thông khí nhân tạo không xâm nhập

... Mar;28(3):278-84 7 THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KHÔNG XÂM NHẬP Thông khí nhân tạo không xâm nhập là phương pháp thông khí cho bệnh nhân mà không cần phải đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Trước kia ... bệnh nhân phải thở máy kéo dài đã đem lại những kết quả rất khả quan CÁC KIỂU THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KHÔNG XÂM NHẬP Thông khí với áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) qua Mask Kiểu thông khí ... hấp. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Đạt Anh. Thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương cho bệnh nhân suy hô hấp cấp. Những vấn đề cơ bản trong thông khí nhân tạo. (Dịch từ tiếng Anh). Nhà xuất...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:28

... lực.  Phương thức giới hạn thể tích ít được sử dụng trong TKKXN. 2 ĐẠI CƯƠNG  Thông khí không xâm nhập là phương pháp thông khí không cần đặt ống NKQ  → tránh được các biến chứng của ống NKQ, đặc ... thở tự nhiên → Vt, TS hoàn toàn do BN  Chỉ định trong SHH cấp trung bình, SHH mt THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KHÔNG XÂM NHẬP BS ĐẶNG QUỐC TUẤN Bộ môn Hồi sức Cấp cứu trường ĐH Y Hà nội 14 LỰA CHỌN MẶT ... các thông số máy thở nhưng BN vẫn không đáp ứng tốt → đặt ống NKQ, chuyển sang TKNT xâm nhập 6 CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXN  CPAP (continous positive airway pressure): 8 CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXN  Thông...

Ngày tải lên: 27/05/2014, 14:07

...   C C á á c c bư bư ớ ớ c c ti ti ế ế n n h h à à nh nh   X X ử ử tr tr í í c c á á c c v v ấ ấ n n đ đ ề ề thư thư ờ ờ ng ng g g ặ ặ p p khi khi TMKXN TMKXN Ph Ph ổ ổ i i th th é é p p Emerson Emerson THÔNG KH THÔNG KH Í Í CƠ H CƠ H Ọ Ọ C C KHÔNG XÂM NH KHÔNG XÂM NH Ậ Ậ P P TS.BS TS.BS Đ Đ ỗ ỗ Qu Qu ố ố c c Huy Huy B B ộ ộ môn môn H H ồ ồ i i S S ứ ứ c c C C ấ ấ p p C C ứ ứ u u v v à à Ch Ch ố ố ng ng Đ Đ ộ ộ c c Đ Đ ạ ạ i i H H ọ ọ c c Y ... đư đư ờ ờ ng ng hô hô h h ấ ấ p p trên trên v v à à o o ph ph ổ ổ i i D D à à n n b b à à i i   Đ Đ ị ị nh nh ngh ngh ĩ ĩ a a v v ề ề TKCH TKCH không không xâm xâm nh nh ậ ậ p p   Phân Phân lo lo ạ ạ i i TKCH KXN TKCH KXN   B B à à n n lu lu ậ ậ n n : ... TKCH : TKCH không không s s ử ử d d ụ ụ ng ng ố ố ng ng NKQ hay MKQ NKQ hay MKQ   Phân Phân lo lo ạ ạ i i : : hai hai phương phương ph ph á á p p h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ thông thông kh kh í í   TKCH...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... v v à à gia gia đ đ ì ì nh nh . .   C C ả ả i i thi thi ệ ệ n n ch ch ấ ấ t t lư lư ợ ợ ng ng cu cu ộ ộ c c s s ố ố ng ng . . Thi Thi ế ế t t b b ị ị TKCH ASD TKCH ASD Không Không XN XN Thi Thi ế ế t t b b ị ị   M M á á y y th th ở ở không không xâm xâm nh nh ậ ậ p p : :   Chuyên Chuyên d d ù ù ng ng   X X á á ch ch tay tay   Đa Đa năng năng ch ch í í nh nh quy quy   M M ặ ặ t t n n ạ ạ v v à à dây dây đai đai   Ch Ch ù ù m m m m ũ ũ i i   Ch Ch ù ù m m m m ũ ũ i i - - mi mi ệ ệ ng ng   Ch Ch ù ù m m m m ặ ặ t t M M á á y y th th ở ở không không XN ...   C C ả ả i i thi thi ệ ệ n n trao trao đ đ ổ ổ i i kh kh í í . .   Gi Gi ả ả m m công công hô hô h h ấ ấ p p . .   Không Không c c ầ ầ n n đ đ ặ ặ t t NKQ NKQ ho ho ặ ặ c c MKQ: MKQ:   D D ễ ễ ch ch ị ị u u hơn hơn . .   Gi Gi ả ả m m nguy nguy cơ cơ bi bi ế ế n n ch ch ứ ứ ng ng do ... Không Không XN XN Thi Thi ế ế t t b b ị ị   M M á á y y th th ở ở không không xâm xâm nh nh ậ ậ p p : :   Chuyên Chuyên d d ù ù ng ng   X X á á ch ch tay tay   Đa Đa năng năng ch ch í í nh nh quy quy   M M ặ ặ t t n n ạ ạ v v à à dây dây đai đai   Ch Ch ù ù m m m m ũ ũ i i   Ch Ch ù ù m m m m ũ ũ i i - - mi mi ệ ệ ng ng   Ch Ch ù ù m m m m ặ ặ t t M M á á y y th th ở ở không không XN XN chuyên chuyên d d ù ù ng ng   Ưu Ưu đi đi ể ể m m so so v v ớ ớ i i m m á á y y đa đa năng năng ch ch í í nh nh quy quy   C C ó ó m m ạ ạ ch ch đo đo lư lư ợ ợ ng ng kh kh í í dò dò tho tho á á t t ( ( đ đ ể ể b b ù ù thêm thêm ),...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

