... tươngxứngkhungchậu – thai nhi + Ngôi chỏm, tim thai bình thường + Bánh rau, dây rau nước ối bình thường + Không có tiền sử mổđẻ bóc u xơ tửcung 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Về sản khoa: + Ngôi ... đoạn (sổ rau) thường không đau nhiều 1.2.2 Cơn co tửcung Cơn co TC động lực chuyểnđẻTrongchuyển đẻ, co có tính chất đặc biệt [14]: - Cơn co TC xuất cách tự nhiên ý muốn sảnphụ Điểm xuất ... thaibất thường: Ngôi ngang, ngược, mặt + Thiểu ối đa ối + Rau tiền đạo, rau bong non + Tim thai suy, thai non tháng già tháng + Thai to, thai suy dinh dưỡng + Rối loạn co tửcung diễn biến đẻ...
... phát triển bình thường Một thai, bấttươngxứngkhungchậu – thai nhi Ngôi chỏm, tim thai bình thường Bánh rau, dây rau nước ối bình thường Không có tiền sử mổđẻ bóc u xơ tửcung - Tiêu ... sau đẻ - Sự hài lòng sảnphụ 2.3.3 Các tiêu chí đánh giá ảnh hưởng phương pháp lên trình chuyểnsảnphụ - Ảnh hưởng lên vận động: Chia mức độ M0 - M1- M2- M3 - Ảnh hưởng lên co tửcung - Ảnh hưởng ... Về sản khoa: Ngôithaibất thường: ngang, ngược, mặt Thiểu ối đa ối Rau tiền đạo, rau bong non Tim thai suy, thai non tháng già tháng Thai to, thai suy dinh dưỡng Rối loạn co tử cung...
... Tui thai thỏng, phỏt trin bỡnh thng + Mt thai, khụngcú bt tng xng khung chu thai nhi + Ngụi chm, tim thai bỡnh thng + Bỏnh rau, dõy rau v nc i bỡnh thng + Khụngcú tin s m hoc búc u x t cung ... + Ngụi thai bt thng: Ngụi ngang, ngụi ngc, ngụi mt + Thiu i hoc a i + Rau tin o, rau bong non + Tim thai suy, thai non thỏng hoc gi thỏng + Thai to, thai suy dinh dng + Ri lon cn co t cung hoc ... TO B Y T TRNG I HC Y H NI VN LI NGHIÊN CứU HIệU QUả GIảM ĐAU TRONGCHUYểNDạ CủA PHƯƠNG PHáP GÂY TÊ NGOàI MàNG CứNGDO Và KHÔNG DO BệNH NHÂN Tự ĐIềU KHIểN Chuyờn ngnh: Gõy mờ hi sc Mó s : 62720121...
... phát triển bình thường Một thai, bấttươngxứngkhungchậu – thai nhi Ngôi chỏm, tim thai bình thường Bánh rau, dây rau nước ối bình thường Không có tiền sử mổđẻ bóc u xơ tửcung - Tiêu ... sau đẻ - Sự hài lòng sảnphụ 2.3.3 Các tiêu chí đánh giá ảnh hưởng phương pháp lên trình chuyểnsảnphụ - Ảnh hưởng lên vận động: Chia mức độ M0 - M1- M2- M3 - Ảnh hưởng lên co tửcung - Ảnh hưởng ... Về sản khoa: Ngôithaibất thường: ngang, ngược, mặt Thiểu ối đa ối Rau tiền đạo, rau bong non Tim thai suy, thai non tháng già tháng Thai to, thai suy dinh dưỡng Rối loạn co tử cung...
... Tui thai thỏng, phỏt trin bỡnh thng + Mt thai, khụngcú bt tng xng khung chu thai nhi + Ngụi chm, tim thai bỡnh thng + Bỏnh rau, dõy rau v nc i bỡnh thng + Khụngcú tin s m hoc búc u x t cung ... + Ngụi thai bt thng: Ngụi ngang, ngụi ngc, ngụi mt + Thiu i hoc a i + Rau tin o, rau bong non + Tim thai suy, thai non thỏng hoc gi thỏng + Thai to, thai suy dinh dng + Ri lon cn co t cung hoc ... TO B Y T TRNG I HC Y H NI VN LI NGHIÊN CứU HIệU QUả GIảM ĐAU TRONGCHUYểNDạ CủA PHƯƠNG PHáP GÂY TÊ NGOàI MàNG CứNGDO Và KHÔNG DO BệNH NHÂN Tự ĐIềU KHIểN Chuyờn ngnh: Gõy mờ hi sc Mó s : 62720121...
