5. Bố cục luận văn
3.2.1 Hoàn thiện hệ thống tổ chức chitrả BHXH
Tại BHXH tỉnh Bên Tre hệ thống tổ chức chi trả BHXH chưa thật hợp lý. Bộ phận chi trả BHXH tại BHXH tỉnh hiện đang thuộc cơ cấu của Phòng Kế hoạch - Tài chính, còn tại thành Bến Tre và các huyện trực thuộc công tác chi trả thường do kế toán hoặc các cán bộ khác trong cơ quan đảm nhận. Thực tế này đã ít nhiều ảnh hưởng đến quá trình theo dõi các đối tượng hưởng, mức hưởng bởi vì hoạt động chi trả ít được chú trọng trong Phòng Kế hoạch-Tài chính.
Đối tượng tham gia BHXH ngày càng lớn, bao gồm cả các đối tượng bắt buộc và các đối tượng tự nguyện. Mặt khác, BHXH còn trực tiếp quản lý cả các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp nên khối lượng công việc chi trả của BHXH khá lớn. Bởi vậy, để làm tốt công tác chi trả BHXH nói riêng và chi trả khác nói chung tại BHXH, tác giả luận văn kiến nghị phải hoàn thiện hệ thống chi trả BHXH. Theo đó, cần phải tách công tác chi trả BHXH ra khỏi bộ phận kế hoạch - tài chính. Cụ thể:
BHXH tỉnh Bến Tre:
Do khối lượng công việc của bộ phận chi trả lớn nên tách bộ phận chi trả ra khỏi Phòng Kế hoạch - Tài chính và thành lập Phòng Chi trả trực thuộc BHXH tỉnh Bến Tre. Phòng Kế hoạch -Tài chính thực hiện chức năng quản lý công tác kế hoạch tổng hợp, đầu tư xây dựng cơ bản, thống kê, bảo mật, kế hoạch tài chính,... Các chức năng về dự toán chi, thanh-quyết toán chi BHXH, quản lý đối tượng hưởng BHXH, mức chi trả BHXH trên địa bàn tỉnh sẽ do Phòng chi trả thực hiện.
BHXH huyện, thành phố:
Bỏ chế độ kiêm nhiệm. Cán bộ kế toán, thủ quỹ, thu chỉ làm đúng chuyên môn của mình. Việc chi trả trực tiếp hay gián tiếp cho người hưởng BHXH sẽ do cán bộ chi chuyên trách đảm nhiệm. Đồng thời, BHXH huyện, thành có thể bố trí các cán bộ chuyên trách chịu trách nhiệm chi trả cho người hưởng BHXH cấp xã. Trước mắt, có thể bố trí một cán bộ đảm nhận việc chi trả cho một hoặc một số xã. Khi người tham gia BHXH lớn, có thể mở Ban BHXH cấp xã.
3.2.2 Nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ chi trả
Nghị quyết Hội nghị lần thứ 3 Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VIII đã chỉ rõ:“Cán bộ là nhân tố quyết định sự thành bại của Cách mạng gắn liền với vận mệnh của Đảng, của đất nước và chế độ, là khâu then chốt trong công tác xây dựng Đảng” dù Ở bất kỳ thời nào hay trong lĩnh vực, ngành nghề nào, trình độ chuyên môn và phẩm chất đạo đức của người cán bộ là yếu tố then chốt. Đối với BHXH cũng vậy nhất là trong khâu quản lý chi trả phục vụ NLĐ thì tinh thần trách nhiệm, sự tâm huyết với nghề nghiệp cũng như trình độ chuyên môn của người cán bộ bảo hiểm là hết sức cần thiết để đảm bảo nguyên tắc “ Chi đúng, chi đủ, kịp thời, chính xác, an toàn”.
Vì vậy, đào tạo đội ngũ cán bộ bảo hiểm nói chung và cán bộ bảo hiểm làm chi nói riêng có có bản lĩnh chính trị vững vàng, năng lực và phẩm chất, đủ về số lượng, đồng bộ về cơ cấu, đảm bảo sự chuyển tiếp liên tục và giữa các thế hệ cán bộ nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị được giao là một vấn đề cấp thiết. Để có cán bộ giỏi cần thiết phải thực hiện các biện pháp sau:
- Chú trọng công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức trọng tâm vào các kiến thức cơ bản quản lý hành chính Nhà nước, nâng cao chất lượng lý luận chính trị, chuyên ngành BHXH, quản lý ngành trong cơ chế mới, pháp luật, tin học, ngoại ngữ và các kỹ năng hành chính nghiệp vụ khác. Sớm xây dựng giáo trình đào tạo chuyên ngành BHXH.
