... Giai đoạn tái phát: các triệu chứng của viêmmàngbồđào tái phát,
theo nhiều báo cáo thì tái phát viêmmàngbồđào trước thường gặp hơn viêm
màng bồđào sau, các triệu chứng thường xuất hiện ... kết quả
điều trịviêmmàngbồđào trong hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada” với
mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng VKH.
2. Đánh giá kết quả điềutrị bước đầu viêmmàngbồđào trong ...
1.1. Giải phẫu, sinh lý màngbồ đào:
Màng bồđào gồm ba phần là mống mắt, thể mi và hắc mạc. Trong đó mống
mắt và thể mi gọi là màngbồđào trước còn hắc mạc gọi là màngbồđào sau.
1.1.1. Mống...
... mà viêm
mống mắt thường kèm theo viêm thể mi và viêm phần trước hắc mạc [5],
[11].
- Thần kinh màngbồ đào: thần kinh vận động và cảm giác.
1.1.2. Phân loại viêmmàngbồ đào.
* Khái niệm viêm ... nang.
+ Màng trước võng mạc.
+ Tân mạch dưới võng mạc, tân mạch vùng đĩa thị.
+ Teo nhãn cầu
1.1.4. Nguyên nhân viêmmàngbồđào và thuốc điều trị.
* Viêm MBĐ là một bệnh rất khó điềutrị vì nguyên ... đào.
* Khái niệm viêmmàngbồ đào:
- Trước đây viêm MBĐ là viêm một trong ba thành phần của MBĐ
bao gồm: Viêm mống mắt thể mi, viêm Pars plana và viêm hắc mạc[14].
Viêm mống mắt thể mi biểu...
... thái viêmmàngbồ đào: Viêmmàngbồđào trước, viêm
màng bồđào toàn toàn bộ
- Chẩn đoán tiến triển viêmmàngbồ đào: Viêmmàngbồđào cấp tính, viêm
màng bồđào mạn tính, viêmmàngbồđào tái ... tăng nhãn áp trên mắt viêmmàngbồđào gúc đúng.
Dính mống mắt chu biên phía trước:
Là biến chứng thường thấy của viêmmàngbồđào phần trước, đặc biệt là
viêm màngbồđào mô hạt. Các yếu tố ... týp glụcụm do viêm
màng bồ đào.
Tăng nhãn áp trên mắt viêmmàngbồđào góc tiÒn phòng đóng
Có nhiều cơ chế gõy đúng gúc mống mắt-giỏc mạc thứ phát từ quá qua trỡnh
viêm màngbồ đào: dính mống...
... mi
- Thể mi
- Mạch mạc
- Mạch mạc
VIÊM MÀNGBỒ ĐÀO
VIÊM MÀNGBỒ ĐÀO
BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu
BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu
Viêm màngbồđào sau
Viêm màngbồđào sau
Triệu chứng thực thể:
Triệu ... bị chấn thương
- Viêm MBĐ ở mắt không bị chấn thương
Điều trị:
Điều trị:
- Điềutrịviêm MBĐ
- Điềutrịviêm MBĐ
- Điềutrị dự phòng
- Điềutrị dự phòng
ẹieu trũ
ẹieu trũ
ẹieu trũ ủaởc hieọu
ẹieu ...
- F.O.: ổ viêm trắng vùng pars plana, vẩn
đục pha lê thể
đục pha lê thể
Viêm màngbồđào toàn bộ
Viêm màngbồđào toàn bộ
Diễn tiến nặng của viêm MBĐ trước/ sau
Diễn tiến nặng của viêm MBĐ trước/...
... mg/kg/ngày. Điều chỉnh điềutrị nếu
chủng vi khuẩn phân lập được không nhạy cảm với kháng sinh đã cho.
Kết thúc điềutrị khi DNT trở về bình thường.
- Viêmmàng não do tụ cầu vàng cần được điềutrị ... thương trên phim CT sọ não cải thiện trong vòng 2 tuần.
11
4. ĐIỀUTRỊVIÊMMÀNG NÃO-NÃO
4.1.Kháng sinh
- Điềutrị kháng sinh trong các viêmmàng não mủ phải được bắt đầu
càng sớm càng tốt. Các kháng ... rifampicin. Điềutrị cho đến khi DNT trở về bình
thường và các ổ nhiễm trùng tiên phát được loại trừ.
