... điểm lâm sàng và điều trịngộđộc
thuốc diệtchuột nhập lậu từ Trung Quốc
Đặng Thị Xuân
Khoa Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai
Nghiên cứu 112 BN ngộđộc cấp thuốcdiệtchuột (TDCTQ) vào điều trị ... ngộđộcthuốcdiệtchuột đứng hàng thứ 3
trong các ngộđộc cấp, chiếm 8,87%, tử vong
4,48% [5]. Một thống kê ở 48 bệnh viện trong
toàn quốc từ 1998 - 6/2000 thấy 12,16% các
ngộ độc cấp là ngộ ... ngộđộcthuốcdiệt chuột, tử
vong 3,5% [2]
Trớc năm 1990, ở Việt Nam thờng sử
dụng các hoá chất nh phosphua kẽm, warfarin,
strychnin để làm thuốcdiệt chuột. Từ đầu
những năm 90, thuốc diệt...
... găng tay.
Cách xửtríngộđộcthuốc
Ngộ độcthuốc có thể là cố ý hay ngẫu nhiên. thuốc có thể chỉ được kê toa,
cung cấp bất hợp pháp hoặc mua một cách tự do từ người bán thuốc. Những dấu ... Những dấu
hiệu và triệu chứng của ngộđộcthuốc rất khác nhau, tùy thuộc vào loại được uống.
Điều trị :
· Hãy giữ an toàn cho chính bạn. Tác dụng của vài loại thuốc, cả loại
hợp pháp và bất ... kích thích
niêm mạc dạ dày, gây đau và chảy máu, đặc biệt ở những người dễ bị loét dạ dày.
+ Thuốc ngủ và chống trầm cảm :
Benzodiazepines và barbiturates
Tác dụng bằng cách ức chế chức năng...
... đánh bả chuột (diệt chuột, phá hại)
Kiểm tra việc đánh bả chuột (diệt chuột, phá hại)
Chẩn đoán phân biệt:
Chẩn đoán phân biệt:
Bệnh viêm não
Bệnh viêm não
Ngộ độc strychnine
Ngộ độc strychnine
Phosphide ... diệt chuột
Phần 1: Giới thiệu về chuột và thuốcdiệt chuột
Phần 2: Nội dung
Phần 2: Nội dung
2.1. Nguồn
2.1. Nguồn
2.2. Tính chất
2.2. Tính chất
2.3. Độc tính
2.3. Độc tính
2.4. Độc ... 0.50
Chuột
Chuột
8.0
8.0
5 - 8
5 - 8
Chuột cống
Chuột cống
2.3 - 1.0
2.3 - 1.0
Bồ câu
Bồ câu
4.24
4.24
Nội dung: gồm 2 phần
Nội dung: gồm 2 phần
Phần 1: Giới thiệu về chuột và thuốc diệt...
... tích cực.
- BN bị ngộđộc các chất gây ra độc tính chậm (paraquat, phalloidin )
- Ngộđộc nặng các chất sinh ra chất chuyển hóa độc (methanol, ethyleneglycol)
- Ngôđộc ở mức độ làm suy ... 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát.
12,5 g TM trên 10 ph lập lại 1/2 liều sau 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát
Digoxin antidigoxine Fab
fragment
ngộ độc cấp: liều (lọ)= ... uống (mg)
x 0,8} / 0,6
ngộ độc mãn: liều (lọ) = [ nồng độ digoxin huyết
tương (ng/ml) x TLCT (kg)] /100
pha trong NaCl 0,9% TTM trong 15-30 ph,
lập lại nếu TC ngộđộc còn
Ethylene glycol...
... tích cực.
- BN bị ngộđộc các chất gây ra độc tính chậm (paraquat, phalloidin )
- Ngộđộc nặng các chất sinh ra chất chuyển hóa độc (methanol, ethyleneglycol)
- Ngôđộc ở mức độ làm suy ... 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát.
12,5 g TM trên 10 ph lập lại 1/2 liều sau 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát
Digoxin antidigoxine Fab
fragment
ngộ độc cấp: liều (lọ)= ... trừ độc chất:
- Gây lợi tiểu.
- Thay đổi pH nước tiểu.