- Rà soát lại các văn bản quy định về công tác tổ chức của ngành, nghiên cứu điều chỉnh, bổ sung để hoàn thiện phù hợp với các văn bản pháp quy của Nhà nước mới ban hành và phù hợp với thực tế quản lý điều hành của ngành.
- Xuất phát từ tính chất đặc thù của ngành, cần xúc tiến việc nghiên cứu xây dựng và đề nghị với cơ quan chức năng có thẩm quyền ban hành hệ thống tiêu chuẩn nghiệp vụ đầy đủ riêng cho công chức ngành BHXH làm căn cứ pháp lý để tuyển dụng, bố trí công chức làm đúng ngành nghề, đúng việc, đúng nhu cầu của ngành và quản lý đội ngũ cán bộ, công chức của ngành.
- Căn cứ vào chiến lược phát triển của ngành quy hoạch cán bộ chủ chốt từ Trung ương đến địa phương nhằm đào tạo đội ngũ cán bộ kế thừa đủ về số lượng, dồi dào về năng lực chuyên môn, năng lực quản lý, đáp ứng yêu cầu phát triển ngành trong giai đoạn mới.
- Cần có chính sách đặc thù đối với công chức ngành BHXH phù hợp với tính chất đặc thù trong hoạt động của ngành nhằm tạo động lực khuyến khích động viên cán bộ, công chức nâng cao chất lượng thực thi công vụ, tránh bình quân trong hưởng thụ. Xây dựng chính sách phù hợp để có thể thường xuyên thay thế số cán bộ, công chức trình độ, năng lực hạn chế, bất cập với yêu cầu, nhiệm vụ của ngành hoặc thoái hoá, sa sút phẩm chất, đạo đức, kém ý thức tổ chức kỷ luật... và để tuyển chọn được những người có đức, có tài vào ngành.
3.2.3 Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến qui trình chi trả.
Cải cách thủ tục hành chính cũng góp phần tạo lập niềm tin của nhân dân vào cơ quan BHXH tỉnh nói riêng và các cơ quan Nhà nước nói chung. Sự công khai, minh bạch mọi thủ tục hành chính, thời gian giải quyết và các loại phí đã hạn chế tình trạng quan liêu, tham nhũng. Sự đổi mới hoạt động của cơ quan BHXH và thái độ phục vụ thân thiện của cán bộ, công chức sẽ đem đến sự hài lòng cho nhân dân khi giải quyết công việc. Đồng thời, đảm bảo cho mỗi người dân có thể tham gia vào hoạt động giám sát và quản lý hành chính nhà nước
Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa liên thông là một khâu quan trọng nhằm bảo đảm việc chi trả BHXH được nhanh chóng, kịp thời, đến tận tay người thụ hưởng, tiết kiệm hao phí thời gian không cần thiết. Việc cải cách thủ tục hành chính không những sẽ góp phần đổi mới và nâng cao năng lực hoạt động của BHXH tỉnh, nâng cao năng lực và trách nhiệm của cán bộ, công chức
BHXH bằng việc xác định rõ trách nhiệm của từng cấp, từng cán bộ, công chức, góp phần tăng cường năng lực, trách nhiệm của cán bộ, công chức; tăng cường kỹ năng nghiệp vụ hành chính cũng như tinh thần, thái độ phục vụ nhân dân.
Đồng thời, thắt chặt được mối quan hệ giữa thu chi BHXH trong giải quyết chế độ cho người thụ hưởng. Việc tiếp nhận, thụ lý và trả kết quả tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả đã ngăn chặn tình trạng sách nhiễu nhân dân như trước đây. Việc cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả tại BHXH tỉnh Bến Tre sẽ gỡ bỏ những rào cản về thủ tục hành chính đối với người thụ hưởng BHXH, cắt giảm chi phí của người thụ hưởng. Nhờ việc công khai, minh bạch các thủ tục hành chính liên quan đến hoạt động chi trả BHXH sẽ tạo cơ sở cho quá trình thực hiện và tăng cường khả năng giám sát thực thi công vụ của nhân dân, các tổ chức, cá nhân, thực hiện được quyền lợi, nghĩa vụ của mình và đồng thời các cơ quan hành chính nhà nước cũng thực hiện chức năng quản lý nhà nước. Mặt khác, giúp các phòng ban có điều kiện tập trung và chủ động giải quyết công việc thuộc thẩm quyền chuyên môn.
