... thao. Ở
cẳng chân có hai xương dài. Xương chày (xương ống chân) nằm sát bề mặt và nếu bị
gãy thì xươnggãy có thể làm rách da, tạo gãyxương hở. Xương mác ở sau xương chày
và khó gãy hơn và ...
• Điều trị sốc .
- Xương bánh chè.
- Xương mác.
- Xương chày.
- Xương sên.
- Khối xương bàn chân.
Các xươngcẳngchân thường bị chấn thương trong khi chơi thể thao.
Xương bánh chè đặc biệt ... khi gãyxương bánh chè, trật khớp, bong gân và tổn thương (mô)
sụn. Ít khi chỉ gãy đơn độc một xương ở bàn chân, va chạm xô đẩy thường gây ra gãy
nhiều xương nhỏ ở bàn và ngón chân.
XỬ TRÍ GÃY...
... mức độ trật số lợng x
ơng gÃy kèm the
ơng gÃy kèm the
Vì x¬ng gãt
Vì x¬ng gãt
Lâm sàng
Lâm sàng
GÃy xơng cẳngchân mất ít máu nên ít có biểu
GÃy xơng cẳngchân mất ít máu nên ít có ... và
nghiêng xem các đờng gÃy và đánh giá góc
nghiêng xem các đờng gÃy và đánh giá góc
Bohler
Bohler
Lâm sàng
Lâm sàng
Đờng gÃy phần lớn đi qua khớp sên gót nên
Đờng gÃy phần lớn đi ...
Nguyên nhân
Do cácchấn thơng trong tai nạn giao thông,
Do cácchấn thơng trong tai nạn giao thông,
tai nạn lao động, thể thao bị các vật nặng, cứng
tai nạn lao động, thể thao bị các vật nặng,...
... nhiều → gãy 2 xương trở lên.
XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ GÃY:
- Gãy kín hay hở.
- Đơn giản hay phức tạp.
- Vị trí gãy + xương gãy.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA GÃY 2 XƯƠNGCẲNGCHÂN
- Đau chói ở ổ gãy, chân ... hưởng đến sự phục hồi của xương chày.
- Khi tổn thương 8cm cuối xương mác nên phối hợp can thiệp với xương chày.
GÃY XƯƠNGCẲNGCHÂN
Chú ý:
Đối với cẳng chân: Gãy 1 xương biến dạng không ...
o Các mạch máu dễ bị viêm tắc.
o Thường là xương xốp nên dễ chảy máu.
- Gãyxương mác dễ gây tổn thương thần kinh mác.
+Thần kinh mác: Mác nông: cơ mác.
Mác sâu: cơ duỗi các ngón chân.
Cách...
...
liền xương chày. Với phương pháp điều trị gãy hai xươngcẳngchân
bằng bột dưới gối chức năng, cácgãy kín xương chày liền vững trong
11 - 13,1 tuần, còn cáccácgãy hở có thời gian liền xương ... liền xương trong 14
– 16 tuần[19], còn gãy hở độ 2 thì liền xương trong 23,5 tuần. Điều
này cho thấy gãy thân xương chày là một gãyxương khó liền xương,
đặc biệt là cácgãy hở[12],do gãy hở ... sẵn có, dễ dàng thu thập từ
xương mào chậu và có thể ghép ngay được vào ổ gãy[ 78],[81],[92].
Đối với cácgãyxương thì gãy thân hai xươngcẳngchân là
một vị trí gãy thường gặp. Trong đó mục...
... 2 13 0 6 3 24
GÃy 3 đoạn - - - - 1 1
Cộng 7 17 1 12 6 43
* Nhóm A: gÃy hở xơng cẳngchân n sm
24 bệnh nhân với 25 cẳngchân xơng gÃy hở. Tỷ lệ gÃy hở độ IIIA
chiếm 68%, kế đến là gÃy hở độ II ... định ở đầu xơng (kiểu C có 4 đinh, kiểu D có 3 đinh và kiểu E có 2
đinh). Kiểu C và D chịu lực ép tốt hơn kiểu E (khả năng chịu lực ép
của kiểu C là 462,52N, kiểu D là 456,7N và kiểu E là 407,87N ... xơng
Tỷ lệ gÃy hở chân T (58,14%) nhiều hơn chân P (41,86%).