- Thẩm phân phúc mạc
- Hemodialysis
- Hemoperfusion
- Hemofiltration
4
NGUYÊN TẮC XỬTRÍ CHUNG CÁC TRƯỜNG HP NGỘ ĐỘC...
... & xửtríngộđộc ở trẻ
em.
3.Phân tích được các chống chỉ định hay các cách xửtrí không thích hợp trong xửtrí
ngộ độc.
4.Hướng dẫn được cho các bà mẹ cách phòng ngừa và cách xửtrí ban ... nguồn độc chất , thuốc .
Tài liệu tham khảo
1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc ở trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-
269.
2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộ ... triãûu
chỉïng
Chẩn đoán và xửtríngộđộc cấp ở trẻ em
CHẨN ĐOÁN & XỬTRÍNGỘĐỘC CẤP Ở TRẺ EM.
Mục tiêu
1.Trình bày được tầm quan trọng, dịch tễ học cuả ngộđộc câp ở trẻ em.
2.Nhớ lại...
... phòng và xửtríngộđộc thức ăn ở
trẻ trong ngày Tết
trẻ khát nước, khô miệng, khô môi, mắt trũng, mạch nhanh có thể bé bị co giật,
nước tiểu ít và sẫm màu.
Trường hợp ngộđộc nặng, xửtrí không ... điểm dễ xảy ra ngộ
độc thức ăn (NĐTA) ở trẻ em.
Dấu hiệu nhận biết
Sau khi ăn hoặc uống gì trước đó, có thể trong vài phút, vài giờ, thậm chí
có thể sau một ngày, trẻ đột ngột có những ...
Trường hợp ngộđộc nặng, xửtrí không kịp thời có thể dẫn đến tử vong.
Cách xửtrí
Nhanh chóng làm cho chất độc lẫn trong thức ăn đào thải ra ngoài, bằng
cách dùng ngón tay ngoáy vào vòm...
... - Nếu thấy sắn đắng nên bỏ đi vì chất gây độc trong sắn là acid cyanhydric,
sắn càng đắng thì càng nhiều acid cyanhydric.
Xử tríngộđộc sắn ở trẻ
Sắn (khoai mì) là loại lương ... có
chứa một hàm lượng chất độc rất nguy hiểm. Những trường hợp ngộđộc
thường do ăn sắn sống, sắn lùi (nướng), hoặc luộc chưa chín, hoặc ăn sắn cả
vỏ, trong. Ngộđộc sắn nặng thường gặp ở trẻ ... trì các chức năng sống.
Đề phòng ngộđộc sắn:
Các trường hợp bị ngộđộc sắn đều do cách chế biến và nấu nướng không
đúng cách.
Do đó để loại bỏ độc tố khỏi sắn, chúng ta nên thực hiện...
... theo lọi ngộ độc.
2.4. Giáo dục và phòng ngừa:
- Tâm lý trị liệu cho các trường hợp ngộđộc do tự tử.
- Để xa tầm tay trẻ em tất cả mọi độc chất, thuốc điều trị.
Nguyên tắc xửtríngộđộc chung ...
*
Lọc thận:
2.2. Loại bỏ độc chất:
Phải nhanh chóng loại bỏ tối đa độc chất khỏi cơ thể:
- Ngộđộc qua đường hô hấp: Mang bệnh nhân ra chỗ thoáng, thở Oxy.
- Ngộđộc qua da: Nhân viên y tế ... độc chất trước khi rửa dạ dày.
+ Liều lượng: 15 ml/kg/lần (tối đa 300 ml/lần) rửa thật sạch cho đến khi
nước trong, không còn mùi.
+ Chống chỉ định:
• Ngộđộc chất ăn mòn: Acid, base
• Ngộ...
... chất gây độc hoặc
nghi ngờ gây độc để bác sĩ xác định và tìm cách xử trí.
Nếu chất độc dính vào mắt, dùng một bình nước ấm hoặc
nước sạch (để cao 10cm) tưới lên vùng mắt bị nhiễm độc
khoảng ... 15 phút, sau đó đưa bệnh nhân tới bệnh viện mắt.
Cách nhận biết và hướng xửtríngộđộc ở trẻ em
Ngộ độc ở trẻ em là vấn đề gây rất nhiều lo lắng cho các
bậc phụ huynh. Nhiều cháu ... quy tẩm thuốc
chuột để diệt chuột, ngửi phải chất độc còn tồn trong thời
Trong thực tế, các cháu bị ngộđộc phần lớn qua đường tiêu
hóa do ăn, uống phải các chất gây độc. Nếu nghi ngờ hoặc...
