... cao, cânnặnggâytêtủysốngđểmổlấythaichủđộng nhằm mục tiêu: So sánh hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheochiều cao, cânnặng so với liều thông thường mổlấythaichủ ... tụt HA mổđẻTrongnghiêncứuđể tìm liều tối thiểu gâytêtủysốngđểmổlấy thai, Danelli cộng kết luận liều 0,06 mg/cm chiềucaoliều nhỏ [4] Nhưng trước đó, Noris báo cáochiều cao, cânnặng ... đểmổlấythai [5] Sau này, nghiêncứu Harten cộng tác dụng liềuBupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cânnặng giới hạn lan tỏa thuốc tê, xây dựng biểu đồ Harten cho TTS đểmổ lấy...
... 2011 • Liều khơng liên quan chiều cao, cân nặng, số BMI • Liều 0,06 mg/cm chiềucao • Liềutheochiều cao, cânnặng → giảm liều, giảm tụt HA • Biểu đồ liều Harten Việt Nam: chưa có nghiêncứu mối ... GTTS - Nhóm điều chỉnh liềutheochiềucaocânnặng - Nhóm dùng liều thông thường So sánh tác dụng không mong muốn lên mẹ Mổlấythaichủđộng Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Vài nét lịch sử TTS: ... Ko Các nghiêncứu mối liên quan chiềucaocânnặngliều thuốc tê cho mổđẻ Harten et al: Uni of Glasgow – Dept Of Anes Nghiêncứu dựa số liệu nhân chủng học sản phụ Anh liệu dược động học...
... có nghiêncứu mối liên quan thực phụ nữ Việt Nam Vì vậy, chúng tơi tiến hành đề tài: "Nghiên cứuliều lượng bupivacaintỷtrọngcaotheochiều cao, cânnặnggâytêtủysốngđểmổlấythaichủđộng ... hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheochiều cao, cânnặng so với liều thông thường mổlấythaichủđộng bệnh viện Phụ sản Hà Nội So sánh tác dụng không mong muốn gâytêtủysống ... liềubupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cânnặng giới hạn lan tỏa thuốc tê, xây dựng biểu đồ Harten cho TTS đểmổlấythai [6] Tuy nhiên, nghiêncứuliều thuốc liên quan tới chiều...
... Nghiêncứuliều lượng Bupivacaintỷtrọngcaotheochiều cao, cânnặnggâytêtủysốngđểmổlấythaichủđộng nhằm mục tiêu: So sánh hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheo ... chiều cao, cânnặng số BMI không liên quan đến mức phong bế thần kinh TTS đểmổlấythai [5] Sau này, nghiêncứu Harten cộng tác dụng liềubupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cân ... xác định chiềucao mức phong bế thần kinh yếu tố nguy cho tụt HA mổđẻTrongnghiêncứuđể tìm liều tối thiểu gây TTS đểmổlấy thai, Danelli cộng kết luận liều 0,06 mg/cm chiềucaoliều nhỏ...
... "Nghiên cứuliều lượng bupivacaintỷtrọngcaotheochiều cao, cânnặnggâytêtủysốngđểmổlấythaichủđộng nhằm mục tiêu: So sánh hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheo ... chiều cao, cânnặng số BMI không liên quan đến mức phong bế thần kinh TTS đểmổlấythai [5] Sau này, nghiêncứu Harten cộng tác dụng liềubupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cân ... xác định chiềucao mức phong bế thần kinh yếu tố nguy cho tụt HA mổđẻTrongnghiêncứuđể tìm liều tối thiểu gây TTS đểmổlấy thai, Danelli cộng kết luận liều 0,06 mg/cm chiềucaoliều nhỏ...
... chiều cao, cânnặng số BMI không liên quan đến mức phong bế thần kinh TTS đểmổlấythai [5] Sau này, nghiêncứu Harten cộng tác dụng liềubupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cân ... sánh hiệu liều lượng bupivacain tính theo biểu đồ Harten liều thường qui gâytêtuỷsốngđểmổlấythai với mục tiêu: - So sánh hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheo biểu ... xác định chiềucao mức phong bế thần kinh yếu tố nguy cho tụt HA mổđẻTrongnghiêncứuđể tìm liều tối thiểu gây TTS đểmổlấy thai, Danelli cộng kết luận liều 0,06 mg/cm chiềucaoliều nhỏ...