GÃy hở đầu trên chiếm tỷ lệ 23,26%, gÃy hở đầu dới xơng cẳng chân
6
+ Thăm khám lâm sàng toàn thân, tại chỗ, phân loại gÃy hở
(theo...
... Đến trên Khớp cổ chân/ khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người
bệnh).
2.Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác ,xương chày la chính ,xương mác
phụ.
Xương chày:
- Nằm ... trên xương
mác.
Các cơ cẳngchân phân bố không đều.
- Mặt trong cẳngchân không có cơ che phủ ,xương chày nằm ngay
dưới da.
- Mặt ngoài và mặt sau có nhiều cơ che phủ.
Vì thể khi gảy 2 xương ... ở vùng bắp
chân đựoc dùng để che phủ khi có khuyết hổng phần mèm ở cẳng chân.
Khu cẳngchân sau có nhiều cơ có “ tiềm năng” làm vạt da che ohủ
các khuyết hổng phần mềm và xương ,các cơ này...
... cao)->Chậm liền xương- khớp giả.
- Loại khung cố định ngoài hay dùng:
+Cọc ép ren ngược chiều của GS Nguyễn Văn Nhân.
Gãy thân xươngcẳng chân
(Yduocvn.com) - Gãy thân xươngcẳngchân
I.Đặcđiểm ... thân xươngcẳng chân:
Dưới lồi cũ trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 khoát ngón tay
Đến trên Khớp cổ chân/ khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người bệnh).
2.Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương ... ở vùng bắp chân đựoc dùng để che phủ khi có khuyết hổng phần mèm ở
cẳng chân.
Khu cẳngchân sau có nhiều cơ có “ tiềm năng” làm vạt da che ohủ các khuyết hổng phần mềm và
xương ,các cơ này đều...
... AO/ASIP cho các trường hợp gãy kín 2 xưongcẳng chân:
Độ A: Xương chày gãy đơn giản.
A1: gãy chéo vát > 30 độ.
A2: gãy chéo vát <>
A3: gãy ngang.
Độ B: Xương chày gãy có mảnh ... ra: Có thể chuyển sang bó bột kiểu Sarmiento (gối cẳng- bàn chân) cho các
trường hợp: gãy 1/3D, gãy đầu dưới 2 xươngcẳngchân /gãy 1/3G sau khi đã bó
bột Đùi-bàn chân 1 tháng.
Ưu: Bệnh nhân ... gặp nhiều khó khăn.
Xương mác:
- Xương dài, nằm ngoài, mảnh, là xương phụ.
3. Phần mềm:
Các cơ cẳngchân phân bố không đều.
Mặt trong cẳngchân không có cơ che phủ, xương chày nằm ngay...
... có phim X quang xác định,
nhất là các trƣờng hợp chấn thƣơng gãy xƣơng lớn vùng cột sống, xƣơng chậu,
xƣơng đùi, xƣơng cẳngchân
Gãy xƣơng đùi, xƣơng cẳngchân là một chấn thƣơng nặng đối với ... nẹp vít: gãy hở từ độ IIIA; gãy mở
đến muộn; gãy kín có tổn thƣơng phần mềm xấu. Kết hợp xƣơng bằng khung cố
định ngoài với các trƣờng hợp: gãy hở từ độ IIIA trở đi; gãy hở đến muộn; gãy kín ... chứng chấn thƣơng xuất hiện ngày càng một nhiều hơn.
*Các phƣơng pháp điều trị gãy xƣơng đùi và xƣơng cẳng chân:
Bảo tồn: bó bột ngay nếu gãy không hoặc ít di lệch.
5
1.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU...
... 57 trường hợp gãyxương hở cẳng
chân thu được kết quả tốt.
Tại Viện quân y 108, quân y 103, Bé CERNC và khung Ilizarov đã được
sử dụng khá phổ biến để điều trị gãyxương hở cẳngchân và di chứng. ...
