5. Bố cục luận văn
2.2.4. Đánh giá qui trình và phương thức chitrả Bảo hiểm xã hội
2.2.4.1 Qui trìnhchi trả chế độ Bảo hiểm xã hội
Công tác chi trả các chế độ BHXH liên quan đến đối tượng được coi là thước đo để đánh giá sự quan tâm chăm lo của Ngành, của Nhà nước đối với đối tượng, là hệ quả của quá trình thực hiện các nhiệm vụ chính trị được giao. Để thực hiện nhiệm vụ chi trả trợ cấp BHXH cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH ở BHXH tỉnh Bến Tre đã áp dụng qui trình và phương thức chi trả như sau:
Qui trình chi trả chế độ BHXH dài hạn được thực hiện theo qui định của BHXH Việt Nam.
Hàng tháng, BHXH tỉnh Bến Tre nhận kinh phí từ BHXH Việt Nam sau đó cấp kinh phí cho BHXH các huyện, thành phố theo số tiền trên danh sách các đối tượng hưởng được duyệt từ phòng Chế độ BHXH. Việc tổ chức chi trả được thực hiện theo hai phương thức chính là chi trả trực tiếp và chi trả gián tiếp. Chi trả trực tiếp là việc cơ quan BHXH các cấp trực tiếp chi trả chế độ BHXH đến từng đối tượng hưởng, chi trả gián tiếp là việc cơ quan BHXH thông qua các đại lý của Bưu điện, xã, phường có ký hợp đồng chi trả và đơn vị sử dụng lao động ủy quyền thanh toán chi trả các khoản trợ cấp BHXH cho người hưởng chế độ.
Sơ đồ 2.2: Qui trình chi trả chế độ BHXH thường xuyên dài hạn ở Bến Tre
Nguồn: phòng Kế hoạch tài chính BHXH tỉnh Bến Tre
BHXH Việt Nam Phòng Chế độ BHXH Phòng Kế hoạch Tài chính BHXH Bến Tre BHXH huyện, tp Đại lý Bưu điện chi trả
Đối tượng hưởng BHXH Tổng hợp báo cáo quyết toán (7)
Lập danh sách (1) chi trả
Cấp kinh phí (2)
Tổng hợp báo cáo quyết toán (6)
Tạm ứng (3) kinh phí
(5) Thanh toán
Chi trả cho đối tượng
(4)
Trên cơ sở danh sách đối tượng hưởng chế độ BHXH của tháng trước cộng với phát sinh tăng giảm đối tượng hưởng chế độ của tháng này, phòng Chế độ BHXH lập danh sách chi trả đối tượng hưởng BHXH của tháng này chuyển BHXH huyện để chi trả (1). Căn cứ vào tổng số tiền phải trả cho đối tượng hưởng BHXH trong tháng, phòng Kế hoạch tài chính cấp kinh phí cho huyện để thực hiện chi trả cho đối tượng hưởng BHXH (2).
BHXH huyện tạm ứng kinh phí cho các đại lý Bưu điện để chi trả trực tiếp cho đối tượng hưởng chế độ BHXH (3). Các đại lý chi trả qua Bưu điện thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho người thụ hưởng theo danh sách đã được lập.
Đối tượng hưởng chế độ BHXH phải trực tiếp ký nhận vào danh sách chi trả và nhận tiền. Trường hợp người được hưởng chế độ BHXH, vì lý do nào đó, không đến nhận tiền được, phải ủy quyền cho người khác lãnh thay (4). Sau khi chi trả các đại lý chi trả quyết toán với BHXH huyện và nộp danh sách chi trả của từng loại (một loại do NSNN đảm bảo và một loại do quỹ BHXH đảm bảo( (5). Cuối tháng BHXH huyện tổng hợp và báo cáo số liệu đã chi trả cho đối tượng hưởng BHXH trong tháng với BHXH tỉnh. Việc chi trả phải bảo đảm không để tồn dư lớn tại BHXH huyện (6). Cuối quý, BHXH tỉnh tổng hợp kinh phí toàn tỉnh và báo cáo quyết toán về BHXH Việt Nam (7). Việc kiểm tra báo cáo quyết toán như hiện nay đã từng bước khắc phục được những yếu kém trong công tác báo cáo quyết toán, thống kê và hạch toán kế toán.
BHXH tỉnh Bến Tre đã quản lý tốt công tác chi trả các chế độ BHXH thực hiện theo đúng quy định về quy trình chi trả. Cơ quan quản lý chi trả BHXH Bến Tre đã đảm bảo chi trả kịp thời, đúng kỳ và đủ số lượng cho các đối tượng. Qua thống kê việc chi trả chế độ BHXH dài hạn tại 09 huyện, thành phố, thời gian chi trả đã thực hiện trong khoảng từ 2 đến 3 ngày. Phần đông các đối tượng hưởng chế độ BHXH đều thực hiện đúng quy định về quy trình chi trả chế độ BHXH dài hạn.