... nht ca ngụi thai, gia l m ca c t cung Bu huyt ch xut hin sau v i - Thay i v tim thai: Tim thai chm li cú cn co t cungNgoi cn co t cung tim thai tr li bỡnh thng + S thay i phn ph ca thai: - Thnh ... ỏp cng cú th dn n suy thai - M b chy mỏu nhiu cng cú th dn n suy thai 23 1.2.4.3 S thay i ca thai v phn ph + S thay i ca thai: - p lc ca cn co t cung y thai nhi t bung t cungngoi theo c ch ... t cung lm thay i ngi m: ú l hin tng xúa m c t cung, thnh lp on di v thay i ỏy chu thi k s thai - i vi thai nhi v phn ph: Cn co t lm u i c thnh lp, y thai nhi t bung t cung ngoi, lm cho rau thai...
... suy yếu + Con dạ, đẻnhiều lần, chuyển kéo dài, ối vỡ non, vỡ sớm, nhiễm khuẩn ối + Tửcung bị căng đa ối, đa thai, tửcung có nhân xơ Hậu quả: + Trong giai đoạn chuyển xoá mở cổ tửcung co thưa ... nhân đẻ khó học, dùng thuốc tăng co liều Hậu quả: + Có nhiều hậu xấu cho mẹ thai Tăng co làm cổ tửcungmở chậm,nguy nhiểm gây dovỡtửcungvỡtử cung, đedo đến tính mạng mẹ thai + Đối vớithai, ... nhân: + Chuyển lâu hình thái rau bong non + Tửcung phát triển, tửcung dị dạng, tửcung người so lớn tuổi, sảnphụdễ bị kích thích, sợ sệt Hậu quả: + Tửcung co cứng, cổ tửcung thắt lại, mở chậm...
... thành lập bắt đầu chuyển Tốc độmở cổ tửcungsảnphụđẻ rạ từ - cm/h (nhanh sảnphụđẻ so nhiều) - Thay đổi đáy chậu: + Do áp lực co tửcung làm thai xuống dần tiểu khung Áp lực thai đẩy dần mỏm ... trung bình cổ tửcung cm/h (ở sảnphụđẻ so) 12 - Sự xóa mở cổ tửcungphụ thuộc vào yếu tố: + Đầu ối đè vào cổ tửcungnhiều hay + Tình trạng cổ tử cung: dầy, cứng, sẹo… + Cơn co tửcung có đủ ... [31] - Đẻthườngchuyểnđẻ diễn bình thường theo sinh lý - Đẻ khó chuyểnđẻ mà giai đoạn chuyển thành phần tham gia vào đẻ (thai nhi, khung chậu, co tử cung, rặn đẻ ) diễn không bình thường, ...
... trước sinh - Thông tin cho sảnphụđẻ bình thường hay đẻ khó - Giúp đỡ, động viên sảnphụđể giảm bớt lo lắng - Hướng dẫn sảnphụ biết cách thở đều, thở sâu (khi co), thở nhanh, mạnh kết hợp xoa ... cho sảnphụ gia đình biết điều xảy ra, giúp cho sảnphụ hiểu tình trạng sảnphụ cách xử trí để làm giảm lo âu giúp họ chuẩn bị trước cho tình xảy - Giải thích cho sảnphụ gia đình tai biến gặp chuyển ... sảnphụ trường hợp có vấn đềbấtthường Cho sảnphụ tiếp xúc với sinh sớm tốt - Tôn trọng lòng tin truyền thống, phong tục tập quán, giúp đỡsảnphụ gia đình cần Tuy nhiên cần giải thích cho sản...