... dụng liềubupivacaintỷtrọngcao điều chỉnh theochiều cao, cânnặng giới hạn lan tỏa thuốc tê, hạn chế tác dụng tụt huyết áp [6] Tuy nhiên, nghiêncứuliều thuốc liên quan tới chiều cao, cânnặng ... hiệu gâytêtủysống nhóm điều chỉnh liềubupivacaintheo biểu đồ Harten so với liều thông thường mổlấythaichủđộng - So sánh tác dụng không mong muốn gâytêtủysống lên mẹ nhóm ĐỐI TƯỢNG VÀ ... bố theo cụm + fentanyl 30µg Chiềucao < 150 cm: mg Chiềucao 150 160 cm:8 mg Chiềucao > 160 cm:9 mg * Nhóm liềutheo Harten: bupivacain 0,5% liều dựa chiềucaocânnặngtheo biểu đồ liều...
... [43] NGHIÊNCỨUGÂYTÊTỦYSỐNG BẰNG BUPIVACAINTRONGMỔLẤYTHAI Ở NƯỚC NGOÀI Phẫu thuật sản khoa đặc biệt mổlấythai sử dụng hai phương pháp ức chế cảm giác đau là: gây mê gâytêGâytê có ... thuốc gây TTS, nước ta chưa có cơng trình nghiêncứu phối hợp Bupivacaintỷtrọngcao 0,5% với fentanyl gây TTS đểmổlấythai với tác dụng vị trí gâytê tư sản phụ sau gâytê Vị trí gâytê tư ... microgam fentanyl gây TTS mổlấythai cho thấy tác dụng gâytê tốt tỷ lệ hạ huyết áp gâytêcao vào năm 2000 [56] Choi DH, Ahn HJ cho thấy đau nội tạng mổlấythaigây TTS giảm liều thuốc tê khu vực...
... áp gâytêtủysốngbupivacaintỷtrọngcaođểmổlấythai Đánh giá tác dụng không mong muốn mẹ thai nhi phenylephrin dự phòng tụt huyết áp gâytêtủysốngbupivacaintỷtrọngcaođểmổlấythai ... t6: sau gâytê phút t7: sau gâytê phút t8: sau gâytê phút t9: sau gâytê phút t10: sau gâytê 10 phút t12: sau gâytê 12 phút t14: sau gâytê 14 phút t16: sau gâytê 16 phút t18: sau gâytê 18 ... 8mg, 10mg bupivacaintỷtrọngcao 0.5% kết hợp với 40µg đểmổlấythai thấy liều 8mg bupivacain phù hợp [25] Nguyễn Thế Lộc (2014) nghiêncứu hiệu phối hợp bupivacain 0,5% tỷtrọngcao với sufentanyl...
... gâytêtủysốngbupivacaintỷtrọngcaođểmổlấythai 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 MỘT SỐ THAY ĐỔI GIẢI PHẪU, SINH LÝ CỦA PHỤ NỮ CÓ THAI LIÊN QUAN ĐẾN GÂYTÊTỦYSỐNG 1.1.1 Cột sống, khoang tủysống ... t3: sau gâytê phút t20: sau gâytê 20 phút t4: sau gâytê phút t25: sau gâytê 25 phút t5: sau gâytê phút t30: sau gâytê 30 phút t6: sau gâytê phút t35: sau gâytê 35 phút t7: sau gâytê phút ... sau gâytê 40 phút t8: sau gâytê phút t45: sau gâytê 45 phút t9: sau gâytê phút t50: sau gâytê 50 phút t10: sau gâytê 10 phút t55: sau gâytê 55 phút t12: sau gâytê 12 phút t60: sau gây tê...
