5. Bố cục luận văn
2.2.7 Đánh giá công tác thanh tra, kiểm tra và giải quyết đơn thư khiếu nại về công
công tác Chi bảo hiểm xã hội
2.2.7.1 Công tác thanh, kiểm tra và kiểm soát
Ngay sau khi Nghị định số 21/2016/NÐ-CP của Chính phủ về thực hiện chức năng thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp của ngành BHXH có hiệu lực thi hành (từ 1-6-2016), BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành phố đã khẩn trương vào cuộc. Với mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH, BHXH tỉnh Bến Tre đã đề ra kế hoạch kiểm tra từ đầu năm với nội dung cụ thể, thiết thực.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Bến Tre đã thực hiện nghiêm túc các quy định của BHXH Việt Nam đối với công tác kiểm tra, kiểm soát và giải quyết khiếu nại tố cáo. Hoạt động kiểm tra, kiểm soát chi BHXh ở tỉnh Bến Tre đã đạt được những kết
quả nhất định. Từ năm 2014 đến năm 2017 đã xây dựng kế hoạch kiểm tra hàng năm. Cũng trong thời điểm này BHXH tỉnh đã thực hiện 210 cuộc kiểm tra chuyên về chi BHXH trong đó có 55 cuộc kiểm tra BHXH cấp huyện, 155 cuộc kiểm tra tại các xã, phường, thị trấn và đơn vị sử dụng lao động.
Định kỳ hàng tháng, hàng quý hoặc đột xuất, BHXH Bến tre tiến hành kiểm tra tại các đơn vị có sử dụng lao động, kiểm tra toàn diện về thực hiện chính sách BHXH, BHYT: kiểm tra các hợp đồng lao động; dài hạn, ngắn hạn, thời vụ; đối chiếu số lao động đang làm việc với bảng lương, bảng chấm công và số lao động đăng ký tham gia BHXH theo danh sách quản lý BHXH, kiểm tra quỹ lương đóng, mức lương thực tế trong bảng lương, mức lương kê khai đóng BHXH với cơ quan BHXH; công tác chi trả các chế độ BHXH của đơn vị; kiểm tra tại các cơ sở KCB, đại lý thu, chi trả BHXH. Nếu phát hiện có sai phạm thì tiến hành lập biên bản giữa 2 bên, nếu kiến nghị và báo cáo BHXH tỉnh và các cơ quan nhà nước có thẩm quyền để khởi kiện nếu những sai phạm đó là lớn, nghiêm trọng.
Bảng 2.12. Tình hình kiểm tra công tác thu-chi BHXH bắt buộc của BHXH Bến Tre, giai đoạn 2015-2017
Đơn vị tính: lần
Cách thức kiểm tra 2015 2016 2017
Kiểm tra định kỳ 7 10 12
Kiểm tra đột xuât 5 5 4
Kiểm tra liên ngành 1 3 2
Tông cộng 13 18 18
(Nguồn: bộ phận kiểm tra của BHXH Bến Tre)
Hoạt động kiểm tra chi BHXH đã góp phần bảo vệ quyền lợi chính đáng cho người lao động, nâng cao ý thức chấp hành pháp luật về BHXH, đồng thời giúp cơ quan BHXH nâng cao ý thức trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm vụ của mình.
Công tác kiểm tra thực sự đã làm chuyển biến mạnh mẽ trong cách làm việc và thái độ của các đơn vị sử dụng lao động với việc tham gia BHXH cho người lao động.
Qua bảng số liệu trên ta thấy số lần kiểm tra tăng qua 3 năm, điều này cho thấy BHXH TP Bến Tre ngày càng chú trọng đến công tác kiểm tra hoạt động đóng BHXH của các đơn vị trên địa bàn thành phố. Căn cứ vào kế hoạch kiểm tra đã được BHXH tỉnh phê duyệt, BHXH thành phố trình lên UBND thành phố ra quyết định kiểm tra. BHXH TP Bến Tre đã phối hợp với Chi cục thuế, Liên đoàn lao động thành phố, Phòng LĐTBXH để tiến hành các cuộc kiểm tra liên ngành, kiểm tra đột xuất các đơn vị có dấu hiệu vi phạm luật BHXH.
