D. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP
THUỐC CẦM MÁU MỤC TIÊU BÀI HỌC
MỤC TIÊU BÀI HỌC
Trình bày được khái niệm về thuốc cầm máu, sự đơng máu, cơ chế đơng máu, phân loại thuốc cầm máu.
Kể được tính chất, tác dụng, cơng dụng, chống chỉ định, liều dùng, bảo quản các thuốc cầm máu.
NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG 1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. THUỐC CẦM MÁU
Là những chất cĩ tác dụng ngăn cản hoặc hạn chế sự chảy máu ra khỏi thành mạch khi thành mạch bị tổn thương.
1.2. KHÁI NIỆM VỀ SỰ ĐƠNG MÁU
Bình thường máu chảy trong lịng mạch khơng đơng là do trong máu cĩ những chất chống đơng, mặt khác do thành mạch nhẵn, tim co bĩp đẩy máu chảy đồng đều liên tục.
Khi máu chảy ra khỏi cơ thể hoặc chạm vào vật thơ ráp sẽ đơng lại sau 2- 4 phút. Đơng máu là một hiện tượng tự bảo vệ của cơ thể khi cĩ chảy máu. Khi cơ chế đơng máu bị rối loạn thì xảy ra hội chứng chảy máu nhẹ hoặc nặng.
1.3. CƠ CHẾ ĐƠNG MÁU
Đơng máu là hiện tượng các phản ứng sinh học xảy ra liên tiếp. Khi 1 phản ứng được thực hiện sẽ kéo theo cả dây chuyền phản ứng. Sản phẩm của phản ứng trước sẽ xúc tác cho phản ứng kế tiếp theo cơ chế sau:
Bình thường khơng cĩ thrombin trong máu, huyết tương chỉ cĩ prothrombin. Khi bị chảy máu, máu va chạm vào vật thơ ráp làm chất hoạt hố ở máu cùng với Ca2+ tạo nên thrombokinase huyết tương.
Dưới tác động của các chất hoạt hố và Ca2+ thì lipoprotein của mơ bị tổn thương sẽ giải phĩng thrombokinase của mơ.
Hai loại thrompokinase đã được hoạt hố này sẽ xúc tác cho phản ứng chuyển prothrombin thành thrombin. Dưới tác động của thrombin thì fibrinogen hịa tan trong huyết tương chuyển thành fibrin khơng tan. Fibrin kìm huyết cầu trong mạng lưới dày đặc, dần dần co thắt lại, làm cho máu đơng.
1.4. PHÂN LOẠI THUỐC CẦM MÁU
Dựa vào cơ chế tác dụng, cĩ thể chia thuốc cầm máu thành 3 loại:
Thuốc tham gia trực tiếp vào quá trình đơng máu: calci clorid, calci gluconat. Thuốc tham gia gián tiếp vào quá trình đơng máu: vitamin K.
Thuốc gây co mạch cầm máu: ergometrin maleat, ergotamin tartrat, glanduitrin, oxytocin...