- Kết quả xét nghiệm AbEELISA trong các loại mẫu xét nghiệm: máu, nước tiểu và dịch vết cắn
2. Qua phân tích 115 mẫu máu, 119 mẫu nước tiểu và 4 mẫu dịch vết cắn của 122 bệnh nhân rắn độc cắn điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy,
của 122 bệnh nhân rắn độc cắn điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy, hiệu quả phát hiện nọc và định loài rắn độc của bộ xét nghiệm ELISA trong các bệnh phẩm lâm sàng như sau:
- Bộ xét nghiệm AbE-ELISA có khả năng phát hiện được nọc rắn lục xanh và hổ đất trong tất cả các loại mẫu xét nghiệm trên lâm sàng bao gồm: máu toàn phần, nước tiểu và dịch vết cắn với tỷ lệ xét nghiệm dương tính lần
lượt là: 25,2%; 44,5% và 50 %. Tỷ lệ phát hiện được nọc rắn lục xanh ở nhóm bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng rắn lục xanh cắn là 62,5%. Tỷ lệ này cao hơn ở nhóm bệnh nhân rắn lục xanh cắn có nhiễm độc toàn thân và có sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn lục xanh trong điều trị là 81,1%. Tỷ lệ phát hiện được nọc rắn hổ (hổ đất và hổ mèo) ở nhóm bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng rắn hổ cắn là 68,4%.
- Chẩn đoán xác định loài rắn lục xanh bằng xét nghiệm AbE-ELISA khi vào viện phù hợp với chẩn đoán lâm sàng khi ra viện với KAPPA = 0,56. Chẩn đoán xác định loài rắn hổ (hổ đất và hổ mèo) bằng xét nghiệm AbE- ELISA khi vào viện phù hợp với chẩn đoán lâm sàng khi ra viện với KAPPA = 0,78.
KIẾN NGHỊ
Nên ứng dụng bộ xét nghiệm AbE-ELISA trong chẩn đoán loài rắn độc tại các cơ sở cấp cứu và điều trị rắn độc cắn, góp phần mở rộng việc chỉ định và sử dụng sớm HTKNR, giảm bớt tỷ lệ tử vong và di chứng cho nạn nhân rắn độc cắn ở nước ta.
Để có được bộ xét nghiệm AbE-ELISA thương phẩm, cần tiếp tục nghiên cứu phát triển và hoàn thiện bộ xét nghiệm AbE-ELISA để xác lập độ nhạy và độ đặc hiệu của bộ xét nghiệm dựa trên panel mẫu của nhiều loại nọc độc khác nhau.