5. Bố cục của luận văn
3.2.4. Lập báo cáo quyết toán chi BHXH
3.2.4.1. Lập báo cáo
- Quy trình lập báo cáo:
BHXH tỉnh chỉ đạo BHXH thành phố thực hiện: Hàng tháng lập 02 bộ gồm: báo cáo chi lương hư và trợ cấp BHXH, danh sách thu hồi kinh phí chi quản BHXH, danh sách đối tượng chưa nhận hưu và trợ cấp BHXH, danh sách không phải trả lương hưu và trợ cấp BHXH, danh sách báo giảm hưởng BHXH. Trong đó một bộ gửi BHXH tỉnh trước ngày 30 hàng tháng, một bộ lưu lại thành phố.
Hàng quý căn cứ để chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức; lập 02 báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo danh sách đối tượng nghỉ hưởng chế độ tính đến tháng cuối quý trên địa bàn thành phố quản lý. Một bản lưu lại thành phố, một bản gửi BHXH tỉnh trước ngày mồng 5 đầu tháng sau. BHXH tỉnh lập báo cáo quyết toán trên cơ sở tổng hợp quyết toán của BHXH thành phố và việc chi thực tế của BHXH tỉnh. Lập 2 bộ báo cáo chi lương hưu và trợ cấp BHXH tách nguồn đảm bảo kèm theo biểu thuyết minh đối tượng tăng (giảm) hưởng BHXH do 2 nguồn đả bảo. Một bộ gửi ban quản lý chi BHXH Việt Nam, một bộ lưu lại tỉnh. Hàng quý, tổ chức xét duyệt báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức do BHXH huyện duyệt chi báo cáo chi trả trực tiếp cho các đối tượng BHXH tỉnh quản lý để lập: 2 bản báo cáo tổng hợp chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức; 2 bản báo cáo thu hồi kinh phí (nếu có) và biểu thống kê số chi trả trợ cấp ốm, đau, thai sản, dưỡng sức, một bản lưu lại tỉnh, một bản gửi ban quản lý chi BHXH Việt Nam trước ngày mồng 5 đầu tháng sau.
- BHXH thành phố quyết toán với Bưu điện:
Hàng tháng, căn cứ mẫu số C72a-HD (hoặc C72c-HD), C72b-HD, Danh sách người hưởng chưa nhận chế độ BHXH hàng tháng (mẫu số 7-CBH)do Bưu điện thành phố chuyển sang để lập mẫu số 7-CBH chuyển sang BHXH tỉnh Thái
Nguyên. Đồng thời, căn cứ số người không in Danh sách chi trả tháng sau nhưng còn những tháng chưa nhận tại mục III mẫu số 7-CBH để theo dõi vào sổ S01-CBH để làm cơ sở giải quyết truy lĩnh cho người hưởng, lập Thông báo tạm dừng in danh sách chi trả chế độ BHXH hàng tháng (mẫu số 14-CBH) đối với trường hợp người hưởng tạm dừng in danh sách chi trả, chuyển Bưu điện thành phố để chuyển cho người hưởng.
Đồng thời căn cứ Thông báo chuyển kinh phí chi trả các chế độ BHXH (mẫu 01-CBH) do BHXH tỉnh gửi, kiểm tra Bảng thanh toán chi trả chế độ BHXH (mẫu số C74-HD), mẫu số 7-CBH do Bưu điện thành phố lập và gửi đến để làm cơ sở thanh quyết toán. Gửi 1 bản mẫu số C74-HD đã quyết toán với Bưu điện thành phố cho BHXH tỉnh Thái Nguyên làm căn cứ thanh toán chi phí chi trả các chế độ BHXH cho Bưu điện tỉnh.
Bưu điện thành phố thực hiện thanh quyết toán kinh phí chi trả các chế độ BHXH hàng tháng với BHXH thành phố ngay sau khi tổ chức chi trả xong (ngày mùng 10 hàng tháng), quyết toán số tiền đã chi trả, quyết toán số người chưa nhận tiền trên danh sách chi trả, số tiền thu hồi do chi trả sai.
- BHXH thành phố quyết toán với BHXH tỉnh:
Hàng tháng, căn cứ số chi tại BHXH thành phố và Bưu điện thành phố đã quyết toán thực hiện tổng hợp vào báo cáo mẫu 4-CBH (gồm tất cả các chế độ: BHXH hàng tháng, BHXH một lần, ốm đau, thai sản, DSPHSK) gửi cơ quan BHXH tỉnh Thái Nguyên trước ngày 03 hàng tháng, mẫu số 7-CBH đối tượng chậm lĩnh hàng tháng: mẫu số 8b-CBH đối tượng chậm lĩnh một lần, gửi tỉnh trước ngày 20 hàng tháng(Phụ lục số 01).