1. Gãyxương đùi 4. Vỡ xương bánh chè 7. Vỡ xương chậu
2. Chấn thương sọ não 5. Chấn thương ngực 8. Chấn thương ngực
3. Gãyxương chi trên 6. Chấn thương CS 9. T.T mạch chi dưới
10. Gãyxương ... việc chính
Hái
Vị trí gãyxương
cẳng chân
Danh mục
Xác định theo vị trí gãy
Dựa vào film xq
Kết quả liền
xương và thời gian
liền xương
Định lượng
Đánh giá liền xương
theo thời gian...
... chân (P)
- Tại khoa :
o Gãy 1/3 dưới 2 xươngcẳngchân (P)
- Xquang :
o Gãy 1/3 dưới 2 xươngcẳngchân (P)
- Chẩn đoán :
o Gãy hở 1/3 dưới 2 xươngcẳngchân (P) độ IIIa, giờ thứ 12
- Xử trí ... tạp, nếu cẳngchân : chủ yếu dựa vào
xương chày
CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
28
o 45% là do chấn thương gãy xương. Trong số đó 80% là do gãyxươngcẳng
chân, bàn chân .
... CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
26
GÃY 2 XƯƠNGCẲNGCHÂN (Bài giảng 2)
Thầy Thới
“Bệnh nhân nam, 42 tuổi, tai nạn giao thông chạm thương vào cẳngchân (P) cách 13
ngày,...
... 5cm tới
trên khe khớp cổ chân 5cm.
2. Gãyxươngcẳngchân hay gặp và hay bị gãy hở.
3. Gãy cao 2 xươngcẳngchân dễ bị hội chứng khoang, cần xử trí cấp cứu.
Còn gãy thấp hay bị rối loạn dinh ... trí: gác chân cao trên khung
Braun vài ngày, nắn sau.
3. Trường hợp không điển hình:
Gãy thân xươngcẳngchân – Phần 1
I. Đại cương :
1. Gãy 2 xươngcẳngchân là những đường gãy từ dưới ... nhau giữa gãy trực tiếp và gián tiếp.
6. Trên lâm sàng nhiều khi cần phát hiện các biến chứng của gãyxươngcẳng
chân: Rối loạn dinh dưỡng sớm :
+ Lúc đầu thường các nốt phỏng ở chân.
+ Sau...
... thương gián tiếp: lực gâygãyxương là lực xoắn
vặn, uốn bẻ cẳngchân nên thường làm xương chày bị gãy chéo vát, gãy xoắn,
xương mác thường gãy thứ phát và gãy thường cao hơn xương chày. So với
cơ ... nhiều cách phân loại gãy thân 2 xươngcẳng
chân. Trên cơ sở cách phân loại gãy kín thân xương chày của Muller M.E
Hiệp hội kết xương bên trong AO/AIF đã đưa ra bảng phân loại gãy kín thân
2 xương ...
ở cẳngchân nên di lệch trong gãyxương thường hay di lệch gập góc tạo góc
mở ra ngoài và ra sau.[8]
Hình 1.6 Các di lệch trong gãyxương chày [8]
1.2.2. Phân loại gãy kín thân 2 xương cẳng...
... bị tổn thương.
ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ THÂN
HAI XƯƠNGCẲNGCHÂN
I - ĐẠI CƯƠNG:
Gãy xương hở là gãyxương có kèm theo tổn thương các phần mềm quanh ổ gãy
xương. Ổ gãyxương thông với môi trường ... GÃY HỞ HAI XƯƠNGCẲNG CHÂN:
1 - Tình hình nghiên cứu điều trị gãy hở hai xươngcẳngchân trên thế giới:
Từ thế kỷ 19 trở về trước gãy hở 2 xươngcẳngchân là vấn đề nan giải với các nhà
chấn ... phân loại gãyxương hở. Thường căn cứ vào tác nhân và cơ chế gây
gãy xương để phân loại gãyxương hở thành 2 loại lớn, đó là gãyxương hở từ
trong ra (gãy xương hở gián tiếp) và gãyxương hở...