D. THUỐC TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 1 PHÂN LOẠI TĂNG HUYẾT ÁP
THUỐC PHA DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN VÀ CÁC CHẾ PHẨM THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
VÀ CÁC CHẾ PHẨM THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG MỤC TIÊU BÀI HỌC
Trình bày được vai trị của nước trong cơ thể, định nghĩa, phân loại dung dịch tiêm truyền và các chế phẩm thay thế huyết tương.
Kể được tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng, liều dùng, bảo quản các hĩa dược pha dung dịch tiêm truyền và các chế phẩm thay thế huyết tương.
NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG 1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. VAI TRỊ CỦA NƯỚC TRONG CƠ THỂ
Nước chiếm 70% trọng lượng cơ thể được phân bố 50% trong các tế bào và 20% ở ngồi tế bào (5% ở huyết tương, 15% ở khoảng gian bào). Huyết tương chứa những thành phần rất quan trọng hịa tan trong nước như chất dinh dưỡng, chất điện giải …
Khi cơ thể bị mất máu hoặc bị tiêu chảy làm mất nhiều nước, gây ra những rối loạn sinh lý, cần phải sử dụng các dịch truyền để bù nước, cung cấp dinh dưỡng, bổ sung chất điện giải là một trong những biện pháp hữu hiệu trước tiên để lập lại thăng bằng cho cơ thể.
1.2. ĐỊNH NGHĨA DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN
Dung dịch tiêm truyền là những dung dịch thuốc vơ khuẩn, khơng cĩ chí nhiệt tố, dùng để tiêm với khối lượng lớn vào cơ thể, phần lớn được truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch.
1.2.1. Phân loại
Các dung dịch bù nước, chất điện giải: dung dịch Natri clorid 0,9%, 3%, 10%, 30%; Kali clorid 2%, Ringer lactat …
Dung dịch chống toan huyết: dung dịch Natri hydrocarbonat 1,4% …
Dung dịch cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể: dung dịch Glucose 5%, 20%, 30%; Moriamin, Alvesin, Nutrisol, Evasol, Cavaplasmal, Intralipid …
Dung dịch thay thế huyết tương để duy trì huyết áp, chống trụy tim mạch: Dextran, Subtosan, Plasma
1.2.2. Những chú ý khi sử dụng dung dịch tiêm truyền
Khi dùng dung dịch tiêm truyền người bệnh cĩ thể bị shock. Nguyên nhân: cĩ thể do:
Chất lượng thuốc Dây truyền dịch Tốc độ truyền Cơ địa mẫn cảm …
Để hạn chế tai biến, khi dùng cần chú ý:
Kiểm tra thuốc, nhãn, hạn dùng, chất lượng Chai cĩ nút đã châm kim khơng dùng
Loại ưu trương chỉ tiêm tĩnh mạch
Khi sử dụng cần cách thủy chai thuốc đến 37 – 38o C (Plasma, Subtosan). Theo dõi bệnh nhân suốt thời gian truyền dịch để phát hiện và xử lý kịp thời
khi bệnh nhân bị shock.