- Viêmmàng não do Ps. aeruginosae cần được điềutrị bằng cefepime
hoặc fluoroquinolone. Điều trị...
... 8h, truyền trong 30 phút.
3. Khi có shock nhiễm khuẩn.
Điều trịViêmmàng não mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•
Sốt
•
Li bì
•
Hội chứng màng não
o
Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
... tiêm TM chia làm 3 lần
•
Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm 2 lần
- Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ ...
Pandy (+)
o
Tế bào:
Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N)
o
Cấy DNT: (+) , làm KSĐ
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
•
Ceftriaxone:...
... lỏng, chia nhiều bữa
- Nếu hôn mê: ăn qua sonde
Điều trịViêmmàng não mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
Sốt
Li bì
Hội chứng màng não
o Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: Tam chứng màng não
Đau đầu
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong ... Khi có shock nhiễm khuẩn.
- Ringer Lactat
- Depersolon hoặc Methyl Prednisolon
4. Điềutrị triệu chứng
- Sốt: Paracetamol
- Co giật: Seduxen hoặc Hypnovel hoặc phenolbarbital...
... công nhận:
- Viêmmàngbồđào trước: viêm mống mắt-thể mi,
- Viêmmàngbồđào trung gian: viêm vùng pars-plana,
- Viêmmàngbồđào sau: viêm hắc mạc,
- Viêmmàngbồđào toàn bộ: viêm đồng thời ... phần trên gọi là bệnh
viêm màngbồ đào.
1.2. Phân loại viêmmàngbồ đào
Có nhiều cách phân loại viêmmàngbồđào khác nhau như:
1.2.2. Phân loại theo nguyên nhân
Viêm màngbồđào do vi khuẩn, do ... cấp tính: khi viêmmàngbồđào tồn tại dưới ba tháng, sau đó ổn
định,
- Viêmmàngbồđào mạn tính: khi viêm kéo dài trên ba tháng.
1.2.3. Theo tổn thương giải phẫu bệnh
Viêm màngbồđào có tổn thương...
... + Tủa lớn: dạng mỡ cừu, hay gặp trong viêmmàngbồđào dạng hạt.
Bệnh viêmmàngbồđào
(Kỳ 2)
III. Lâm sàng của viêmmàngbồđào
1. Viêmmàngbồđào trước
a. Triệu chứng chủ quan:
- ... trong viêmmàngbồđào cấp, cũng như là đợt bán cấp bùng
phát của viêm mạn.
+ Tủa nhỏ: hay gặp trong viêmmàngbồđào do herpes, hoặc Fuch.
+ Tủa vừa: xảy ra ở hầu hết các dạng viêmmàngbồđào ...
phân bố có thể là dấu hiệu để xác định dạng viêmmàngbồ đào. Tủa sau giác mạc
thường phân bố ở giữa và trung tâm của giác mạc. Tuy nhiên, viêmmàngbồđào
dạng Fuch thì tủa lại khắp trên bề mặt...
... đặc hiệu như: Viêmmàngbồđào Fuch.
+ Viêmmàngbồđào không đặc hiệu tự phát: Nhóm không nằm trong các
loại trên, chiếm khoảng 25%
Bệnh viêmmàngbồđào
(Kỳ 1)
Màng bồđào gồm có 3 ... Reiter
6. Dị ứng gây viêmmàngbồ đào, do protein của thuỷ tinh thể.
7. Nhiễm độc: hoá chất, độc tố tác nhân nhiễm khuẩn, u ác trong nhãn
cầu
b .Viêm màngbồđào mạn: Tồn tại hàng tháng ... cấp.
3. Phân loại theo nguyên nhân:
a. Viêmmàngbồđào ngoại sinh: Do chấn thương, vi khuẩn hoặc tác nhân
khác từ ngoài vào.
b .Viêm màngbồđào nội sinh: Do vi khuẩn hoặc tác nhân khác...
... tiết. Điều trị: giãn đồng tử,
chống viêm. hạ nhãn áp. Nếu nhãn áp không điều chỉnh bằng thuốc, cần phẫu
thuật mở lỗ dò cắt mống mắt rộng, kết hợp chống viêm mạnh.