BHXH tỉnh đã từng bước thực hiện cớ chế một cửa: Tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả đã giải quyết. Khi tiếp nhận hồ sơ, cán bộ tiếp nhận lập biên bản tiếp nhận theo mẫu, bàn giao phiếu giao nhận hồ sơ cho NLD trên đó ghi rõ thời hạn nhận kết quả giải quyết. Cũng trong quá trình giải quyết khiếu nại, tổ công tác chịu trách nhiệm phối hợp với các phòng ban chức năng một cách hợp lý để khi bộ phận tiếp nhận và giải quyết theo quy chế một cửa trả kết quả, các phòng chức năng thuộc BHXH tỉnh chuẩn bị các điều kiện cần thiết để chi trả (hồ sơ, danh sách chi trả, tiền mặt).
Nhờ vậy, đã rút ngắn thời gian trả kết quả cũng như thời gian giải quyết chế độ, kịp thời chi trả đến tận tay đối tuợng thụ hưởng, góp phần nâng cao năng lực và hiệu quả giải quyết công việc của cấp tỉnh, rút ngắn quy trình và đề cao trách nhiệm vật chất ở mỗi khâu công việc, giảm thời gian chờ đợi của người được hưởng chế độ BHXH
Để đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả, BHXH tỉnh Bến Tre chú trọng đến tính tuân thủ các qui định về hồ sơ và quy trình giải quyết các chế độ BHXH ban hành kèm theo Quyết định số 815/QĐ - BHXH/2006 của
Tổng giám đốc BHXH Việt Nam [2]. Trên cơ sở những qui định này, BHXH tỉnh khuyến khích và giám sát tình hình thực hiện việc giải quyết các chế độ BHXH đối với NLĐ một cách đúng, đủ, kịp thời. Mặt khác, trong quá trình hoạt động, BHXH tỉnh cũng tiến hành xây dựng quy chế làm việc có sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng chức năng, quy định rõ việc tiếp nhận hồ sơ và thời hạn giải quyết các chế độ BHXH cho các đối tượng thụ hưởng.
Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình chi trả BHXH thông qua phần mềm quản lý hồ sơ, danh sách chi trả và xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH hàng tháng đã góp phần đáng kể trong việc rút ngắn thời gian chi trả. Dựa trên các dữ liệu về hồ sơ đã được đối chiếu và quản lý chặt chẽ, hàng tháng BHXH tiến hành cập nhật bổ sung các trường hợp tăng, giảm để kịp thời in danh sách chi trả gửi cho BHXH các huyện, thị xã và Phòng Kế hoạch - Tài chính của BHXH tỉnh kịp thời chi trả cho đối tượng thay cho việc lập danh sách chi trả thủ công trước đây.
3.2.4 Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền
Để đạt được mục tiêu phát triển ngành BHXH nói chung và chi BHXH nói riêng, phải đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền rộng rãi đến mọi người lao động. Tập trung các nội dung sau:
- Tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH, đây là nội dung tuyên truyền rất quan trọng, làm cho người lao động hiểu rõ chế độ chính sách, trách nhiệm và quyền lợi khi tham gia BHXH một cách tự nguyện.
- Tuyên truyền mục đích của BHXH, sự khác nhau giữa BHXH và Bảo hiểm thương mại. BHXH là những hoạt động không phải vì mục đích lợi nhuận mà vì sự an toàn, an sinh con người, đảm bảo quyền lợi cho người lao động còn Bảo hiểm thương mại lấy lợi nhuận làm mục đích cho các hoạt động.
3.2.5. Tăng cường công tác quản lý thu –chi và cân đối thu chi quỹ BHXH.
Thực hiện tốt chi các chế độ sẽ là nhân tố thúc đẩy hiệu quả thu, ngược lại, công tác thu thực hiện tốt sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công tác chi trả. Như vậy tất yếu đặt ra vấn đề: Bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH, bởi vì quỹ BHXH tăng trưởng thì chi cho các chế độ mới được thuận lợi và đảm bảo. Để tăng nguồn thu cho quỹ BHXH cần có những biện pháp sau đây:
Mở rộng đối tượng tham gia BHXH:là yếu tố quan trọng bậc nhất trong việc đảm bảo an toàn xã hội và tăng nguồn đóng góp vào quỹ BHXH. Hầu hết các nước trên thế giới đều quan tâm đến các giải pháp tăng số lượng người tham gia, Mở rộng đối tượng tham gia BHXH tự nguyện. Trong tương lai tiến tới thực hiện BHXH toàn dân để mọi người không còn lo lắng, yên tâm làm việc hơn vì đã có chính sách BHXH quan tâm.