... khi cho bé sử dụng.
Cách xửtríngộđộc thức
ăn cho trẻ trong ngày Tết
Không nên dùng lại thức ăn của ngày trước đó. Đậy kỹ thức
ăn, tránh ruồi, gián, chuột Tạo thói quen cho trẻ và ... Tạo thói quen cho trẻ và người
trong nhà rửa tay trước khi cho trẻ ăn.
Cách xửtrí
Nhanh chóng làm cho chất độc lẫn trong thức ăn đào thải ra
ngoài, bằng cách dùng ngón tay ngoáy vào vòm...
... truyền dịch và dùng thuốc giải độc naloxon.
Với các trường hợp ngộđộc mạn: Có hai biểu hiện chính cần quan tâm là tình trạng
quen thuốc và tình trạng nghiện thuốc.
Quen thuốc phụ thuộc vào ... thai và cho con bú; người làm
việc trên cao hoặc vận hành xe - máy.
Biểu hiện ngộđộc do morphin và cách xửtrí
chỉ cho thở O2 ở nồng độ cao, có thể gây ngừng thở. Morphin còn ... dùng qua các đường khác.
Với các trường hợp ngộđộc cấp: Các biểu hiện của ngộđộc cấp do morphin xuất hiện
rất nhanh: người bệnh thấy nặng đầu, chóng mặt,...
... phòng ngộđộc sắn:
Các trường hợp bị ngộđộc sắn đều do cách chế biến
và nấu nướng không đúng cách. Do đó để loại bỏ độc
tố khỏi sắn, chúng ta nên thực hiện những bước sau:
Xử tríngộđộc ... có chứa một hàm lượng
chất độc rất nguy hiểm. Những trường hợp ngộ
độc thường do ăn sắn sống, sắn lùi (nướng),
hoặc luộc chưa chín, hoặc ăn sắn cả vỏ, trong.
Ngộ độc sắn nặng thường gặp ở trẻ ... mang theo thức ăn gây
độc hoặc đồ đựng còn dính thức ăn đó để xác định
chất độc. Với các trường hợp nặng cần đưa ngay trẻ
tới cơ sở y tế để gây nôn, rửa dạ dày và giải độc đặc
hiệu kết hợp...
... các thuốc lợi niệu thẩm thấu
THAM có ưu điểm là không mang Na + và dễ thấm vào được trong tế bào.
Điều trịngộđộcthuốc cấp tính
(Kỳ 1)
Ngộ độcthuốc thường là do nhầm lẫn (của thầy thuốc, ... đã dùng, liều thuốc nhiễm độc lại quá lớn và lúc đưa đến điều trị thường đã
muộn, cho nên chẩn đoán khó khăn, xửtrí nhiều khi phải mò mẫm.
Chỉ có rất ít thuốc có triệu chứng ngộđộc đặc hiệu ... đặc hiệu và cách điều trị đặc
hiệu. Vì vậy, các xửtríngộđộcthuốc nói chung là loại trừ nhanh chóng chất độc
ra khỏi cơ thể, trung hòa phần thuốc đã được hấp thu và điều trị các triệu chứng...
... cầu.
4.4. Pralidoxim (2- PAM)
Xin xem bài Thuốc tác dụng trên hệ cholinergic”, phần điều trịngộđộc
hợp chất phospho hữu cơ.
Điều trịngộđộcthuốc cấp tính
(Kỳ 4)
4.2. EDTA calci dinatri ... sự chịu thuốc.
- Viêm nhiều khớp mạn tiến triển: Tháng đầu 300 mg/ ngày; tháng thứ hai,
thứ ba: 600
mg/ ngày, nếu sau 3 tháng điều trị không thấy có kết quả thì ngừng thuốc.
- Uống thuốc lúc ... khi ngộđộc kim loại hóa trị 2 hoặc 3 (chì, đồng, sắt,
coban, cadimi, chất phóng xạ) thì dùng dinatri calci edetat (CaNa 2EDTA) sẽ tạo
thành những phứ c bền, mất toàn bộ hoạt tính ion và độc...