... CÓ HỘI
CHỨNG HẸP VỊ TRÍ NỐI Ở THẬN DƯỚI.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
-
CÁC BÍT TẮC THẤP HƠN VỊ TRÍ NỐIBỂTHẬNNIỆU
QUẢN.
-
BỂTHẬN HÌNH CẦU (CÁC ĐÀI THẬN BÌNH THƯỜNG).
- PHÌNH GIÃN CÁC ĐÀI THẬN ... CÁC ĐÀI THẬN BẨM SINH (BỂ THẬN VÀ
NIỆU QUẢN BÌNH THƯỜNG).
nh ngha - Nguyờn nhõn
ã
nh ngha: l hi chng do nhiều nguyên nhân gây hẹp
niệu quản tại vị trí nốibể thận- niệu quản, liên tục hoặc
từng ... sinh do bất thường cấu trúc hay hoạt
động của cơ trơn vị trí nốibểthậnniệu quản, do van
niệu quản, do nếp niêm mạc, do động mạch thận phụ
cung cấp máu cho cực dưới, do dây chằng
...
... biệt
- Các bít tắc thấp hơn vị trí nốibểthậnniệu quản.
- Bểthận hình cầu (các đài thận bình thờng).
- Phình giÃn các đài thận bẩm sinh (bể thận và niệuquản bình
thờng).
... nghĩa - Nguyên nhân
ã Định nghĩa: là hộichứng do nhiều nguyên nhân gây hẹp
niệu quản tại vị trí nốibể thận- niệu quản, liên tục hoặc
từng đợt, gây ứ nớc đài bể thận.
ã Nguyên nhân: bẩm sinh do bất ... trơn vị trí nốibểthậnniệu quản, do van
niệu quản, do nếp niêm mạc, do động mạch thận phụ
cung cấp máu cho cực dới, do dây chằng
Dấu hiệu hình ảnh
ã Thận to hay nhỏ
ã Nhu mô thận mỏng
ã GiÃn ... thận.
UIV, CLVT có khả năng đáng giá chức năng thận.
... ngược bàng quang niệuquản (VUR) đi kèm từ 0,5- 5%.
Thận hình móng ngựa kèm 15%.
Thận lạc chỗ chiếm 35% kèm hẹp khúc nốibểthận - niệu quản.
Hẹp khúc nốibểthận - niệuquản
I. SƠ LƯỢC ... thành công khoảng 80%
cho cả hẹp khúc nốibểthận - niệuquản nguyên phát và thứ phát.
+ Nong chỗ hẹp khúc nốibểthận - niệuquản bằng bóng
+ Tạo hình bểthận qua nội soi ổ bụng: đòi ỏ phải ... việc mở bể thận: 10- 13% thất bại muộn.
Vài hình ảnh về hẹp khúc nốibểthận - niệuquản
Vỏ thận mỏng
b/ Siêu âm thận: Hữu ích trong chẩn đoán một khối ở thận và hình ảnh dãn niệu
quản khác...
... bỏ cuộc.
- Dễ xúc động: mủi lòng, dễ khóc, lo lắng, mất tự chủ, khí
sắc giảm.
Phụ nữ và hộichứng suy nhược thần kinh
Cuộc sống càng nhiều áp lực, càng đòi hỏi người phụ nữ
phải cố gắng ... nhiều phụ nữ rơi vào trạng thái trầm
cảm, bị stress và đặc biệt ngày càng nhiều phụ nữ mắc
hội chứng suy nhược thần kinh (SNTK).
SNTK là gì?
SNTK là trạng thái rối loạn thần kinh phổ ... trung
vào công việc, ăn kém ngon, ngủ không sâu giấc.
Đến giai đoạn điển hình có các triệu chứng sau:
- Thường kêu ca phàn nàn: mệt mỏi, dai dẳng tăng lên sau
một cố gắng trí óc hoặc...
... lạnh. Da đen xạm nhất là vùng bộ phận sinh
dục.Chẩn đoán ban đầu là viêm phế quản va
theo dõi hộichứng sinh dục thợng thận. Xét
nghiệm máu cho thấy Na+ giảm (112mmol/l),
K+ tăng (>7 mmol/l), ... và Prednisolon. Dựa vào các
dấu hiệu lâm sàng, các bác sĩ đà chẩn đoán
bệnh nhi bị hộichứng sinh dục thợng thận thể
mất muối, nớc. Bố mẹ và em của bệnh nhi đều
không có biểu hiện bệnh lý. ... cầu thận và K
+
, H
+
đợc thải
ra. Triệu chứng lâm sàng là mất Na
+
và nớc,
toan chuyển hoá và hạ Na
+
huyết, tăng K
+
do
thiểu năng thận. Triệu chứng rối loạn đặc trng
là mất nớc trầm...
