KHÁNG VIÊM KHƠNG STEROID MỤC TIÊU HỌC TẬP
Trình bày được định nghĩa, phân loại, cơ chế tác dụng của thuốc giảm đau - hạ sốt - kháng viêm khơng steroid.
Kể được tính chất, tác dụng, tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng -liều dùng và bảo quản một số thuốc giảm đau - hạ sốt - kháng viêm khơng steroid thơng dụng.
NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. ĐỊNH NGHĨA
Thuốc giảm đau hạ sốt là những dược phẩm cĩ hiệu lực giảm đau giới hạn trong các chứng đau nhẹ và trung bình như đau đầu, đau răng, đau dây thần kinh. Ngồi tác dụng giảm đau các thuốc này cĩ thể cĩ hiệu lực hạ sốt và kháng viêm.
1.2. PHÂN LOẠI
Dựa vào tác dụng, thuốc giảm đau - hạ sốt - kháng viêm khơng steroid được chia thành các nhĩm như sau :
1.2.1. Thuốc giảm đau - hạ sốt – kháng viêm
Dẫn xuất của acid salicylic: acid salicylic, acid acetyl salicylic, metyl salicylat,…
Dẫn xuất của pyrazolon: antipyrin, analgin,…
1.2.2. Thuốc giảm đau - hạ sốt
Dẫn xuất của anilin: paracetamol, phenacetin,…
1.2.3. Thuốc giảm đau thuần túy
1.2.4. Thuốc kháng viêm khơng steroid - NSAIDs (Non Steroidal AntiInflamatory Drugs) AntiInflamatory Drugs)
Dẫn xuất của indol: indometacin.
Dẫn xuất của acid phenylacetic: diclofenac.
Dẫn xuất của acid propionic: ibuprofen, naproxen, ketoprofen. Dẫn xuất của carboxamid: piroxicam, tenoxicam, meloxicam.
Dẫn xuất của acid N - phenyl antranilic: acid mefenamic, acid nifluric. Aspirin và các dẫn chất pyrazolon cũng được xếp vào nhĩm NSAIDs
1.3. TÁC DỤNG DƯỢC LÝ 1.3.1. Tác dụng hạ sốt 1.3.1. Tác dụng hạ sốt
Với liều điều trị, nhĩm thuốc này chỉ gây hạ sốt ở người cĩ sốt (do bất kỳ nguyên nhân nào), khơng cĩ tác dụng hạ sốt ở người cĩ thân nhiệt bình thường.
Tác dụng hạ sốt là do ức chế trung tâm điều hịa thân nhiệt ở vùng dưới đồi, gây giãn mạch ngoại biên, tăng sự tỏa nhiệt và tăng tiết mồ hơi.
Như vậy thuốc hạ sốt chỉ cĩ tác dụng trị triệu chứng, do đĩ nếu cần phải kết hợp với các thuốc điều trị nguyên nhân để đạt hiệu quả cao.
1.3.2. Tác dụng giảm đau
Thuốc cĩ tác dụng tốt với các cơn đau nhẹ do viêm như đau dây thần kinh, đau đầu, đau răng, đau cơ. Khác với nhĩm thuốc giảm đau opioid, nhĩm thuốc này khơng cĩ tác dụng với các chứng đau nội tạng (dạ dày, thận), khơng gây ngủ, khơng gây khoan khối và khơng gây nghiện.
Cơ chế tác dụng giảm đau là làm giảm tính cảm thụ của ngọn dây thần kinh cảm giác với các chất gây đau của phản ứng viêm, mức độ giảm đau tùy thuộc vào từng loại thuốc .
1.3.3. Tác dụng kháng viêm
Ngồi tác dụng hạ sốt, giảm đau, các thuốc trong nhĩm này cịn cĩ tác động kháng viêm. Riêng paracetamol cĩ tác động kháng viêm khơng đáng kể.
1.4. CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG
Tác động giảm đau, hạ sốt, kháng viêm như aspirin ngày nay được xác định là do tác động ức chế khơng hồi phục Cyclooxygenase là một enzym xúc tác chuỗi phản ứng thành lập prostaglandin từ acid arachidonic ở màng tế bào (sơ đồ).
Prostaglandin là chất nội sinh và được chứng minh cĩ vai trị trong phản ứng viêm, phản ứng sốt cũng làm tăng cảm giác đau ở nơi bị viêm nhiễm.
Cũng do sự ức chế cyclooxygenase, NAISDs đã làm ngăn sự thành lập chất thromboxan ở tiểu cầu ( thromboxan cần thiết cho sự kết tập tiểu cầu ). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});