nhõn gõy ngừng tim cú thể điều trị được (12 T)
Thử đỏnh lại sốc điện khử rung
1 x 360 J (hay 200- 250J khi dựng mỏy biphasic) trong vũng 30-60 giõy
Rung thất & nhịp nhanh thất vẫn tồn tại hay tỏi phỏt ?
Khử rung x 1 lần đỏnh sốc điện
(360J đối với monophasic, 150-200 J đối với biphasic
Tiến hành ngay trở lại BLS x 2 phỳt
(30 lần ộp tim/ 2 lần thụng khớ)
Cú nhịp trờn điện tõm đồ ?
Vụ tõm thu Phục hồi lại tuần hoàn tự nhiờn ? Cũn hoạt động điện song vụ mạch Đỏnh giỏ cỏc dấu hiệu sinh tồn Hỗ trợ đường thở Hỗ trợ hụ hấp Dựng thuốc thớch hợp để xử trớ HA, tần số tim và loạn nhịp
Xem xột dựng thuốc chống loạn nhịp: (a)
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ CẤP CỨU NÂNG CAO ĐỐI VỚI
TèNH TRẠNG Cể HOẠT ĐỘNG ĐIỆN SONG KHễNG Cể MẠCH
Phát hiện (và xử trí) các nguyên nhân th-ờng gặp gây tình trạng còn
hoạt động điện song vô mạch (11T)
Thiếu thể tớch tuần hoàn (Truyền dịch) Tắc mạch vành hay NMCT cấp rộng Thiếu ụ xy mụ (thở O2, thở mỏy) Tràn khớ màng phổi ỏp lực (Chọc giảm ỏp màng phổi)
Toan hoỏ mỏu (Truyền Bicarbonat) (b)
Tràn dịch màng ngoài tim gõy ộp tim cấp (Chọc dịch màng tim)
Tăng kali mỏu (CaCl2, vv) và Tụt giảm kali mỏu (Truyền kali)
Trỳng độc do quỏ liều thuốc hoặc do uống nhầm cỏc thuốc như tricyclic, digitalis, chẹn bờta giao cảm...
Tụt hạ glucose mỏu Tắc mạch phổi lớn (Phẫu thuật, thuốc tiờu huyết khối
Thõn nhiệt thấp Thương tớch
Tỡnh trạng cú hoạt động điện song vụ mạch (Pulseless Electrical Activity [PEA])
(Cú nhịp tim trờn màn monitor song khụng bắt được mạch)
PEA bao gồm cỏc loại nhịp:
Phõn ly điện-cơ (Electromechanical dissociation (EMD) Giả phõn ly điện cơ (Pseudo-EMD)
Cỏc nhịp tự thất Cỏc nhịp thoỏt thất
Nhịp chậm vụ tõm thu (Bradyasystolic rhythms)
Cỏc nhịp tự thất xẩy ra sau sốc điện khử rung tim (Postdefibrillation idioventricular rhythms)
Bắt đầu cỏc bước ABCD của Hồi sinh tim phổi cơ bản (BLS+ Sốc điện khử rung)
1. Đỏnh giỏ đỏp ứng của nạn nhõn 2. Khởi động hệ thống cấp cứu ngừng tim 2. Khởi động hệ thống cấp cứu ngừng tim 3. Gọi mỏy khử rung
A: Đường thở (Airway): ỏp dụng cỏc biện phỏp khai thụng đường thở
B: Hụ hấp (Breathing): Tiến hành 2 nhịp thổi ngạt, mỗi nhịp thổi ngạt trong vũng 1 giõy