Thực tế cho thấy, trong thời gian qua, công tác quản lý thu - chi BHXH nói chung và quản lý chi BHXH nói riêng ở tỉnh Bến Tre đã coi những chuyển biến nhất định. Tuy nhiên, công tác kiểm tra tại BHXH TP tỉnh Bến Tre khá thường xuyên, nhưng còn mang tính hình thức. Vì vậy, tính răn đe với những đơn vị sai phạm còn hạn chế, một số đơn vị vẫn còn chậm trễ trong việc đóng nộp BHXH, chây ì, trốn đóng, tình trạng nợ đọng vẫn diễn ra. Công tác quản lý chi BHXH của BHXH tỉnh Bến Tre vẫn còn bất cập, hạn chế và chưa thật khoa học.
Tóm lại, trong thời gian tới, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bến Tre phải đẩy mạnh, tăng cường hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra đối với công tác quản lý quỹ:
Tiến hành đối chiếu hồ sơ đối tượng đang quản lý với danh sách chi trả và hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp nhau về họ, tên, mức tiền được hưởng. Những đối tượng không khớp nhau về các tiêu thức nêu trên được kiểm tra, xác minh cho đúng với thực tế của đối tượng đó. Khi đối tượng có tên trong danh sách chi trả nhưng không có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho đầy đủ. Đối tượng có hồ sơ quản lý nhưng không có tên trong danh sách chi trả thì phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt điểm. Khi đối tượng chết, ban đại diện chi trả xã, thị trấn phải báo kịp thời cho cơ quan BHXH, cơ quan BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm của ban đại diện chi trả có kịp thời hay không, để tránh tình trạng chiếm dụng quỹ BHXH, đồng thời hướng dẫn đại lý chi trả BHXH lập hồ sơ giải quyết các chế độ tử tuất, mai táng phí (nếu có).
Cần xây dựng kế hoạch kiểm tra thường xuyên ở các đơn vị cơ sở, không chỉ đơn thuần và thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo. Đặc biệt là kiểm tra ở các đại diện chi trả, xã, thị trấn trong việc thanh toán lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trong quản lý đối tượng biến động, thay đổi chỗ ở, đối tượng chết.
2.2.7.2 . Công tác giải quyết đơn thư khiếu nại
Là một Ngành trực tiếp thực hiện Luật BHXH việc bố trí công tác tiếp dân và giải quyết kịp thời những vướng mắc của công dân được Đảng ủy và Ban lãnh đạo BHXH tỉnh đặc biệt quan tâm và thực hiện nghiêm túc theo qui định của Pháp luật. Hàng năm, BHXH trực tiếp tiếp nhận và xử lý các đơn thư đề nghị, khiếu nại về mất sức lao động bị cắt trợ cấp, về chế độ của cán bộ xã, phường chưa giải quyết hưởng BHXH, về chế độ phụ cấp thâm niên.
Trong năm 2014 đến năm 2017 toàn Ngành đã thụ lý, giải quyết 97 đơn thư, kết quả được phản ánh như sau:
Bảng 2.13: Tình hình giải quyết đơn thư, khiếu nại ở BHXH tỉnh Bến Tre Năm
Chỉ tiêu 2014 2015 2016 2017
Đơn khiếu nại 41 28 12 11
Đơn tố cáo 2 1 2 0
Cộng 43 29 14 11
(Nguồn: Phòng Kế hoạch- Tài chính - BHXH tỉnh Bến Tre)
Qua số liệu trên cho thấy, đơn thư khiếu nại là chủ yếu, chiếm trên 90% tổng số đơn thư khiếu nại, tố cáo. Điều đáng cần lưu ý là đơn thư tố cáo đối tượng hưởng sai chế độ hưu trí, tuất tuy ít nhưng rất phức tạp và tính chất mức độ sai phạm lại nghiêm trọng, cho thấy việc quản lý chi trả cho đối tượng hưởng trước đây còn nhiều sơ hở. Mặc khác, việc thụ lý và giải quyết các đơn thư của cấp có thẩm quyền còn nhiều hạn chế, có biểu hiện đùng đẩy trách nhiệm, gây phiền hà cho người dân.