...   công công th th ở ở (WOB). (WOB).   Như Như ợ ợ c c đi đi ể ể m m : :   không không á á p p d d ụ ụ ng ng cho cho BN BN th th ở ở không không đ đ ạ ạ t t m m ứ ứ c c nh nh ạ ạ y y , ,   V V T T gi gi ả ả m m n n ế ế u u   s s ứ ứ c c c c ả ả n n đư đư ờ ờ ng ng th th ở ở (R) ... v v à à ARDS ARDS   Ph Ph ù ù ph ph ổ ổ i i c c ấ ấ p p do do tim tim 2. 2. Cai Cai ho ho ặ ặ c c b b ỏ ỏ m m á á y y th th ở ở xâm xâm l l ấ ấ n n ( ( r r ú ú t t NKQ NKQ s s ớ ớ m m ) ) 3. 3. Suy Suy hô hô h h ấ ấ p p m m ạ ạ n n : ... ng ng ừ ừ ng ng tim tim ng ng ừ ừ ng ng th th ở ở   R R ố ố i i lo lo ạ ạ n n tâm tâm th th ầ ầ n n , , r r ố ố i i lo lo ạ ạ n n tri tri gi gi á á c c 2. 2. Không Không c c ó ó kh kh ả ả năng năng b b ả ả o o v v ệ ệ đư đư ờ ờ ng ng th th ở ở   Tăng Tăng ti ti ế ế t t ph ph ế ế qu qu ả ả n n :...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... TMKXN:   S S ử ử a a ch ch ữ ữ a a đư đư ợ ợ c c pH pH   Gi Gi ả ả m m t t ầ ầ n n s s ố ố th th ở ở rõ rõ   Gi Gi ả ả m m rõ rõ PaCO PaCO 2 2   Th Th ở ở đ đ ồ ồ ng ng nh nh ị ị p p v v ớ ớ i i m m á á y y th th ở ở   Lư Lư ợ ợ ng ng đ đ ờ ờ m m ti ti ế ế t t không không nhi nhi ề ề u u   Không Không c c ó ó viêm viêm ph ph ổ ổ i i Theo Theo dõi dõi b b ệ ệ nh nh nhân nhân   M M ụ ụ c c đ đ í í ch ch : :   Đ Đ á á nh nh gi gi á á s s ự ự đ đ á á p p ứ ứ ng ng đi đi ề ề u u tr tr ị ị , ... dõi dõi v v à à chăm chăm s s ó ó c c b b ệ ệ nh nh nhân nhân . . 4. 4. Đi Đi ề ề u u ch ch ỉ ỉ nh nh m m á á y y th th ở ở . . 5. 5. Thôi Thôi th th ở ở m m á á y y Thôi Thôi th th ở ở m m á á y y không không xâm xâm nh nh ậ ậ p p   Khi Khi BN ... 8 Chăm Chăm s s ó ó c c b b ệ ệ nh nh nhân nhân   Ki Ki ể ể m m tra tra v v à à đi đi ề ề u u ch ch ỉ ỉ nh nh dây dây đai đai v v à à m m ặ ặ t t n n ạ ạ   Không Không q q ú ú a a ch ch ặ ặ t t :...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... c c ầ ầ u u m m ũ ũ i i lo lo ạ ạ i i đi đi ề ề u u ch ch ỉ ỉ nh nh đư đư ợ ợ c c   S S ử ử a a l l ạ ạ i i h h ệ ệ th th ố ố ng ng dây dây đeo đeo Thông Thông kh kh í í k k é é m m do do th th ể ể t t í í ch ch không không đ đ ủ ủ   VT VT không không đ đ ủ ủ như như d d ự ự ki ki ế ế n n cho cho BN BN   Ki Ki ể ể m m tra tra l l ạ ạ i i ch ch ắ ắ c c ch ch ắ ắ n n : ... th th ầ ầ n n t t á á c c d d ụ ụ ng ng ng ng ắ ắ n n ( ( th th ậ ậ n n tr tr ọ ọ ng ng ). ). Thông Thông kh kh í í k k é é m m do do không không đ đ ồ ồ ng ng nh nh ị ị p p   BN BN v v à à m m á á y y th th ở ở không không đ đ ồ ồ ng ng nh nh ị ị p p : :   Ki Ki ể ể m m tra tra l l ạ ạ i i đ đ ộ ộ nh nh ạ ạ y y trigger ... H 2 2 O O   D D ù ù ng ng thu thu ố ố c c ch ch ố ố ng ng đ đ ầ ầ y y hơi hơi . .   D D ù ù ng ng ố ố ng ng thông thông m m ũ ũ i i – – d d ạ ạ d d à à y y (?) (?) Gi Gi ả ả i i ph ph á á p p cho cho vi vi ệ ệ c c d d ù ù ng ng thông thông d d ạ ạ d d à à y y   N N ế ế u u c c ầ ầ n n thi thi ế ế t t ph ph ả ả i i d d ù ù ng ng ố ố ng ng thông thông d d ạ ạ d d à à y y th th ì ì c c ầ ầ n n d d ù ù ng ng d d ụ ụ ng ng c c ụ ụ đ đ ệ ệ m m c c ó ó rãnh rãnh ,...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... tay bịt chặt đờng khí thở ra khi thì thở 47 TCNCYH 27 (1) - 2004 Đánh giá áp lực dơng tính cuối thì thở ra (auto-peep) ở bệnh nhân suy hô hấp cấp thông khí nhân tạo xâm nhập Nguyễn Thị ... bệnh nhân j. Xử trí trớc khi thông khí nhân tạo: - Bóp bóng ambu: 13/27 - Thở O 2: 27/27 - Truyền dịch: 2. Giá trị Auto PEEP và các thông số khác của 27 bệnh nhân ngay sau khi nội khí ... ARDS hay COPD [1]. Mục tiêu nghiên cứu 1. Đo mức auto PEEP cho các bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập bằng một đồng hồ áp lực có độ chính xác. 2. So sánh mức auto PEEP...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 01:20