... kali
Ch
ất gây
ức chế.
Chlohydrat, bromua. Atropin, scopolamin.
2. Các hộichứng rối loạn thần kinh tự chủ.
2.1. Triệu chứng rối loạn thần kinh tự chủ:
+Rối loạn tiết mồ hôi, thay đổi màu ... trong bệnh suy nhược thần kinh, có các triệu chứng sau:
+ Chân tay lạnh, mạch nhanh, đau ngực, khó thở.
+ Giảm tiết nước bọt, di tinh, táo bón…
Hộichứng rối loạn thần kinh tụ động
1. Đại cương. ...
Achetylcholin, eserin,
2.3. Hộichứng gian não (điển hình là cơn động kinh gian não):
Vùng gian não có nhiều trung khu thần kinh tự chủ quan trọng như: tim
mạch, hô hấp, tiêu hoá, tiết niệu, sinh dục,...
... chổ nốibểthận
niệu quản.
2. Điểm niệuquản giữa: ở 1/3 ngoài trên đường thẳng nối hai gai chậu trước
trên. Điểm này tương ứng vị trí niệuquản vắt ngang động mạch chậu.
3. Điểm niệuquản ... Điểm niệuquản trên là giao điểm bờ ngoài cơ thẳng to và đường thẳng
ngang rốn.
B. Điểm niệuquản trên là giao điểm bờ ngoài cơ thẳng to và đường thẳng nối
hai gai chậu.
C. Điểm niệuquản ... thổi tâm thu do
hẹp hoặc phình động mạch thận.
II. NIỆUQUẢN
Chủ yếu là tìm các điểm đau của niệuquản trên thành bụng :
1. Điểm niệuquản trên: bờ ngoài cơ thẳng to trên đường thẳng ngang...
...
đoạn.
Chất gây ức chế. Chlohydrat, bromua. Atropin, scopolamin.
2. Các hộichứng rối loạn thần kinh tự chủ.
2.1. Triệu chứng rối loạn thần kinh tự chủ:
+Rối loạn tiết mồ hôi, thay đổi màu ... trong bệnh suy nhược thần kinh, có các triệu chứng sau:
+ Chân tay lạnh, mạch nhanh, đau ngực, khó thở.
+ Giảm tiết nước bọt, di tinh, táo bón…
2.3. Hộichứng gian não (điển hình là cơn động kinh ... ruột, tăng chuyển hoá, gầy sút.
+ Cường thần kinh phó giao cảm thì các triệu chứng biểu hiện ngược lại.
2.8. Hộichứng Raynaud:
+ Do cường hoạt động thần kinh giao cảm gây co thắt động mạch...
... thẳng
chân, có kèm triệu chứng nhiễm trùng.
c.Viêm hoặc áp xe cơ thắt lưng chậu.
3.Chẩn đoán căn nguyên:
HỘICHỨNG ĐAU DÂY THẦN
KINH TỌA
I.ĐẠI CƯƠNG:
Là một hộichứng khá phổ biến trong ... nam nhiều hơn nữ. Điều trị bằng thuốc, vật lý
trị liệu hay giải phẫu khi có chỉ định.
II.TRIỆU CHỨNG:
1.Chủ quan:
Cảm thấy đau lưng lan dọc xuống chi dưới hay hai bên, đau âm ỉ hay dữ dội, ... khoeo ngoài S1: Đau từ mông- mặt sau đùi- mặt sau cẳng chân- gót,
lòng bàn chân và ngón út.
Triệu chứng đau xuất hiện do 1 động tác gắng sức, đau trung bình: khi đi lại mới
đau, xách cái ghế cũng...
... ruột, tăng chuyển hoá, gầy sút.
+ Cường thần kinh phó giao cảm thì các triệu chứng biểu hiện ngược lại.
8. Hộichứng Raynaud
+ Do cường hoạt động thần kinh giao cảm gây co thắt động mạch ở ... thương các dây thần kinh ngoại vi như dây trụ, dây giữa, dây quay,
dây thần kinh hông to gây hộichứng bỏng buốt.
7. Cường thần kinh giao cảm
+ Mắt lồi long lanh, giãn đồng tử, huyết áp tăng, ... 1-2
ngày rồi tự hết, sốt nhẹ, buồn nôn chảy nước mũi, có thể khó thở do phù
niêm mạc họng.
Hộichứng rối loạn thần kinh
thực vật
I. Tổng quan.
a, Nhiệm vụ:
Hệ thần kinh thực vật làm nhiệm...