Tuy nhiên, vẫn còn một số đối tượng chưa chấp hành nghiêm quy định này. BHXH Bến Tre đã tạm dừng chi trả chế độ BHXH dài hạn đối với một số trường hợp đối tượng không trực tiếp nhận chế độ trong thời gian quá 06 tháng và không ủy quyền cho người khác nhận.
Từ sau 01/01/2007, khi luật BHXH được thực hiện, quy trình chi trả ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức được điều chỉnh. Hiện tại kinh phí chi trả chế độ cho người lao động ở các đơn vị sử dụng lao động được trích lại 2% trong tổng số 26% quỹ lương phải nộp cơ quan BHXH và để lại tại đơn vị sử dụng lao động. Chế độ nghỉ dưỡng sức gắn với chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ - BNN chỉ được xét duyệt đối với những người sau ốm đau, thai sản mà sức khỏe chưa hồi phục.
Căn cứ vào thực tế ốm đau, thai sản và chứng từ phát sinh, đơn vị sử dụng lao động 2% kinh phí để lại, để chi trả kịp thời cho người lao động. Cuối quý, đơn vị sử dụng lao động lập hồ sơ quyết toán với cơ quan BHXH theo quy định tại Quyết định số 845/QĐ-BHXH ngày 18 tháng 6 năm 2007 của BHXH tỉnh. Sau khi thẩm định hồ sơ mà đơn vị gửi lên, cơ quan BHXH cấp bù chênh lệch kinh phí, nếu kinh phí 2% để lại cho đơn vị sử dụng lao động không đủ chi trong quý. Nếu số 2% kinh phí để lại không chi trả hết được thì đơn vị sử dụng lao động phải nộp lên cơ quan BHXH vào tháng đầu quý tiếp theo.
2.2.4.2 Về Phương thức chi trả
Phương thức chi trả chế độ BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức), cơ quan BHXH Bến Tre đã ủy quyền cho các đơn vị sử dụng lao động thực hiện chi trả trực tiếp cho người lao động của đơn vị thông quan việc cấp kinh phí hàng quý đến tài khoản đơn vị theo hồ sơ xét duyệt.
Đối với chi trả chế độ trợ cấp một lần và truy lãnh, BHXH tỉnh phân cấp toàn bộ chpo BHXH các cấp huyện thực hiện xét duyệt hồ sơ và phối hợp Bưu điện thực hiện các khoản chi đó. Các chế độ đó gồm: Trợ cấp lần đầu cho người lao động có thời gian công tác trên 30 năm đối với nam và trên 25 năm đối với nữ; chi một lần cho người lao động chưa đủ điều kiện nghỉ hưu; trợ cấp tử tuất một lần và mai táng phí cho người đang lao động hoặc nghỉ hưu chết, trợ cấp TNLĐ-BNN một lần cho cán bộ công chức tại chức, bị tai nạn hoặc BNN, chi truy lĩnh điều chỉnh chế độ cho đối tượng đã hưởng trợ cấp hàng tháng theo chính sách Nhà nước.
Phương thức chi trả các chế độ BHXH dài hạn, BHXH Bến Tre đã phân cấp cho BHXH cấp huyện tổ chức quản lý, phối hợp với Bưu điện thực hiện. Trong thời
gian qua, việc tổ chức chi trả các chế độ về cơ bản đáp ứng yêu cầu của các đối tượng. Tuy nhiên, trong thực hiện chi trả vẫn còn khó khăn đó là hàng tháng phải chi trả một số lượng tiền mặt lớn, nhất là những dịp Tết phải chi 2 tháng lương hưu và trợ cấp BHXH trước Tết cho các đối tượng hưởng BHXH. Trong khi đó tội phạm trên địa bàn ngày càng có xu hướng gia tăng. Trong khi phương tiện vận chuyển tiền mặt chuyên dụng của đại lý Bưu điện chi trả chưa đảm bảo đủ an toàn. Nhân viên Bưu điện chưa thông suốt về văn bản liên quan đến chế độ BHXH khi người dân cần tư vấn, giúp đỡ..
Trường hợp đối tượng tuất hàng tháng, hưu trí, … người lãnh thay dựa vào Giấy ủy quyền nên khó xác định đối tượng chết trước đó, có trường hợp người hưởng chết đã lâu nhưng vẫn chi trả hàng tháng cho người thân thông qua giấy ủy quyền. Nhân viên chi trả qua Bưu điện phối hợp với lãnh đạo xã, phường còn thiếu kịp thời trong công tác.
Một vấn đề nửa là các đối tượng nhận lương hưu và trợ cấp BHXH cũng đồng thời là đối tượng người có công. Trong khi đó, chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH do Ngành BHXH thực hiện còn chi trả trợ cấp người có công do Ngành Lao động thương binh và xã hội thực hiện. Lịch chi trả hai loại chế độ này thường lệch nhau. Do đó, các đối tượng hưởng chế độ phải đi lãnh hai lần, rất mất thời gian và công sức.