... lâm trong điều trị bệnh
viêmkhớpdạngthấp và thoái hoá khớp (2008) của Hữu Thị Chung. Tuy vậy,
25
corticoid điều trị viêmkhớpdạngthấp ở giai đoạn sớm sẽ tránh được hủy
khớp (được chứng minh ... tiến triển của
bệnh viêmkhớpdạngthấp nhằm 2 mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của liệu pháp corticoid đường tĩnh mạch trong
điều trị đợt tiến triển của bệnhviêmkhớpdạng thấp.
2. Đánh giá ... phát, các vị trí khớpviêm thường
gặp là: khớp cổ tay (80-100%), khớp bàn ngón (70-85%), khớp đốt ngón
gần (70-75%), khớp gối (55-75%), khớp cổ chân (40-75%), khớp khuỷu
(20-50%), khớp vai (2,4-60%),...
... tình trạng dính, biến dạng khớp,
thậm chí có thể gây tàn phế.
Viêm khớpdạngthấp là bệnh khó chữa
Viêm khớpdạngthấp là bệnh khó chữa khỏi, song có thể phòng các đợt viêmkhớp tiến triển
bằng ... Bệnhviêmkhớpdạngthấp và cách
điều trị mới
Hàng năm, ở nước ta có khoảng 700-750 người mới mắc viêmkhớpdạngthấp trên một
triệu dân từ 15 tuổi trở ... viêm một khớp, thường là khớp nhỏ ở bàn tay, sau lan
xuống khớp gối, bàn chân, cổ chân, ngón chân… đối xứng hai bên khớp, sưng đau, hạn chế vận
động, ít nóng đỏ,… Các khớpviêm tiến triển nặng...
... chữa bệnh của
NK-BK Mỹ Lâm là cần thiết để mở rộng khai thác nguồn NK chữa
bệnh và áp dụng rộng rãi hơn cho các đối tượng bệnh nhân. Trong
các bệnh về cơ xương khớp, bệnhviêmkhớpdạngthấp ... tác dụng
chữa bệnh đặc biệt là trên bệnh lý cơ xương khớp.
6
Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu
Nhóm viêmkhớpdạngthấp :
+ Chọn những bệnh nhân VKDT ... 5 năm
thành lập đã thu nhận 1174 bệnh nhân, bệnhkhớp là 203, đạt hiêu
quả 86,2%. Phạm Khắc Lâm và CS (1992) NC thấy cải thiện bệnh ở
65% bệnh nhân viêmkhớp mạn điều trị tại Mỹ An-Huế. Năm...
...
Khó khỏi hẳn
Bệnh không thể nói là chữa khỏi hoàn toàn, song nếu điều trị sớm và đúng cách sẽ mang lại kết quả rất
tốt, có thể phòng tránh dính khớp, biến dạng khớp. Người bệnh có tểh có chất ... phẩm có chất tanh (cua, tôm…), trừ những người dị ứng với loại thực
phẩm này.
Nếu bệnh nhân viêmkhớpdạngthấpđang được dùng các loại thuốc có corticoid (cortison, prednisolon,
medẽa…), cần ... đến đời sống của người bệnh, có thể thay khớp nhân tạo.
Chế độ dinh dưỡng
Người bệnh nên có chế độ ăn cân đối. Không có chế độ ăn đặc biệt nào có thể làm giảm hoặc khỏi
bệnh. Không cần kiêng...
... BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP (VKDT)
(Kỳ 1)
1. Biểu hiện lâm sàng
Viêm khớpdạngthấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới
dạng viêm mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên ...
2. Viêm khớp/ Sưng phần mềm (Arthritis/Soft tissue swelling) ở ít nhất 3
nhóm (trong số 14 nhóm khớp: khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón, khớp cổ
tay, khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp ... người bệnh trên 50 tuổi, lao động
nặng.
- Tỷ lệ có các thay đổi đặc trưng của bệnhViêmkhớpdạngthấp trên X
quang:
+ Sau khởi bệnh 2 năm: khoảng 50%
+ Sau khởi bệnh 5 năm: khoảng 80%.
dạng...
... chẩn đoán
xác định.
. Khi chẩn đoán xác định Viêmkhớpdạng thấp:
BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP (VKDT)
(Kỳ 2)
CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ VIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN NAY
1. Các điều trị không dùng thuốc: ... Methotrexate là các
thuốc được chọn lựa.
- Bệnh nhi (Viêm khớpdạngthấp trẻ em – Juvennile Rheumatoid Arthritis)
- Sử dụng thuốc chống thấpkhớp thay đổi được bệnh (Disease Modifying
AntiRheumatic ... dạngthấp dương tính…, các thuốc được chọn đầu tiên nên là Methotrexate. Các
thuốc khác có thể chọn là: Sulfasalazine hoặc Cyclosprine.
- Bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán Viêmkhớp dạng...
...
Methylprednisolone) với liều < 7mg/hàng ngày (nếu cần).
ĐIỀU TRỊ BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN TẠI VÀ TRONG
TƯƠNG LAI
dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng ... BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP (VKDT)
(Kỳ 3)
. Điều trị phối hợp các DMARD được chỉ định khi một thuốc chưa đạt ... ức chế
thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các
phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể....
... dịch khi bệnh
chỉ còn khu trú ở một mình khớp gối và phẫu thuật chỉnh hình để phục hồi lại chức năng
(thay thế bằng khớp nhân tạo bằng chất dẻo hay kim loại).