Hàng quý, cơ quan BHXH thành phố thực hiện lập mẫu B08a-BH gồm tất cả các chế độ chi BHXH;mẫu C75-CBH đối với trường hợp đã thu hồi được, quyết toán với BHXH tỉnh theo lịch thông báo của tỉnh (Phụ lục số 02).
Kết quả lập báo cáo dự toán thu - chi bảo hiểm xã hội thành phố Thái Nguyên tổng kết công tác thực hiện nhiệm vụ quản lý bảo hiểm xã hội trên địa bàn thành phố năm 2018, dự kiến kế hoạch thực hiện năm 2019 được thông qua.
Bảng 3.10: Tổng hợp các chỉ tiêu dự toán thu - chi BHXH tại thành phố Thái Nguyên năm 2019
STT Chỉ tiêu Kế hoạch (trđ) Thực hiện (trđ) TH/KH (%) I Tổng số thu 1.848.249 1.861.158 100,7 1 Thu BHXH bắt buộc 1.403.589 1.410.178 100,5 2 Thu BHXH tự nguyện 1.354 2.022 149,34 3 Thu BHYT 334.954 338.298 101 3 Thu BHTN 108.352 110.660 102,13 II Tổng số chi 857.947 844.434 98,42 1 Chi Nguồn NSNN 115.821 110.214 95,16
2 Chi Nguồn quỹ BHXH 504.337 500.935 99,33 3 Chi Nguồn quỹ BHTN 237.789 233.285 98,11
Nguồn: BHXH Thành phố Thái Nguyên
Nhìn chung, kết quả công tác thu bảo hiểm xã hội của thành phố Thái Nguyên năm 2019 vượt kế hoạch đề ra, vượt 0,7% so với kế hoạch. Mức chi năm 2019 thực tế thấp hơn so với dự kiến ban đầu, thấp hơn 1,58% so với kế hoạch đặt ra. Như vậy,với công tác thu – chi được lập kế hoạch giúp cho cán bộ BHXH thành phố Thái Nguyên thực hiện tốt công tác, nhiệm vụ được giao, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH.
3.1.4.2. Thẩm định báo cáo quyết toán chi
- Quy trình thẩm định báo cáo quyết toán chi: Đây là bước cuối cùng trong quy trình tổ chức chi trả. Cơ quan BHXH và các cơ quan chức năng khác của quốc gia thường xuyên hoặc đột xuất kiểm tra, thanh tra vấn đề chi trả các chế độ BHXH ở cơ quan BHXH các cấp nhằm phát hiện những tình trạng gian lận về tài chính BHXH, góp phần đảm bảo an toàn cho nguồn quỹ BHXH. Hàng tháng hoặc quý, BHXH tỉnh xét quyệt, quyết toán chi các chế độ BHXH cho BHXH thành phố theo các chế độ kế toán quy định. Đồng thời căn cứ vào kết quả thẩm định của các đối tượng hưởng chế độ, chính sách BHXH do phòng Chế độ BHXH chuyển đến,
phòng Kế hoạch – Tài chính có trách nhiệm kiểm tra trước khi chuyển tiền cho BHXH thành phố hoặc chủ SDLĐ chi trực tiếp cho đối tượng hưởng BHXH.
- Kết quả thẩm định, quyết toán chi: Công tác thẩm định quyết toán chi các chế độ BHXH thành phố được thực hiện nghiêm túc, theo đúng quy định hướng dẫn của BHXH Việt Nam.
Bảng 3.11: Ý kiến đánh giá của cán bộ BHXH và DN về công tác thẩm định, quyết toán BHXH
STT Chỉ tiêu Tỷ lệ đánh giá (%)
1 Thẩm định theo đúng trình tự 88,27
2 Thẩm định kịp thời 92,42
3 Thẩm định đủ các chỉ tiêu 100
Nguồn: tổng hợp kết quả khảo sát
Kết quả đánh giá của cán bộ BHXH về công tác thẩm định, quyết toán chi BHXH ở thành phố cho thấy, 100% ý kiến cho rằng công tác thẩm định thực hiện đúng và đủ các chỉ tiêu theo quy định của BHXH Việt Nam. Công tác thẩm định thực hiện theo đúng thời gian quy định hàng tháng, có 92,42 % ý kiến đồng ý, và có 88,27% ý kiến đánh giá công tác thẩm định theo đúng trình tự. Việc thẩm định báo cáo quyết toán chi hàng tháng góp phần đảm bảo yêu cầu chi trả cho các đối tượng hưởng BHXH được chi trả đúng, đủ, kịp thời. Bên cạnh đó, công tác thẩm định quyết toán còn góp phần sớm phát hiện, khắc phục kịp thời những phát sinh, thủ tục hành chính còn thiếu, sai sót để kịp thời bổ sung trong quá trình thực hiện chi BHXH.