D. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP
2. CÁC THUỐC THƯỜNG DÙNG 1 SẮT
2.2.2. SẮT II Oxalat (COO) 2Fe 2H2O
(COO)2Fe. 2H2O
a) Tính chất
Bột kết tinh, màu vàng nhạt, khơng mùi, vị hơi tanh, gần như khơng tan trong nước, khơng tan trong ethanol, tan trong acid hydrocloric lỗng, acid sulfuric lỗng và nĩng.
b) Chỉ định, tác dụng phụ, chống chỉ định
Giống sắt II sulfat, ít gây táo bĩn.
c) Liều dùng
Người lớn: uống 1 viên (0,05 g)/ lần x 2 lần/ ngày, chỉ nuốt khơng nhai, uống với nhiều nước để tránh táo bĩn và chống loét đường tiêu hĩa.
Trẻ em: 1 – 2 mg/ kg/ ngày.
d) Bảo quản
Trong chai lọ nút kín, để nơi khơ mát, tránh ẩm, tránh các chất oxy hố.
e) Chú ý
Các thuốc cĩ tác dụng tương tự: sắt fumarat, sắt heptonat, sắt gluconat, chỉ định như sắt II oxalat.
Sắt dùng đường tiêm cĩ ưu điểm là đạt được nồng độ tối đa trong máu nhanh, cĩ thể dùng cho người bị rối loạn hấp thu sắt như viêm dạ dày ruột, cắt dạ dày, thấp khớp. Nhưng cĩ nhiều tác dụng phụ nên rất hạn chế dùng theo đường tiêm.
Dung dịch sắt dextran (Imferon) chứa 50 mg sắt trong 1 ml. Ống tiêm 2 – 5ml cĩ thể tiêm bắp hoặc tiêm chậm tĩnh mạch. Nên tiêm ở những vị trí khác nhau để tránh tổn thương tại chổ tiêm. Khi tiêm tĩnh mạch cần pha lỗng với Natri clorid 0.9% và tiêm chậm để đề phịng trụy mạch.
2.2.3. VITAMIN B12
Tên khác: Cyanocobalamin, Vitamin L2 .
a) Nguồn gốc
Vitamin B12 cĩ nhiều trong gan động vật, sữa, lịng đỏ trứng, mơi trường nuơi cấy Streptomyces griseus, khơng cĩ trong thực vật, một số vi khuẩn ruột cĩ khả năng tổng hợp vitamin B12 , nhưng khơng đủ cung cấp cho cơ thể.
b) Tính chất
Tinh thể hình kim, màu đỏ sẫm, khơng mùi, khơng vị, rất dễ hút ẩm, tan trong nước, rất dễ bị ánh sáng phân huỷ, bị mất hoạt tính bởi kiềm và acid. Chứa khoảng 4,5% coban.
c) Tác dụng
Vitamin B12 cần thiết cho sự cấu tạo và phát triển của hồng cầu, giúp cho sự phân chia và tái tạo tế bào của các tổ chức, đặc biệt là tế bào thần kinh, tham gia tổng hợp protid, chuyển hố lipid, giúp cơ thể trưởng thành và bảo vệ cơ thể chống nhiễm độc, nhiễm khuẩn.
d) Thiếu vitamin B12
Thiếu máu ưu sắc hồng cầu to (thiếu máu ác tính Biermer) và một số rối loạn về thần kinh.
e) Chỉ định
Thiếu máu hồng cầu to, thiếu máu sau khi cắt bỏ dạ dày. Viêm đau dây thần kinh. Trẻ chậm lớn, người suy nhược cơ thể, già yếu.
f) Liều dùng
Thiếu máu ác tính: tiêm bắp 100 - 200 mcg/ ngày, cách 1 ngày tiêm 1 lần, 1 đợt tiêm 10 - 20 ngày.
Đau dây thần kinh: tiêm bắp 500 – 1000 mcg/ 1 lần/ 1 tuần, thường dùng phối hợp với vitamin B1, B6. Trường hợp nhẹ dùng bằng đường uống.
g) Chống chỉ định
Mẫn cảm với vitamin B12, ung thư đang tiến triển, thiếu máu chưa rõ nguyên nhân.
h) Bảo quản
Tránh ánh sáng, để nơi khơ mát.
i) Thuốc tác dụng tương tự
Hydroxocobalamin (Codroxomin, Hydroxo 5000): thải trừ chậm hơn
cyanocobalamin; tác dụng như cyanocobalamin; chỉ định như cyanocobalamin, cịn dùng để giải độc cyanid.