Lí LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN Lí THU BẢO HIỂM XÃ HỘ
1.1.4 Quỹ BHXH và cỏc chế độ BHXH
Quỹ BHXH
Quỹ BHXH là nguồn quỹ độc lập với NSNN, quỹ hoạt động theo cơ chế quản lý tài chớnh do Chớnh phủ ban hành và được quản lý tập trung thống nhất trong hệ thống BHXH Việt Nam, được thực hiện hạch toỏn riờng và cõn đối thu chi theo từng quỹ thành phần.
Quỹ BHXH được hỡnh thành từ sự đúng gúp của người sử dụng lao động, của người lao động theo quy định, tiền sinh lời của hoạt động đầu tư quỹ, tiền hỗ trợ của Nhà nước hay nguồn thu hợp phỏp khỏc.
động,bệnh nghề nghiệp; và quỹ hưu trớ tử tuất
- Quỹ ốm đau và thai sản do người sử dụng lao động đúng bằng 3% quỹ tiền lương, tiền cụng đúng BHXH của người lao động
- Quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do người sử dụng lao động đúng bằng 1% quỹ tiền lương, tiền cụng đúng BHXH của người lao động.
- Quỹ hưu trớ tử tuất được hỡnh thành từ tiền đúng BHXH của người lao động theo mức quy định, tiền đúng BHXH của người sử dụng lao động theo quy định; kinh phớ được Nhà nước chuyển từ NSNN vào quỹ BHXH để đảm bảo trả đủ lương hưu, trợ cấp BHXH đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH trước ngày 01/01/1995, đúng BHXH cho thời gian làm việc trước ngày 01/01/1995 đối với người lao động trong khu vực nhà nước trước ngày 01/01/1995 mà chưa nhận trợ cấp thụi việc, hoặc trợ cấp xuất ngũ, phục viờn.
Quỹ BHXH được sử dụng cho cỏc mục đớch:
- Chi trả cỏc chế độ BHXH cho người lao động theo quy định
- Đúng BHYT cho người đang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ,BNN hàng thỏng
- Chi phớ quản lý
- Chi khen thưởng theo quy định đối với cơ quan,tổ chức cú thành tớch trong thực hiờn luật này hoặc người sử dụng lao động thực hiện tốt bảo hộ lao động...
- Đầu tư để bảo toàn và tăng trưởng quỹ theo quy định của Luật BHXH Trong đú, chi trả chế độ là khoản chi quan trọng nhất.
Cỏc chế độ BHXH:
Cỏc chế độ BHXH chớnh bao gồm:
Chế độ ốm đau: Áp dụng đối với trường hợp người lao động tham gia BHXH bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và cú xỏc nhận của cơ sở y tế hoặc cú con dưới 7 tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm súc con
Chế độ thai sản: Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi : Là lao động nữ mang thai, lao động nữ sinh con, người lao động nhận nuụi con dưới 4 thỏng tuổi; người lao động đặt vũng trỏnh thai hoặc thực hiện cỏc biện phỏp triệt
sản.
Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp:
Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lờn do hoặc bị tai nạn tại nơi làm việc, trong giờ làm việc; hoặc ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện cụng việc theo yờu cầu của người sử dụng lao động; hoặc bị tai nạn trờn tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý
Người lao động được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp khi bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ y tế và bộ LĐ TB&XH ban hành khi làm việc trong mụi trường hoặc nghề cú yếu tố độc hại và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lờn
Chế độ hưu trớ: Người lao động là Sĩ quan, quõn nhõn chuyờn nghiệp quõn đội nhõn dõn; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyờn mụn kỹ thuật cụng an nhõn dõn; người làm cụng tỏc cơ yếu hưởng lương như đối với quõn đội nhõn dõn, cụng an nhõn dõn thỡ được hưởng chế độ hưu trớ khi Nam đủ năm mươi lăm tuổi, nữ đủ năm mươi tuổi, trừ trường hợp Luật sĩ quan quõn đội nhõn dõn Việt Nam hoặc Luật cụng an nhõn dõn cú quy định khỏc; hoặc Nam từ đủ năm mươi tuổi đến đủ năm mươi lăm tuổi, nữ từ đủ bốn mươi lăm tuổi đến đủ năm mươi tuổi và cú đủ mười lăm năm làm nghề hoặc cụng việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xó hội và Bộ Y tế ban hành hoặc cú đủ mười lăm năm làm việc ở nơi cú phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lờn.
Người lao động khỏc cú đủ hai mươi năm đúng bảo hiểm xó hội trở lờn được hưởng lương hưu khi Nam đủ sỏu mươi tuổi, nữ đủ năm mươi lăm tuổi; hoặc Nam từ đủ năm mươi lăm tuổi đến đủ sỏu mươi tuổi, nữ từ đủ năm mươi tuổi đến đủ năm mươi lăm tuổi và cú đủ mười lăm năm làm nghề hoặc cụng việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xó hội và Bộ Y tế ban hành hoặc cú đủ mười lăm năm làm việc ở nơi cú phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lờn. Tuổi đời được hưởng lương hưu trong một số trường hợp đặc biệt khỏc do Chớnh phủ quy định.
Người lao động được hưởng hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động khi đó đúng bảo hiểm xó hội đủ hai mươi năm trở lờn, bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lờn, (hưởng lương hưu với mức thấp hơn so với người đủ điều kiện hưởng lương hưu ở trờn) khi Nam đủ năm mươi tuổi, nữ đủ bốn mươi lăm tuổi trở lờn; hoặc Cú đủ mười lăm năm trở lờn làm nghề hoặc cụng việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xó hội và Bộ Y tế ban hành.
Đối với những người lao động đó cú thời gian đúng BHXH từ 3 thỏng trở lờn nhưng khụng đủ điều kiện hưởng lương hưu thỡ được giải quyết hưởng chế độ trợ cấp BHXH một lần.
Chế độ tử tuất: Chế độ tử tuất là chế độ đối với thõn nhõn của người tham gia BHXH (bao gồm cả người đang tham gia, người đang bảo lưu thời gian đúng BHXH và người đang hưởng lương hưu) khi người tham gia BHXH bị chết. Chế độ tử tuất bao gồm chế độ mai tỏng phớ và chế độ tuất. Mức hưởng tựy thuộc vào thời gian đúng BHXH hoặc thời gian đó hưởng chế độ hưu trớ.