- Điều trị vật lý đối với bệnh VKDT ... bệnh VKDT là một yêu cầu bắt buộc nhằm hạn chế đến mức thấp
nhất các di chứng, nhằm tái giáo dục lại khả năng lao động nghề nghiệp cho bệnh nhân.
Điều trị vật lý bao gồm điều trị bằng điện ... cho bác sĩ nếu có những biểu hiện bất thường.
Việc điều trị bệnh cụ thể phải tuỳ thuộc vào từng giai đoạn tiến triển khác nhau của bệnh.
Mỗi gia đoạn khác nhau, đòi hỏi các thuốc và những biện...
... lý bệnh học của bệnhviêmkhớpdạngthấp
còn chưa rõ. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy phản ứng miễn dịch xảy ra
ở màng hoạt dịch, đóng một vai trò cơ bản trong bệnhviêmkhớpdạng thấp. ... chằng; hủy khớp trong bệnhviêmkhớpdạng thấp; viêm mống
mắt; nhiễm bột ở thận đôi khi cũng gặp.
1.1.5. Các triệu chứng cận lâm sàng
1.1.5.1. Hội chứng viêm sinh học
Trong các bệnhthấpkhớp học ...
tổn thương khác trong bệnhviêmkhớpdạng thấp, là tình trạng viêm không
đặc hiệu mạn tính của màng hoạt dịch khớp. Tình trạng viêm không đặc hiệu
của màng hoạt dịch khớp lúc đầu là sự phù...
... nhóm khớp: khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón, khớp cổ tay,
khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp bàn ngón chân 2 bên).
3. Viêm (Arthritis) các khớp ở tay: khớp ngón gần, khớp bàn ngón, khớp ... thay đổi đặc trưng của bệnhViêmkhớpdạngthấp trên X quang:
+ Sau khởi bệnh 2 năm: khoảng 50%
+ Sau khởi bệnh 5 năm: khoảng 80%.
CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ VIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN NAY
1. Các ... BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN TẠI VÀ TRONG
TƯƠNG LAI
Những năm gần đây, đã có những hiểu biết sâu hơn về đáp ứng viêm và cơ chế
hủy hoại tổ chức của bệnh VKDT. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh, ...
... 1987.
Bệnhviêmkhớpdạngthấp
I. ĐẠI CƯƠNG.
1. Định nghĩa.
Viêm khớpdạngthấp (VKDT) là một bệnhviêm không đặc hiêu xảy ra ở các
khớp gây tổn thương màng hoạt dịch, sụn khớp và đầu ...
- Vị trí khớp viêm: thường xuất hiện viêm đau nhiều khớp (nên còn gọi là bệnh
viêm đa khớpdạng thấp) . Trong đó hay gặp nhất là các khớp cổ tay (90%), khớp
ngón gần bàn tay (80%), khớp bàn ... chỉ viêm 1
khớp, 35% khởi đầu bằng viêm các khớp nhỏ ở bàn tay, 30% khởi đầu bằng viêm
khớp gối, còn lại là các khớp khác. Các khớpviêm sưng đau rõ nhưng ít đỏ và ít
nóng, dấu hiệu cứng khớp...
... nhóm khớp: khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón, khớp cổ tay,
khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp bàn ngón chân 2 bên).
3. Viêm (Arthritis) các khớp ở tay: khớp ngón gần, khớp bàn ngón, khớp ... trên X quang:
BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP
(VKDT)
1. Biểu hiện lâm sàng
Viêm khớpdạngthấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới dạngviêm
mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên với biểu ... BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN TẠI VÀ TRONG
TƯƠNG LAI
Những năm gần đây, đã có những hiểu biết sâu hơn về đáp ứng viêm và cơ chế
hủy hoại tổ chức của bệnh VKDT. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh, ...
... CƢƠNG BỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP
1.1.1. Sơ lƣợc về lịch sử và dịch tễ bệnhViêmkhớpdạng thấp.
Viêm khớpdạngthấp (VKDT) là bệnh toàn thân, có biểu hiện viêm mạn
tính màng hoạt dịch của khớp mà ... vị trí khớp gồm:
* Khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ tay, khớp bàn ngón tay, khớp ngón
gần, khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân, khớp sờn gút, khớp sên hộp, khớp
bàn ngón chân - có 22 vị trí khớp ... chọn bệnh nhân dƣới đây:
2.1.1. Nhóm bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp
Gồm 60 bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn sau:
+ Đƣợc chẩn đoán xác định viêmkhớpdạngthấp theo ACR 1987
+ Tuổi đời từ 16...
... Bệnhviêmkhớpdạngthấp
1. Biểu hiện lâm sàng
Viêm khớpdạngthấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới dạngviêm
mãn tính ở nhiều khớp ngoại biên với ... TRỊ VIÊMKHỚPDẠNGTHẤP HIỆN NAY
2. Viêm khớp/ Sưng phần mềm (Arthritis/Soft tissue swelling) ở ít nhất 3 nhóm
(trong số 14 nhóm khớp: khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón, khớp cổ tay,
khớp ... khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp bàn ngón chân 2 bên).
3. Viêm (Arthritis) các khớp ở tay: khớp ngón gần, khớp bàn ngón, khớp cổ tay.
4. Đối xứng (Symmetrical arthritis)
5. Nốt thấp (Rheumatic...