... áp gâytêtủysốngđểmổlấythai 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử gâytêtủysống tình hình nghiêncứu dự phòng, điều trị tụt huyết áp sau gâytêtủysống 1.1.1 Lịch sử gâytêtủysống ... liều thấp fentanyl mổlấythai - Năm 2004, Nguyễn Hoàng Ngọc thực nghiên cứu: Đánh giá tác dụng gâytêtủysốngliều thấp Marcain phối hợp fentanyl mổlấythai - Năm 2007, Đỗ Văn Lợi nghiêncứu ... : sau gâytê 30 phút + T4 : sau gâytê phút + T35 : sau gâytê 35 phút + T5 : sau gâytê phút + T40 : sau gâytê 40 phút + T6 : sau gâytê phút + T45 : sau gâytê 45 phút + T7 : sau gâytê phút...
... clonidine với bupivacaine đểgâytêtuỷsống thời gian tiềm tàng ngắn gâytêtuỷsống thuốc tê bupivacaine đơn [7] Thời gian giảm đau T10 Thời gian giảm đau T10 thời gian giảm đau đểmổ Kết bảng ... Kết nghiêncứu cho thấy thời gian ức chế cảm giác đau nhóm có clonidine dài nhóm bupivacaine đơn Kết nghiêncứu gần giống với kết nghiêncứu nhóm tác giả nghiêncứugâytêtuỷ sèng cho mỉ lÊy thai ... đo huyết áp (HA), mạch (M), SpO2 tim thai Sản phụ đợc truyền 500 ml dung dịch muối 0,9% trớc gâytêtuỷsống Tiến hành kỹ thuật gâytêtủy sống: Sản phụ nằm nghiêng trái Sát trùng vùng lng lần...
... lệ mổlấythai vào năm 1960 9% đến năm 2005 số lên tới gần 40% [1] Trongmổlấy thai, có nhiều phương pháp vơ cảm áp dụng như: gây mê NKQ, gâytê NMC, gâytê TS kết hợp gâytê NMC, gâytêtủysống ... chung giới gâytêtủysống trình mổlấythai ngày áp dụng nhiều lợi ích mà phương pháp đem lại Tuy nhiên, gâytêtủysống có nhiều nguy xảy ra, nguy cao tụt huyết áp (HA) mạch chậm, chí gây ngừng ... voluven 6.0% với 15ml/kg dung dịch Ringerlactat truyền gâytêtủysốngđểmổlấythai 2/ Đánh giá số tác dụng không mong muốn gâytêtủysống dùng hai dung dịch 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược...
... gâytêtủysống Năm 1885, Corning J.L tiêm nhầm cocain vào khoang nhện chó gây cảm giác liệt vận động Năm 1898, August Bier người báo cáogâytêtủysống cocain cho thân Từ năm 1921, gâytê ... PHÁP NGHIÊNCỨU 2.2 Chia nhóm đối tượng nghiêncứu * Nhóm 1: Levobupivacain liều 0,18 mg / kg cânnặng (tổng liều không 12 mg) + fentanyl 0,03 mg *Nhóm 2: Bupivacainliều 0,18 mg / kg cânnặng ... độc tính TK chưa nghiêncứu GTTS cho PTNS cắt RT ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: So sánh tác dụng vô cảm ức chế vận động levobupivacain bupivacain có phối hợp fentanyl gâytêtủysốngđể phẫu thuật nội...
... tê có tỷtrọng cao, tỷtrọng thấp, đồngtỷtrọng kết hợp với tư bệnh nhân để điều chỉnh mức tê Năm 1938, Luis Maxon xuất sách giáo khoa gâytêtủysống Càng sau nhờ hiểu biết chế gâytêtủy sống, ... morphin vào tủysốngđểgây giảm đau Năm 1979, Behar Mathew sử dụng morphin đểgâytêtủysốnggâytê màng cứng để giảm đau sau mổ giảm đau ung thư cho kết giảm đau kéo dài, chức vận động bị ... vận động trương lực vân 1.3.5 Sử dụng lâm sàng 1.3.5.1 Chỉ định * Gâytê phẫu thuật Phẫu thuật lớn: gâytê màng cứng, gâytêtủy sống, gâytê thần kinh ngoại vi Phẫu thuật nhỏ: gâytê chỗ, gây tê...
