T1 21 18,4 p(2-1) < 0,001 T2 78 68,4 p(2-3) < 0,01 T3 63 55,3 p(3-1) < 0,001 Vitamin A cần cho sự phát triển
của trẻ
T1 74 64,9 p(2-1) < 0,001 T2 112 98,2 p(2-3) < 0,05 T3 105 92,1 p(3-1) < 0,001 Vai trò của vitamin A với sự phát
triển của trẻ
T1 38 33,3 p(2-1) < 0,001 T2 93 81,6 p(2-3) < 0,001 T3 74 64,9 p(3-1) < 0,001 Chú ý khi chế biến thức ăn cho trẻ T1 20 17,5 p(2-1) < 0,001 T2 94 82,5 p(2-3) < 0,001 T3 57 50,0 p(3-1) < 0,001
Nghe đến tô màu bát bột T1 55 48,2
p(2-1) < 0,001 p(3-1) < 0,001
T2 114 100
T3 114 100
Mô tả được màu của bát bột T1 14 12,3 p(2-1) < 0,001 T2 114 100 p(2-3) < 0,001
Kết quả bảng 3.20 cho thấy tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về vai trò của sắt và vitamin A cho trẻ ngay sau can thiệp và còn duy trì được ở mức cao sau 1 tuần. Sự tăng khác biệt ngay sau can thiệp so với trước can thiệp ở các nội dung đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Trước can thiệp, chỉ có 21 bà mẹ biết được vai trò của sắt đối với sự phát triển của trẻ nhỏ, chiếm tỷ lệ 18,4%; ngay sau can thiệp có 78 bà mẹ biết điều này, chiếm tỷ lệ 68,4%; sau can thiệp 1 tuần tỷ lệ này giảm xuống còn 55,3%, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê lần lượt (p<0,001) và (p < 0,01). Về vai trò của vitamin A đối với sự phát triển của trẻ nhỏ: Trước can thiệp có 38 bà mẹ biết, chiếm tỷ lệ 33,3%; ngay sau can thiệp có 93 bà mẹ biết, chiếm tỷ ệ 81,6%; sau can thiệp 7 ngày, tỷ lệ này giảm xuống còn 64,9%, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).
Trước can thiệp, có 55 bà mẹ có nghe nói đến tô màu bát bột chiếm tỷ lệ 48,2% và chỉ có 14 bà mẹ chiếm tỷ lệ 12,3% mô tả được màu của bát bột. Nhưng sau can thiệp tỷ lệ này đã tăng đáng kể; ngay sau can thiệp 100% các bà mẹ mô tả được màu của bát bột và sau can thiệp 1 tuần tỷ lệ lệ này đã giảm xuống còn 80,7%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,001.
Bảng 3.21. Thay đổi nhận thức về chế độ ăn bổ sung cho trẻ Nội dung nhận thức Thời điểm
đánh giá
Trả lời đúng Giá trị p Mcnemar test
n %
Số bữa ăn của trẻ từ 6-8 tháng T1 33 28,9 p(2-1) < 0,001 T2 96 84,2 p(2-3) < 0,05 T3 88 77,2 p(3-1) < 0,001 Số bữa ăn của trẻ từ 9-11 tháng T1 23 20,2 p(2-1) < 0,001 T2 90 78,9 p(2-3) < 0,001 T3 68 59,6 p(3-1) < 0,001 Số bữa ăn của trẻ từ 12-24 tháng T1 32 28,1 p(2-1) < 0,001 T2 96 84,2 p(2-3) < 0,001 T3 77 67,5 p(3-1) < 0,001 Loại thức ăn bổ sung của trẻ từ 6-
8 tháng
T1 30 26,3 p(2-1) < 0,001 T2 99 86,8 p(2-3) < 0,001 T3 76 66,7 p(3-1) < 0,001 Loại thức ăn bổ sung của trẻ từ 9-
11 tháng