Đầu tư nguồn quỹ nhàn rỗi:là tự cân đối thu- chi, do đó quỹ BHXH luôn phải có một lượng tiền tích luỹ để chi các chế độ trợ cấp dài hạn như: hưu trí, tử tuất, thương tật. Quỹ BHXH nhằm để đảm bảo chi trả các trợ cấp cho người thụ hưởng, nó liên quan đến lợi ích của rất nhiều người. Lượng tiền tích luỹ này phải được hoạt động đầu tư để bảo tồn giá trị và tăng trưởng. Vì vậy, đầu tư quỹ BHXH có những đặc điểm và nguyên tắc nhất định đó là độ an toàn cao; khả năng thanh toán; Tính hiệu quả và có lợi ích cho xã hội. Hiệu quả của đầu tư (lãi đầu tư) là sự tăng lên toàn bộ giá trị đầu tư được tính trong một giai đoạn nhất định (thường là 1 năm). Lãi đầu tư làm tăng thu cho quỹ BHXH đồng không làm tăng tỷ lệ đóng góp BHXH.
Tiếp tục chính sách cân đối thu - chi:Trên cơ sơ nguyên tắc cân bằng thu - chi trong hoạt động BHXH, cần xác định mức đóng và mức trợ cấp hợp lý theo từng thời kỳ phù hợp với sự biến động của giá cả, khả năng đầu tư tăng trưởng nguồn quỹ.
Để đảm bảo an toàn cho quỹ BHXH thì phải lựa chọn cách đầu tư và lĩnh vực đầu tư để giảm thiểu rủi ro. Quỹ BHXH phải chi thường xuyên, nhất là chi trả các trợ cấp BHXH dài hạn, do đó, khi đầu tư phải lưu ý khả năng có thể rút được tiền ngay, đặc biệt là tiền mặt. Điều này đòi hỏi các nhà đầu tư bảo hiểm phải cân nhắc lĩnh vực đầu tư không nhất thiết phải là lĩnh vực đầu tư có lợi nhuận cao nhất nhưng rủi ro lớn hoặc lĩnh vực có nhiều lợi nhuận nhưng vốn lại bị tồn đọng lâu như bất động sản.
3.2.6. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra các khâu chi trả
Để bảo đảm chi trả đúng đối tượng thụ hưởng và đúng mức chi trả, tránh thất thoát tài sản của Nhà nước, bảo đảm công bằng, tạo điều kiện thuận lợi cho NLĐ, cần thường xuyên tiến hành công tác thanh tra, kiểm tra trong các khâu chi trả BHXH cần áp dụng các giải pháp sau:
Phối hợp với các ngành, các bộ phận liên quan (thương binh - xã hội, ủy ban nhân dân, ban thanh tra các cấp, ...) để giải quyết dứt điểm những tồn đọng về chính sách cán bộ, những trường hợp khiếu nại, khiếu kiện, tố cáo các đối tượng hưởng sai hay khai man để hưởng chế độ BHXH.
Đối chiếu hồ sơ với danh sách chi trả BHXH thực tế của từng đối tượng để bảo đảm sự khớp, đúng. Trường hợp có sai lệch, phải tiến hành xác minh kỹ càng. Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ, phải yêu cầu đối tượng thụ hưởng kê khai, hoàn tất hồ sơ.
Xây dựng kế hoạch kiểm tra cơ sở: Kiểm tra định kỳ và kiểm tra đột xuất. Việc kiểm tra tiến hành toàn diện, đặc biệt chú trọng vào công tác kiểm tra các ban đại diện xã, phường trong việc chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trong việc quản lý đối tượng thụ hưởng, quản lý sự biến động của các đối tượng thụ hưởng (thay đổi nơi sinh sống, chết, ...). Kế hoạch kiểm tra không chỉ đơn thuần lệ thuộc và thụ động vào các đơn thư, khiếu nại, khiếu kiện mà hoàn toàn chủ động.
Đối chiếu những trường hợp chi trả qua ban đại diện khi đối tượng thụ hưởng chết nhằm bảo đảm tính chính xác, tránh tình trạng lợi dụng để chiếm đoạt tiền BHXH.
3.2.7. Tăng cường phương tiện phục vụ công tác chi trả BHXH
Đây là một tồn tại mà cho đến nay về cơ bản cơ quan BHXH vẫn chưa khắc phục được, trong khi đó hàng tháng các huyện, thành vẫn phải đảm bảo chi trả an toàn quỹ tiền mặt, phương tiện vận chuyển chủ yếu là bằng xe máy. Tồn tại trên nếu không kịp thời khắc phục sẽ là một trong những nguyên nhân làm thất thoát tiền trong quá trình quản lý chi trả.
Bên cạnh đầu tư công nghệ thông tin vào quản lý tài chính quỹ BHXH từ các