C. Sốc mất mỏu
6. Vận chuyển bệnh nhõn trong bệnh cảnh chấn thương
Cầm mỏu
Vết thương cắt cụt hoặc gần cắt cụt: garụ vũng quanh chi
Cỏc vết thương khỏc: ộp trực tiếp vào động mạch chảy mỏu hoặc ộp ngay sỏt trờn chỗ vết thương bằng băng đo HA bơm lờn trờn số HA tối đa.
Nếu cú tổn thương xương gõy chảy mỏu: nờn nẹp bằng nẹp hơi vừa cỏc tỏc dụng cố định xương vừa cầm mỏu.
Góy xương và trật khớp gõy biến dạng chi cũng cần đặt lại đỳng tư thế và nẹp lại trước khi vận chuyển. Động tỏc xử trớ này giỳp phũng cỏc biến chứng: góy xương kớn bị chuyển thành góy xương hở, hoại tử vựng da bị căng, kộo xoắn hoặc ộp động mạch. Bặng phủ bằng băng vụ khuẩn cho cỏc góy xương hở
Tư thế vận chuyển tựy thuộc tổn thương:
Tổn thương chi trờn đơn thuần: nờn chọn tư thế nửa ngồi (sẽ thoải mỏi cho bệnh nhõn hơn)
Tổn thương chi dưới: nờn chọn tư thế nằm ngửa, kờ chõn cao khoảng 10-20 độ (tỏc dụng giảm phự nề)
Khụng được để chi tổn thương rơi ra ngoài cỏng, chi đung đưa khi vận chuyển
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Sơ cấp cứu trong mụi trường lao động, Hội chữ thập đỏ Việt Nam, Hà Nội, 2001
2. Guideline for the transfer of critically ill patients 3. Les dossier du gộnộraliste
4. Lifting and moving patients. Trong: care and transportation 1997 5. Recommandations concernant les transports mộdicalisộs intrahospitaliers. Conference de consensus de la SFAR 1994
139
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Cõu 1: Tư thế phự hợp cho một bệnh nhõn cấp cứu vỡ khú thở là (1 ý đỳng):
A. Đặt bệnh nhõn tư thế nằm ngửa đầu bằng. B. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa đầu thấp C. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa đầu cao D. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm nghiờng an toàn E. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm sấp
Cõu 2. Tư thế phự hợp cho một bệnh nhõn cấp cứu vỡ tụt huyết ỏp do mất mỏu là (1 ý đỳng):
A. Đặt bệnh nhõn tư thế nằm ngửa đầu bằng. B. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa chõn cao C. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa đầu cao
D. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm đầu cao, nghiờng an toàn E. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm sấp
Cõu 3. Tư thế phự hợp cho một bệnh nhõn cấp cứu nghi ngờ cú chấn thương cột sống là (1 ý đỳng):
A. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa đầu bằng, trờn cỏng cứng. B. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa chõn cao
C. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm ngửa đầu cao
D. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm đầu cao, nghiờng an toàn E. Đặt bệnh nhõn ở tư thế nằm sấp
Cõu 4. Cỏc kỹ thuật khiờng cỏng an toàn là (nhiều ý đỳng): A. Trong khi khiờng cỏng phải bước chõn dài và nhanh.
B. Khiờng cỏng xuống dốc hay xuống cầu thang phớa đầu bệnh nhõn đi trước.
C. Khiờng cỏng lờn dốc hay lờn cầu thang phớa đầu bệnh nhõn đi trước. D. Khiờng cỏng xuống dốc hay xuống cầu thang phớa chõn bệnh nhõn đi trước
E. Theo dừi bệnh nhõn trong quỏ trỡnh vận chuyển là khụng cần thiết, chỉ cần chuyển bệnh nhõn thật nhanh.
Cõu 5. Cỏc tiờu trớ nào sau đõy thể hiện bệnh nhõn được vận chuyển tốt (nhiều ý đỳng):
140
B. Tư thế bệnh nhõn trong quỏ trỡnh vận chuyển là khụng quan trọng. C. Cỏc chức năng sống của bệnh nhõn được theo dừi chặt chẽ.
D. Xử trớ cú kết quả cỏc biến cố xảy ra trong quỏ trỡnh vận chuyển. E. Vận chuyển an toàn người bệnh đến địa điểm đó định và bàn giao đầy đủ.
141