3. Cấu trúc của luận văn
1.2.1. Phân biệt khái niệm HIV và AIDS
Trong các tài liệu có liên quan đến HIV và AIDS chúng ta thấy khái niệm HIV và AIDS thƣờng đƣợc viết liền nhau bởi dấu gạch chéo (HIV/AIDS). Trong khuôn
20
khổ luận văn này, tôi cũng thể hiện cụm từ HIV liền với AIDS do sự gắn kết chặt chẽ giữa hai loại bệnh. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của UNAIDS thì cách viết này thƣờng dẫn đến nhầm hiểu rằng HIV và AIDS là hai khái niệm chỉ cùng một loại bệnh (Paul Cobley & Peter Schulz, 2013). Cho nên việc làm rõ và phân biệt hai khái niệm này là điều hết sức cần.
Robin Wess (1993) là ngƣời đầu tiên đƣa ra định nghĩa về HIV/AIDS đầy đủ và đƣợc trích dẫn lại nhiều trong những nghiên cứu có liên quan đến HIV/AIDS sau này. Theo Robin định nghĩa, HIV (nguyên văn tiếng Anh: Human Immunodeficiency Virus, có nghĩa virus suy giảm miễn dịch ở ngƣời) là tên gọi của một loại lentivirus (thuộc họ retrovirus) có khả năng gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), một tình trạng làm hệ miễn dịch của con ngƣời bị suy giảm cấp tiến, tạo điều kiện cho những nhiễm trùng cơ hội làm đe dọa mạng sống và phát triển mạnh ung thƣ cũng nhƣ nhiều căn bệnh nguy hiểm khác. Các tài liệu y học diễn giải khái niệm HIV sau này đều có nội dung tƣơng tự và xác định HIV hiện diện dƣới cả 2 dạng hạt virus (virion) tự do và virus trong tế bào miễn dịch đã nhiễm bệnh; Theo đó, con đƣờng lây nhiễm của HIV bao gồm: Thông qua truyền dẫn máu, truyền dẫn tinh dịch/dịch âm đạo, tiền phóng tinh (rò rỉ tinh dịch trên đầu dƣơng vật) hoặc sữa mẹ (Daniel Douek, 2009).
Còn AIDS (nguyên văn tiếng Anh: Acquired Immunodeficiency Syndrome) đƣợc Robin định nghĩa là Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải hay bệnh liệt kháng, là một hội chứng của nhiều bệnh nhiễm trùng (ví dụ: lao, viêm phổi, nấm…), mà ngƣời nhiễm HIV gặp phải do hệ miễn dịch của cơ thể bị tổn thƣơng hoặc bị phá hủy nặng nề (Robin Wess, 1993). Robin gọi các bệnh này là các bệnh nhiễm trùng cơ hội và AIDS đƣợc coi là giai đoạn cuối của quá trình nhiễm HIV. Tuy nhiên, mỗi ngƣời khi chuyển sang giai đoạn AIDS sẽ có những triệu chứng khác nhau, tùy theo loại bệnh nhiễm trùng cơ hội mà ngƣời đó mắc phải, và khả năng chống đỡ của hệ miễn dịch mỗi ngƣời.
Định nghĩa về HIV/AIDS đƣợc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đƣa ra gần đây nhất (cập nhật ngày 03/06/2015) cũng có nội dung tƣơng tự nhƣ định nghĩa của
21
Robin Wess (1993). Cụ thể, WHO định nghĩa HIV là virus suy giảm miễn dịch ở ngƣời, một loại retrovirus tấn công tế bào của hệ thống miễn dịch, tiêu diệt hoặc làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch. Khi quá trình tấn công của virus này phát triển, hệ thống miễn dịch trở nên ngày càng yếu hơn và ngƣời nhiễm virus này trở nên dễ dàng nhiễm các bệnh cơ hội khác. Giai đoạn phát triển cao nhất của HIV chính là Hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS). Thƣờng sẽ mất từ 10 đến 15 năm thì ngƣời có HIV sẽ tiến triển thành AIDS, và thuốc kháng retrovirus có thể làm chậm quá trình này lại7. HIV lây truyền thông qua các con đƣờng: Quan hệ tình dục không an toàn (bao gồm cả quan hệ qua đƣờng âm đạo và quan hệ qua đƣờng hậu môn), truyền máu nhiễm virus, dùng chung bơm kim tiêm với ngƣời nhiễm bệnh, lây truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai, sinh đẻ hoặc cho con bú (WHO, 2015).
Và để phân biệt rõ ràng khái niệm HIV và AIDS, UNAIDS (2011) đã diễn giải hết sức ngắn gọn: HIV là virus, còn AIDS là hội chứng lâm sàng. Có nghĩa, HIV và AIDS không phải là hai khái niệm chỉ cùng một loại bệnh. Vì vậy, tùy từng hoàn cảnh mà khái niệm HIV và AIDS đƣợc sử dụng một cách phù hợp.