... hóa lần tuần, siêu âm theo dõi thai tuần YHSS Tùy theo cách trình diện thai thai, có dạng song thaichuyển ÐỠ SANH SONG THAITRONGCHUYỂNDẠ Các dạng có cách sanh tiên lượng khác cho mẹ thai ... cộng sự, tỉ lệ mổ lấy thai II sau sanh ngả âm đạo thai I 6,3% tỉ lệ sanh ngả âm đạo thai II Ngoại xoay thai sanh thai II đầu Sanh ngả âm đạo thai I mổ lấy thaithai II Mổ lấy thai cho thai sanh giác ... rốn Song thai đầu làm tăng nguy mổ lấy thai Nếu thời gian sanh thai 30 phút, tỉ lệ mổ Song thai đầu xảy khoảng 42% lấy thaithai II tăng lên gấp lần tỉ lệ thai trường hợp song thaichuyển có...
... thần kinh cách 15 phút lần truyền, sau cách 30 phút lần cách lần đủ 24 - Đo huyết áp cách 15 phút lần truyền, sau cách 30 phút lần cách lần đủ 24 - Nếu bệnh nhân đau đầu nhiều, tăng huyết áp cấp ... gian từ khởi phát đến lúc điều trị Thường định bệnh nhân tắc động mạch não đoạn M1 động mạch cảnh đoạn sọ điều trị đường tĩnh mạch.Tuy nhiên biện pháp điều trị áp dụng thường quy sở y tế, đặc ... cận Thường phải mở hộp sọ 13cm cạnh để đảm bảo đủ diện tích chống phù não Nhồi máu não tắc động mạch não ác tính xảy 10% số bệnh nhân đột quỵ não có tới 80% bệnh nhân tắc động mạch não ác tính tử...
... thần kinh cách 15 phút lần truyền, sau cách 30 phút lần cách lần đủ 24 - Đo huyết áp cách 15 phút lần truyền, sau cách 30 phút lần cách lần đủ 24 26 - Nếu bệnh nhân đau đầu nhiều, tăng huyết áp ... gian từ khởi phát đến lúc điều trị Thường định bệnh nhân tắc động mạch não đoạn M1 động mạch cảnh đoạn sọ điều trị đường tĩnh mạch.Tuy nhiên biện pháp điều trị áp dụng thường quy sở y tế, đặc ... cận Thường phải mở hộp sọ 13cm cạnh để đảm bảo đủ diện tích chống phù não Nhồi máu não tắc động mạch não ác tính xảy 10% số bệnh nhân đột quỵ não có tới 80% bệnh nhân tắc động mạch não ác tính tử...
... sử thân: ĐTĐTN,béo phì trước mang thai ,cao HA -Tiền sử sản khoa: số lần mang thai, thai chết lưu ,tử vong chu sinh, thai dị dạng, đẻ non, đẻ thường, mổ đẻ, đẻthai to( 4000g ) *Các thông tin thăm ... Xét: Xử trí sản khoa chuyểnthaiphụ ĐTĐTN 3.2 Xử trí sản khoa chuyểnthaiphụ ĐTĐTN 3.2.1 Phương pháp đẻ Tỷ lệ đẻ đường âm đạo mổ lấy thai nhóm nghiên cứu mô tả bảng 3.13 Chỉ định mổ ĐTĐTN kiểm ... lý tưởngđể kết thúc thai kỳ việc cân nhắc bác sĩ sản khoa, bên nguy thai chết buồng tửcung giai đoạn cuối thai kỳ, thai to gây sang chấn đẻnhiều biến chứng chu sinh khác hậu thai to( cho đẻ...
... lỳc mang thai v chuyn d 1.1.1 c im gii phu t cung T cung gm phn: thõn t cung l c trn cú nhiu lp, l ni xut phỏt cn co t cung on di t cung l phn ch c thnh lp cú cn co t cung, on di t cungcú th ... ngụi thai v truyn ti nng lng ca cỏc cn co t cung n c t cung C t cung l phn thp nht, cú th gión n, di tỏc ng ca cỏc cn co t cung nú ngn li v mng dn chuyn d [4], [9] 1.1.2 c im gii phukhung chu Khung ... nhp nhng ca yu t: khung chu, thai nhi v cn co t cungThai nhi mun qua c khung chu phi thu nh cỏc ng kớnh bng nhiu cỏch lt, xung, quay v s ngoi Cn co t cung l ng lc chớnh thỳc y thai nhi di chuyn...