T1 35 30,7 p(2-1) < 0,001 T2 99 86,8 p(2-3) < 0,001 T3 76 66,7 p(3-1) < 0,001 Loại thức ăn bổ sung của trẻ từ
12-24 tháng
T1 36 31,6 p(2-1) < 0,001 T2 97 85,1 p(2-3) < 0,001 T3 65 57,0 p(3-1) < 0,001 Số lượng mỗi bữa ăn bổ sung của
tre 6-8 tháng
T1 34 29,8 p(2-1) < 0,001 T2 86 75,4 p(2-3) < 0,01 T3 71 62,3 p(3-1) < 0,001 Số lượng mỗi bữa ăn bổ sung của
trẻ 9-11 tháng
T1 21 18,4 p(2-1) < 0,001 T2 93 81,6 p(2-3) < 0,001 T3 68 59,6 p(3-1) < 0,001
Kết quả bảng 3.21 cho thấy có sự tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng về chế độ ăn bổ sung cho trẻ ngay sau can thiệp và còn duy trì được ở mức cao sau 1 tuần. Sự tăng khác biệt ngay sau can thiệp so với trước can thiệp ở các nội dung đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Trước can thiệp tỷ lệ này dao động từ 18,4% - 31,6%. Ngay sau can thiệp tăng lên 75,4% - 86,8%. Sau can thiệp 1 tuần tỷ lệ này còn 57,0% - 77,2%. Sự giảm khác biệt sau can thiệp 1 tuần so với ngay sau can thiệp ở các nội dung đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Ngoại trừ nội dung thứ nhất giảm khác biệt (p < 0,05).
3.3.1.3. Thay đổi nhận thức về chế độ dinh dưỡng cho trẻ khi trẻ biếng ăn và bị bệnh sau can thiệp.
Bảng 3.22. Thay đổi nhận thức về chế độ dinh dưỡng khi trẻ bị bệnh Nội dung nhận thức Thời điểm
đánh giá
Trả lời đúng Giá trị p Mcnemar test
n %
Để trẻ không biếng ăn và kén ăn cần chú ý
T1 47 41,2 p(2-1) < 0,001 T2 95 83,3 p(2-3) < 0,001 T3 77 67,5 p(3-1) < 0,001 Cho trẻ biếng ăn ăn cần chú ý T1 32 28,1 p(2-1) < 0,001 T2 89 78,1 p(2-3) < 0,001 T3 62 54,4 p(3-1) < 0,001 Nguyên tắc nuôi dưỡng trẻ <6th
tuổi giai đoạn bệnh
T1 49 43,0 p(2-1) < 0,001 T2 95 83,3 p(2-3) < 0,001 T3 79 69,3 p(3-1) < 0,001 Nguyên tắc nuôi dưỡng trẻ >6th
tuổi giai đoạn bệnh
T1 39 34,2 p(2-1) < 0,001 T2 97 85,1 p(2-3) < 0,01 T3 82 71,9 p(3-1) < 0,001 Nguyên tắc nuôi dưỡng trẻ giai
đoạn hồi phục
T1 42 36,8 p(2-1) < 0,001 T2 92 80,7 p(2-3) < 0,001 T3 69 60,5 p(3-1) < 0,001 Chế độ dinh dưỡng của trẻ <6th
bị tiêu chảy
T1 25 21,9 p(2-1) < 0,001 T2 98 86,0 p(2-3) < 0,001 T3 70 61,4 p(3-1) < 0,001 Chế độ dinh dưỡng của trẻ >6th
bị tiêu chảy
T1 26 22,8 p(2-1) < 0,001 T2 92 80,7 p(2-3) < 0,001 T3 66 57,9 p(3-1) < 0,001 Chế độ dinh dưỡng của trẻ <6th
bị sốt cao
T1 40 35,1 p(2-1) < 0,001 T2 92 80,7 p(2-3) < 0,001 T3 69 60,5 p(3-1) < 0,001 Chế độ dinh dưỡng của trẻ >6th
bị sốt cao
T1 37 32,5 p(2-1) < 0,001 T2 87 76,3 p(2-3) < 0,001 T3 62 54,4 p(3-1) < 0,001
Kết quả bảng 3.22 cho thấy sự tăng rõ rệt tỷ lệ các bà mẹ có nhận thức đúng