- Trong viêmmàngbồđào cũ, ... 3. Phù hoàng điểm dạng nang Viêmmàngbồđào gây phù hoàng điểm
dạng nang, làm giảm thị lực. Điềutrị corticoid, thuốc chống viêm không đặc hiệu.
4. Teo nhãn cầu Viêm nặng, thể mi giảm tiết ... laser YAG. Những truờng hơp viêmmàngbồ
đào nặng, thể thuỷ tinh đục trương phồng, cần lấy thể thuỷ tinh sớm ngay cả khi
viêm màngbồđào chưa ổn định.
- Viêm hắc mạc trung tâm:
+ Có thể...
... trường hợp viêmmàng
bồ đào liên quan đến yếu tố miễn dịch, và không đáp ứng với corticoid. Liều bắt
đầu 5 mg/kg/ngày.
5. Phẫu thuật
Bệnh viêmmàngbồđào
(Kỳ 4)
VI. Điều trị:
Khó ... Phẫu thuật chủ yếu là điềutrị biến chứng của viêmmàng
bồ đào:
- Lấy thuỷ tinh thể, hoặc phaco và đặt thuỷ tinh thể nhân tạo
- Phẫu thuật lỗ dò với cắt mống mắt rộng điềutrị tăng nhãn áp
- ... trong những trường hơp như: hội chứng Behcet,
hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada, nhãn viêm giao cảm, viêmmàngbồđào không
đáp ứng với corticoid.
Cyclosporin: Thuốc ức chế hoạt hoá tế bào lympho...
...
27. Nhãn viêm đồng cảm:
A. Là viêmmàngbồđào do chấn thương
@B. Là viêmmàngbồđào mắt thứ hai xảy ra sau khi mắt thứ nhất bị chấn thương
C. Là viêmmàngbồđào do phản ứng với chất nhân ... phòng là một dấu hiệu của viêmmàngbồđào trước
@A. Đúng
B. Sai
45. Glôcôm thứ phát do viêmmàngbồđào thường do nghẽn đồng tử
@A. Đúng
B. Sai
46. Viêmmàngbồđào là bệnh chỉ xảy ra ở ... nông
@E. Viêmmàngbồđào
41. Màngbồđào có 3 phần: mống mắt, thể mi và võng mạc
@A. Đúng
B. Sai
42. Mắt đỏ cương tụ rìa, đau nhức, thị lực giảm gợi ý cho ta nghĩ tới viêmmàngbồ
đào
@A....
... không được chẩn đoán đúng và điềutrị thích hợp.
1. CÁC CĂN NGUYÊN VIÊMMÀNG NÃO – VIÊM NÃO
Viêm màng não, viêm não ít khi là bệnh lý riêng biệt. Viêmmàng não – viêm não
thường nằm trong bệnh ... VÀ ĐIỀUTRỊVIÊMMÀNG NÃO
– VIÊM NÃO NHIỄM TRÙNG
Viêm màng não là phản ứng viêm của màng não và khoang dưới nhện, biểu hiện
bằng tăng bất thường số lượng bạch cầu trong dịch não tủy. Viêm ... mg/kg/ngày. Điều chỉnh điềutrị nếu chủng vi khuẩn phân
lập được không nhạy cảm với kháng sinh đã cho. Kết thúc điềutrị khi DNT
trở về bình thường.
- Viêmmàng não do tụ cầu vàng cần được điều trị...
... sáng thường biến mắt trong
vài ngày.
Bệnh viêmmàngbồđào
1/ ViêmMàngBồ Ðào (Mạch Nho) là gì ?
Viêm màngbồđào là tình trạng viêm lớp màngbồ đào. Lớp mô mỏng manh này
nằm ngay sau củng ... trắng của mắt). Viêmmàngbồđào
cần được bác sĩ nhãn khoa điềutrị nhanh chóng. Nếu không được chữa trị đúng,
viêm màngbồđào có thể làm tổn hại thị lực của bạn.
Màng bồđào được tạo thành ... mắt, thể mi và màng mạch. Bất kỳ
tình trạng viêm của bất kể phần nào đều được gọi là viêmmàngbồ đào.
2/ Mắt bị nhiễm bệnh như thế nào?
Viêm màngbồđào thường gặp nhất là viêm mống mắt....