... THÔNG KHÍ NHÂN TẠO ÁP LỰC DƯƠNG CHO TRẺ SƠ SINH Thông khí nhân tạo ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở các trẻ có cân nặng cực thấp (<1000g) ... hấp ở trẻ sơ sinh có phân phối khí không đều. Tuy nhiên nếu thở với dòng chảy quá thấp sẽ ảnh hưởng đến thông khí/ phút. Thông khí khoảng chết sẽ tăng lên vì không đủ áp lực làm mở đường hô ... là tràn khí vì phân phối khí không đều sẽ gây tăng áp lực rất nhanh trong các nhánh phế quản không bị tắc và các phế nang không bị xẹp. Bảng 5: Điều chỉnh tốc độ dòng chảy trong thông khí sơ...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:35

... kiểu thông khí này bệnh nhân được thở tự nhiên ở cả 2 CPAP cao và thấp mà không bị ảnh hưởng bởi thông khí nhân tạo bắt buộc (hình 9.5) Hình 5: BIPAP thực sự ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐIỀU CHỈNH BIPAP Thông ... cho những bệnh nhân thở máy không xâm nhập, một tiến bộ mới trong các phương pháp thông khí nhân tạo hiện đại. Hormann và cộng sự tổng kết kinh nghiệm thở BIPAP trên 1500 bệnh nhân trong 5 năm ... Trong kiểu thông khí này bệnh nhân được thở tự nhiên ở P cao còn ở P thấp bệnh nhân được thở hỗ trợ bằng kiểu thông khí SIMV (hình 9.3). 4. APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí xả áp đường...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:35

... 15,6 >0,05 Nhận xét: - Thời gian thông khí nhân tạo ở bệnh nhân bỏng hô hấp của hai nhóm và thời gian thông khí nhân tạo của hai nhóm thông khí khác nhau không đáng kể, với p > 0,05. - ... hấp không hồi phục. Trong đó, 3 bệnh ở nhóm thông khí VCV và không có bệnh nhân nào ở nhóm PCV. 3 bệnh nhân còn lại thuộc vào nhóm 4 bệnh nhân ARDS không đưa vào đánh giá hiệu quả thông khí nhân ... Trong đó, 18 bệnh nhân thuộc nhóm VCV, 21 bệnh nhân thuộc nhóm PCV. 1 bệnh nhân còn lại thuộc vào nhóm 4 bệnh nhân ARDS không đưa vào đánh giá hiệu quả thông khí nhân tạo. - 6 bệnh nhân tử vong...

Ngày tải lên: 15/04/2014, 20:16

... đạt thời gian cài đặt: • thông khí kiểm soát thể tích (VCV) • thông khí kiểm soát AL (PCV) – Kết thúc khi đạt mức dòng định trước: • hỗ trợ AL (PSV) Thóng khì nhân tạo: áp lực vs thể tìch • ... cao: đảm bảo cung cấp ô xy cho các trường hợp không đáp ứng thở ô xy thông thường – Hỗ trợ thông khì: đảm bảo giữ thông khì đủ và giúp cơ hô hấp nghỉ • Không mong muốn – Tụt HA – Hô hấp – Barotrauma, ... ± 5% • PEEP: ± 3-5 cmH2O • Không có mức cố định cho cài đặt báo động, cân nhăc tùy theo bệnh nhân. 23 Tác động sinh lý của TKNT • Thông khì – Có thể phân phối khì không đồng đều • Thở áp lực...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:29

Ngày tải lên: 07/07/2014, 08:29

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20