... ephedrin phải sử dụng để điều trị tụt huyết áp:……mg - Nhịp tim chậm (60 ck/phút): Có Không - Lượng atropin phải sử dụng để điều trị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ: ……………ml 2.4 Các tác ... Rất hài lòng : Hài lòng: Khơng hài lòng : 2.4 .Theo dõi ảnh hưởng tuần hồn hô hấp Thời điểm T0 T2,5 T5 Ts tim Huyết áp động mạch Tối đa (mmHg) T/thiểu T/bình Ts thở EtCO2 T7,5 T10 ... trị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ: ……………ml 2.4 Các tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm Điều trị Kết SpO2 ...
... tê có tỷtrọng cao, tỷtrọng thấp, đồngtỷtrọng kết hợp với tư bệnh nhân để điều chỉnh mức tê Năm 1938, Luis Maxon xuất sách giáo khoa gâytêtủysống Càng sau nhờ hiểu biết chế gâytêtủy sống, ... LIỆU 1.1 LỊCH SỬ GÂYTÊTỦYSỐNG 1.1.1 Lịch sử phương pháp vô cảm gâytêtủysốngGâytêtủysống phương pháp vô cảm tiến hành cách đưa thuốc vào khoang nhện, thuốc hòa vào dịch não tủy, từ thuốc ... vận động trương lực vân 1.3.5 Sử dụng lâm sàng 1.3.5.1 Chỉ định * Gâytê phẫu thuật Phẫu thuật lớn: gâytê màng cứng, gâytêtủy sống, gâytê thần kinh ngoại vi Phẫu thuật nhỏ: gâytê chỗ, gây tê...
... đánh giá cảm giác đau mổlấythaigâytêtủysống • Nên chọn liềubupivacain (8mg) kết hợp fentanyl (40μg) gâytêtủysống cho mổlấy thai, rạch da sau gâytê phút, lấythai khỏi buồng tử cung ... câu hỏi đặt vào giai đoạn là: áp dụng phương pháp vô cảm gâytêtủysốngđểmổlấythailiều lượng thuốc têbupivacain 0.5% tỷtrọngcao miligram, để vừa đủ cho phẫu thuật viên lấythai thuận ... Xuất phát từ lý này, tiến hành nghiên cứu: "Nghiên cứu hiệu gâytêtủysốngliều 7mg, 8mg 10mg bupivacaintỷtrọngcao 0,5% kết hợp với 40µ g fentanyl đểmổlấy thai" nhằm mục tiêu sau: Mục tiêu...
... 1.3 GÂYTÊTỦYSỐNGTRONGMỔLẤYTHAI 23 1.3.1 Sơ lược lịch sử gâytêtủysống 23 1.3.2 Gâytêtủysống .24 1.3.3 Biến chứng phiền nạn gâytêtủysống .25 1.3.4 Thuốc tê ... gâytê tư sản phụ gâytêtủysốngbupivacain 0,5% tỷtrọngcao phối hợp với fentanyl mổlấy thai" , với mục tiêu: So sánh hiệu ức chế cảm giác, vận độnggâytêtủysống L2-3 tư đầu ngang với gây ... hợp bupivacain 0,5% tỷtrọngcao với fentanyl Để đạt kết gâytê tốt phải kết hợp yếu tố: liều lượng, thể tích, nồng độ thuốc tê; tỷtrọng thuốc tê, tỷ lệ hòa trộn; tư bệnh nhân gây tê, sau gây tê; ...
... quan 1.1- Gâytêtủysống ngoại khoa: 1.1.1- Lịch sử gâytêtủysống áp dụng Bupivacaingâytêtủy sống: Sau August Bier lần tiến hành gây TTS vào năm 1898, gây TTS liên tục đợc nghiêncứu áp dụng ... T gây tê: Gây TTS t ngồi (giữ vài phút): dung dịch tăng tỷtrọng lan xuống dới, dung dịch giảm tỷtrọng lan lên caoGây TTS t nằm nghiêng (giữ 10-20 phút) với dung dịch giảm tăng tỷtrọngđể ... án Cao Thị Bích Hạnh, Nguyễn Thụ (2002), Gâytêtủysống Marcain 0,5% đồngtỷtrọng phẫu thuật chi dới, Tạp chí thông tin Y häc, 1, tr 21 - 23 Cao Thị Bích Hạnh, Nguyễn Thụ (2002), Gâytêtủy sống...