... vôsảnda trắng đề chinh phục người vôsản thuộc địa Sau lại tung người vôsản thuộc 18 địa đánh người vôsản thuộc địa khác Sau hết, dựa vào người vôsản thuộc địa để thống trị người vôsản ... phối sản phẩm lao động chủ nghĩa xã hội làm nhiều hưởng nhiều, làm hưởng ít, không làm không hưởng, người già, đau yếu, tàn tật trẻ em xã hội cộng đồng có trách nhiệm chăm sóc nuôi dưỡng Trong ... loài người coi phụ thuộc vào thắng lợi cách mạng vôsản nước tư phát triển Do vậy, tương lai cách mạng giải phóng dân tộc thuộc địa nhìn nhận phụ thuộc vào thắng lợi cách mạng vôsản quốc 26 Từ...
... DŨ 190 Sảnphụ tình trạng sốc Suy thai cấp Nhau tiền đạo chảy máu, bong non Sản giật hội chứng Hellp Tăng áp lực nội sọ Tiền sử dị ứng thuốc tê… b Tương đối Sảnphụtừ chối phương ... 10ml/giờ tùy theo tình trạng sảnphụ Hoặc giảm đau phương pháp sảnphụtự điều khiển (PCEA): Truyền hỗn hợp thuốc tê qua catheter màng cứng tốc độ 5ml/giờ Bolus 3ml sảnphụ bấm nút điều khiển ... phòng sinh: Chất lượng giảm đau đến lúc sinh mổ lấy thai Theo dõi hô hấp, mạch huyết áp tiến trình chuyển Bệnh viện Từ Dũ Phác đồ điều trị sảnphụ khoa - 2012 ...
... đoạn đầu chuyển dạ, đau xuất phát từtử cung, dẫn truyền sợi myeline bao bọc loại C rễ từ T10 đến L1 Trong giai đoạn chuyển dạ, đau lan rộng vùng quanh tửcung (phần phụ, dây chằng) sổ thai - nhau, ... kích thích xuất nhiềutửcung bò thiếu máu bò viêm, có gò tăng, thời kỳ nghỉ bù với toan hóa chỗ Ở giai đoạn chuyển dạ: Đau căng phồng ống âm đạo dãn khớp xương thai qua khungchậu Ngoài ra, có ... đoạn tửcung dãn, làm giảm thông khí phế nang tương đối kéo dài, gây thiếu oxy cho mẹ, hậu dẫn đến thiếu oxy máu nhòp tim chậm cho thai nhi Trong lúc chuyển dạ, lưu lượng tim tăng 30% cổ tử cung...
... Trong số 17 sảnphụ sinh non tháng có 10 sảnphụmổ lấy thai có tuổi thai 33-37 tuần chiếm tỷ lệ 58,8%, có sảnphụđẻthường có tuổi thai 31-37 tuần chiếm tỷ lệ 41,2%, trường hợp đẻ forceps Trong ... sinh già tháng (tuổi thai sinh 42 tuần) Trong nhóm sảnphụchuyểnđẻ tuổi thai 29-32 tuần số lượng tiểu cầu trung bình mẹ chuyểnđẻ 64±4,24 G/l, nhóm sảnphụchuyểnđẻ tuổi thai 33-37 tuần có số ... 149 sảnphụ sinh đủ tháng có 118 sảnphụmổ lấy thai chiếm tỷ lệ 79,2%, có 30 sảnphụđẻthường chiếm tỷ lệ 20,1%, có trường hợp sảnphụđẻ forceps chiếm tỷ lệ 0,7% Không có khác biệt nhóm đẻ...
... tuổi - Sản khoa: + Một thai + Cổ tửcungmở - cm + Tuổi thai đủ tháng + Không có bất cân xứngthaikhungchậu + Ngôi thai: chỏm + Khungchậu cột sống sảnphụ bình thường + Tim thai: bình thường ... đau chuyểnđẻ 11 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 SINH LÝ CHUYỂNDẠĐẺ 1.1.1 Các giai đoạn chuyểnChuyển chia làm giai đoạn - Giai đoạn I: giai đoạn xóa mở cổ tửcung (CTC), tính từbắt đầu chuyển CTC mở ... của người phụ nữ sau tháng mang thaiChuyểnđẻ trình vượt cạn đầy khó khăn mà người phụ nữ phải vượt qua Trong cảm giác đau nỗi sợ hãi sảnphụ nỗi lo lắng người bác sĩ sản khoa Nhiềusảnphụ không...